Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Com referência às bradiarritmias, é correto afirmar que

• A.

  a pausa, ou parada, sinusal é caracterizada pela deflagração do estímulo pelo nó sinusal, resultando em despolarização atrial.

• B.

  a síndrome bradi-taqui é caracterizada por surtos paroxísticos de taquicardia supraventricular (TSV) que se intercalam com o ritmo bradicárdico próprio da síndrome. O tratamento consiste no uso combinado de fármacos para controle da taquicardia e marca-passo para a bradicardias.

• C.

  nos bloqueios atrioventriculares (BAV) de primeiro grau, alguns impulsos atriais são bloqueados na junção AV, não despolarizando os ventrículos. No ECG, haverá uma ou mais ondas P bloqueadas, que podem ser intermitentes ou frequentes.

• D.

  nos bloqueios atrioventriculares (BAV) de segundo grau, as atividades elétricas atrial e ventricular são independentes, não existindo relação entre a onda P e os complexos QRS.

• E.

  nos bloqueios atrioventriculares (BAV) de terceiro grau, o impulso atrial atravessa a junção AV mais lentamente que o normal. No ECG, este bloqueio se manifestará com um intervalo PR maior que 200 ms.

São causas potencialmente reversíveis de demência, exceto

• A.

  corpúsculos de Lewy.

• B.

  distúrbios nutricionais.

• C.

  hidrocefalia de pressão normal.

• D.

  distúrbios metabólicos.

• E.

  hematoma subdural crônico.

Em relação aos distúrbios do equilíbrio ácido-básico, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Acidemia.

2. Alcalemia.

3. Acidose.

4. Alcalose.

( ) Queda do pH sanguíneo a valores menores que 7,36.

( ) Diminuição do bicarbonato sérico (acidose metabólica) ou aumento da PACO₂ (acidose respiratória).

( ) Aumento do bicarbonato sérico (alcalose metabólica) ou diminuição da PaCO₂ (alcalose respiratória).

( ) Variação do pH sanguíneo para um valor maior que 7,44.

• A.

  1/ 3/ 4/ 2

• B.

  2/ 1/ 3/ 4

• C.

  1/ 3/ 2/ 4

• D.

  3/ 2/ 1/ 4

• E.

  2/ 4/ 3/ 1

Em relação ao estadiamento dos tumores renais, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Os órgãos mais acometidos por metástases são os pulmões (mais de 50% dos casos), os ossos (33%), seguidos de lifonodos regionais, fígado, adrenais e cérebro. 

( ) Em 10 a 15%, os tumores renais são bilaterais por ocasião do diagnóstico ou durante o acompanhamento de casos tratados.

( ) A multicentricidade é a causa mais provável de tumores renais bilaterais, afastando, dessa forma, a hipótese de metástase contralateral.

( ) Em passado recente, 25% dos novos casos de tumor renal já eram diagnosticados na presença de metástases, mas esse número tende a diminuir devi ao aumento do diagnóstico de tumores pequenos e incidentais.

• A.

  V/ V/ V/ F

• B.

  V/ V/ V/ V

• C.

  V/ V/ F/ V

• D.

  F/ F/ V/ V

• E.

  V/ F/ F/ V

O corpo ciliar é uma região rica em fibras musculares, sobre ela, insere(m)-se

• A.

  a periferia retiniana.

• B.

  a cápsula posterior de cristalino.

• C.

  a raiz da Íris, processos ciliares e fibras da Zônula.

• D.

  a coroide.

• E.

  a membrana limitante interna.

A respeito da insuficiência cardíaca (IC), é correto afirmar que

• A.

  pacientes com disfunção ventricular apresentam prevalência de ectologias ventriculares e episódios de taquicardia ventricular não-sustentada, podendo gerar morte súbita. A droga antiarrítmica dobutamina mostra benefícios na diminuição do risco de morte súbita cardíaca em pacientes com IC.

• B.

  dentre os vasodilatadores endovenosos, a nitroglicerina tem sido a droga preferida de escolha no tratamento dos portadores de cardiopatia isquêmica. Apresenta como principais efeitos colaterais a taquicardia, arritmias supra e ventriculares e hipocalemia.

• C.

  o transplante cardíaco representa o único tratamento definitivo para pacientes portadores de IC refratária à terapêutica medicamentosa máxima e na impossibilidade de tratamento por cirurgia cardíaca convencional (revascularização miocárdica e cirurgia valvar).

• D.

  as drogas inotrópicas de uso EV estão indicadas em pacientes com IC que apresentam uma ou mais das seguintes condições: fibrilação atrial, presença de trombos cavitários, antecedentes de tromboembolismo e grandes áreas acinéticas após infarto do miocárdio.

• E.

  os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (Ieca) representam importante arsenal terapêutico na IC; entretanto, não devem ser utilizados em pacientes com disfunção sistólica.

Assinale a alternativa que apresenta em qual quadro há maior possibilidade de prevenção primária, através de medidas de saúde pública, como o oferecimento universal de atendimento médico e hospitalar de qualidade.

• A.

  Esquizofrenia.

• B.

  Transtorno afetivo bipolar.

• C.

  Transtorno de personalidade borderline.

• D.

  Retardo mental.

• E.

  Transtorno obsessivo-compulsivo.

A IRA pode decorrer do acometimento de alguns sítios anatômicos importantes. Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo.

I. SNC: pacientes que apresentam controle neural inadequado podem cursar com respiração periódica e apneias intermitentes.

II. Via aérea superior: processos obstrutivos supraglóticos e subglóticos, em que a clínica tende a ser mais exuberante, com retrações, taquipneia, taquicardia, agitação, prostração e cianose.

III. Via aérea inferior: prevalecem aqui as patologias desobstrutivas e as compressões extrínsecas causadas por tumores, linfonodos ou malformações vasculares.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I, II e III.

• D.

  I, apenas.

• E.

  III, apenas.

Em relação ao diagnóstico do câncer renal, analise as assertivas abaixo.

I. O diagnóstico dos tumores renais é feito por meio e tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que têm praticamente 100% de sensibilidade quando conduzidos de forma adequada e com contraste intravenoso.

II. A ultrassonografia deve ser sempre empregada na avaliação inicial por ter um índice de sensibilidade muito grande.

III. A ultrassonografia pode não detectar tumores adjacentes ao hilo renal e, portanto, não é um bom exame para acompanhamento de casos já tratados com a finalidade de diagnosticar precocemente recidiva e novos tumores.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  I, II e III.

O estroma é formado na sua maior parte por

• A.

  fibroblastos modificados.

• B.

  somente colágeno.

• C.

  fibras de mielina.

• D.

  tecido córneoescleral.

• E.

  túnica fibrosa.