Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Quanto à convulsão febril simples, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Geralmente, é de curta duração.
• B. Pode ocorrer em todas as idades.
• C. Não há sinais de infecção em SNC.
• D. Normalmente não apresenta sinais focais.

Constituem objetivos do atendimento da mulher vítima de violência sexual, EXCETO:

• A. Orientar sobre a legalidade de interrupção de gravidez decorrente de estu-pro.
• B. Avaliar e registrar no prontuário médico a presença de lesões corpóreas decorrentes do ato sexual.
• C. Avaliar o uso de anticoncepção de emergência e prover tratamento profiláti-co de doenças sexualmente transmissíveis.
• D. Providenciar o comparecimento da paciente, após o atendimento inicial, à Delegacia da Mulher para registro do boletim de ocorrência policial.

Na pancreatite crônica, a suspeita diagnóstica baseada em dados clínicos deverá ser confirmada por meio de exames subsidiários, dentre os quais os endoscópi-cos. Assim, é CORRETO afirmar:

• A. A ecoendoscopia, embora possa auxiliar no diagnóstico de outras doenças do pâncreas, não auxilia no diagnóstico de pancreatite crônica.
• B. A pancreatografia transpapilar, quando bem indicada, é extremamente útil no diagnóstico da pancreatite crônica, mesmo nas fases iniciais.
• C. A pancreatografia transpapilar não está indicada nos casos que evoluem com derrames cavitários, pois não permite localizar a fístula pancreática ou o pseudocisto roto.
• D. A pancreatografia transpapilar não auxilia na avaliação da fase evolutiva da doença, mas possibilita a programação prévia do tipo de procedimento ci-rúrgico a ser realizado.

Rapaz de 18 anos, sem história familiar de hipertensão, pré-vestibulando de medicina, se apresenta com queixas de crises de cefaléia, sudorese e tremores. À admissão, sua FC era de 120 bpm e a PA era de 180/120 mm Hg. Dosagens de catecolaminas plasmáticas e metanefrinas urinárias foram normais, e a de metanefrinas plasmáticas mostrou elevação muito discreta.

 Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Caso seja confirmado o feocromocitoma, o preparo cirúrgico deve ser inicia-do com alfa-bloqueadores.
• B. Se fosse feita uma RNM (ressonância nuclear magnética) de abdome, um tumor com sinal hiperintenso em T2 seria fortemente sugestivo de feocro-mocitoma.
• C. Devido ao quadro clínico muito sugestivo, deve-se insistir na propedêutica, fazendo-se o teste de supressão com clonidina.
• D. Metanefrinas plasmáticas têm baixa acurácia no diagnóstico do feocromoci-toma.

A causa mais freqüente de morte no pós-operatório de paciente submetido à correção de aneurisma de aorta abdominal é:

• A. pneumonia.
• B. embolia pulmonar.
• C. insuficiência renal.
• D. infarto agudo do miocárdio.

São afirmativas verdadeiras sobre a Doença de Crohn Perianal, EXCETO:

• A. As fistulas perianais são mais freqüentes em pacientes com doença de Crohn do reto que do cólon.
• B. Pode ocorrer cicatrização espontânea das fistulas com o tratamento sistêmi-co da doença.
• C. Fissuras são geralmente muito dolorosas.
• D. Pode ocorrer como primeira manifestação da doença, precedendo manifes-tações internas por anos.

Todas as características abaixo sugerem cefaléia secundária a um processo expansivo do SNC, EXCETO:

• A. Papiledema.
• B. Presença de aura.
• C. Início recente de dor.
• D. Cefaléia que acorda o paciente.

Um casal está tentando engravidar sem sucesso há cerca de dois anos. A mulher tem 33 anos, é nuligesta, apresenta ciclos menstruais regulares e exame ginecológico normal. O marido tem 38 anos e um filho do primeiro casamento.

Nesse caso, a propedêutica inicial deve incluir:

• A. Espermograma, ultra-sonografia pélvica e histerossalpingografia.
• B. Espermograma, dosagem de estradiol e progesterona, teste pós-coito, ultra-sonografia pélvica e videolaparoscopia.
• C. Histerossonografia, ecografia pélvica, curva de temperatura basal, do-sagem de FSH, estradiol e progesterona.
• D. Histerossalpingografia, rastreamento de ovulação, curva de tempera-tura basal e dosagem de TSH, LH e progesterona

O aparelho digestivo e, particularmente, o trato digestivo são considerados ór-gãos-alvo da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA/AIDS).

 Sobre o assunto, é INCORRETO afirmar:

• A. Os sintomas mais freqüentes no acometimento esofágico na SIDA/AIDS são odinofagia, disfagia e dor retroesternal.
• B. A infecção viral mais comum do esôfago na SIDA/AIDS é causada pelo herpes vírus, contribuindo com 45 % das úlceras esofágicas detectadas a endoscopia digestiva.
• C. A doença oral mais comum na comum na SIDA/AIDS é a candidíase, afetando 75% ou mais dos pacientes.
• D. O esôfago é o local onde ocorre a maior freqüência de infecções oportunis-tas, sendo a esofagite pelo fungo Candida albicans uma das mais prevalentes.

Paciente de 34 anos, sexo feminino, com hipertensão de difícil controle. Aldos-terona plasmática 10 ng/dl, atividade de renina plasmática 0,1 ng/ml/h, em uso de propranolol. É CORRETO afirmar:

• A. Relação aldosterona/renina pode estar falsamente elevada pelo uso de pro-pranolol.
• B. O próximo passo é confirmar o diagnóstico de aldosteronismo primário com TC de adrenal.
• C. Relação aldosterona/renina > 20 tem 100% de acurácia na presença de aldosterona maior que 8 ng/dl e dispensa testes confirmatórios.
• D. O melhor exame para determinar conduta, se clínica ou cirúrgica, é o teste de sobrecarga de sal.