Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Hipercalemia é um distúrbio potencialmente grave, que pode requerer tratamento mesmo antes da confirmação laboratorial, sendo definida pela concentração sérica de potássio > 5 mEq/L, especialmente acima de 5,5 mEq/L. Na vigência de alterações eletrocardiográficas como onda T apiculada, qual medida terapêutica está indicada para estabilização elétrica do miocárdio?

• A. Salbutamol.
• B. Furosemida.
• C. Gluconato de cálcio.
• D. Bicarbonato de sódio.

O transtorno bipolar é uma condição crônica caracterizada pela recorrência dos episódios maníacos, depressivos e mistos. A prevalência do transtorno bipolar ao longo da vida é estimado em 1%, embora evidências recentes sugerem que essas taxas podem chegar a 5% quando se considera o espectro bipolar. NÃO corresponde a um dos principais efeitos colaterais do lítio:

• A. Tremores.
• B. Hipotireoidismo subclínico.
• C. Distúrbios gastrointestinais.
• D. Síndrome de Stevens Jonhson.

Os distúrbios do equilíbrio ácido‐básico ocorrem com grande frequência nos indivíduos que procuram atendimento de emergência. Quanto ao diagnóstico diferencial da acidose metabólica, é exemplo de acidose metabólica com ânion‐gap normal (hiperclorêmica):

• A. Diarreia.
• B. Acidose lática.
• C. Cetoacidose diabética.
• D. Intoxicação aguda por salicilatos.

“O câncer de mama está entre os tumores que mais levam ao óbito no Brasil, sendo de grande importância o seu rastreio e diagnóstico precoces para um bom prognóstico. No que diz respeito ao rastreio do câncer de mama, em toda mulher acima de ____ anos, após a avaliação clínica, a ultrassonografia é o primeiro exame a ser solicitado, caso o médico ou a paciente sintam alguma alteração em suas mamas.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. 25
• B. 30
• C. 35
• D. 40

Precoce e imediata reperfusão coronariana consiste na mais importante terapêutica de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com elevação de segmento ST. Essa reperfusão poderá ser feita por agentes fibrinolíticos ou pela Angioplastia Coronariana Transluminal Percutânea (ACTP) primária. São contraindicações absolutas à trombólise, EXCETO:

• A. Gravidez.
• B. Suspeita de dissecção de aorta.
• C. Acidente vascular hemorrágico prévio.
• D. Hipertensão arterial grave e não controlada no departamento de emergência.

Sobre o rastreio do câncer de endométrio e do câncer de ovário, assinale a alternativa correta.

• A. Não há indicações de ultrassonografia para rastreio em mulheres assintomáticas e de baixo risco para ambos os tumores citados – câncer de endométrio e câncer de ovário.
• B. Deve ser realizada de rotina ultrassonografia pélvica em mulheres menopausadas para rastreio de câncer de endométrio, e não há indicações de rastreio de câncer de ovário a partir de ultrassonografia.
• C. Deve ser realizada de rotina ultrassonografia pélvica em mulheres menopausadas para rastreio de câncer de endométrio, e não há indicações de rastreio de câncer de ovário a partir de ultrassonografia.
• D. Deve ser realizada de rotina ultrassonografia transvaginal para rastreio de câncer de ovário em mulheres no menacme e na pós‐menopausa, e de rotina ultrassonografia pélvica em mulheres menopausadas para rastreio de câncer de endométrio.

Hipospádia ou hipospadia é uma malformação congênita do meato urinário no sexo masculino, caracterizada pela abertura em posição anormal, na face ventral do pênis ou, mais raramente, na bolsa escrotal. Geralmente, o prepúcio passa a ter formato de capuz. É o segundo defeito de nascença mais comum, afetando cerca de 1 em cada 300 recém‐nascidos do sexo masculino. Em uma criança com hipospadia distal, assinale a melhor técnica cirúrgica para correção.

• A. Byars.
• B. Ducket.
• C. Bracka.
• D. Snodgrass.

A ultrassonografia (USG) das mamas tem sido atualmente um método propedêutico de grande valia no diagnóstico e avaliação das lesões da glândula mamária. A respeito do USG mamário, é INCORRETO afirmar que

• A. ajuda a diferenciar lesões malignas de benignas.
• B. pode ser usado como método de rastreio do câncer de mama.
• C. ajuda a diferenciar nódulos mamários císticos de sólidos ou mistos.
• D. pode ser usado como método complementar para mamografias alteradas, a fim de evitar biópsias desnecessárias.

A infecção urinária, em pediatria, é definida pelo encontro de bactérias na urina. Além disso, deve haver também alteração do sedimento urinário com presença de leucócitos e, mais raramente, de eritrócitos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente como é feito o diagnóstico de certeza de infecção urinária no lactente.

• A. Reação positiva do nitrito no exame de urina.
• B. Leucocitúria e reação positiva à leucoesterase no exame de urina.
• C. Presença de bactérias na cultura de urina coletada por saco coletor.
• D. Presença de bactérias na cultura da urina coletada por meio de punção suprapúbica.

A pré‐eclâmpsia é uma patologia que requer internação e avaliação cuidadosa pela equipe médica, pelo risco que apresenta a vida materno‐fetal. “Uma gestante com este quadro, com idade gestacional entre 26‐33:6 semanas é candidata a uma conduta conservadora, ou seja, sem interrupção da gestação.” Assinale as orientações quanto ao papel do ultrassom no manejo da conduta conservadora em gestastes com pré‐eclâmpsia grave.

• A. Avaliação do crescimento fetal por ultrassonografia e Dopplerfluxometria fetal semanal.
• B. Avaliação do crescimento fetal por ultrassonografia semanal e Dopplerfluxometria fetal a cada 3 dias.
• C. Avaliação do crescimento fetal por ultrassonografia semanal e Dopplerfluxometria fetal a cada duas semanas.
• D. Avaliação do crescimento fetal por ultrassonografia a cada duas semanas e Dopplerfluxometria fetal semanal.