Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

É CORRETO afirmar:

• A. Cortisol livre urinário é o teste mais acurado para rastrear Síndrome de Cu-shing Sub-clínica, por se alterar precocemente.
• B. Síndrome de Cushing Sub-clínica não diagnosticada em incidentaloma adrenal pode ser causa de insuficiência adrenal pós-operatória.
• C. Mais de 50% dos incidentalomas adrenais são secretores, porém os qua-dros são geralmente sub-clínicos.
• D. Hiperaldosteronismo é a forma mais comum de incidentaloma adrenal secretor.

Na doença hipertensiva específica da gravidez, o termo HELP síndrome está associado a:

• A. trombocitopenia.
• B. alterações visuais.
• C. baixa densidade urinária.
• D. hiporreatividade uterina frente aos ocitócicos.

Sobre a retocolite ulcerativa, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. As manifestações mais freqüentes são a diarréia e o sangramento.
• B. Estenoses benignas são causadas por hipertrofia da muscular da mucosa.
• C. Estenoses que aparecem tardiamente no curso da doença devem-se a fi-broses e raramente têm risco de serem malignas.
• D. Como o reto está quase invarialvelmente acometido, o diagnóstico pode ser feito pela proctoscopia ou retossigmoidoscopia.

Criança com quadro de febre, confusão mental e afasia. Coleta de líquor reali-zada, mostrou 400 eritrócitos/mm3, 30 leucócitos por mm3 com predomínio de mononucleares, glicose de 70 mg/dl e proteína de 60 mg/dl. O EEG mostra es-pículas em região temporal esquerda. Qual o agente causal mais provável?

• A. Adenovírus.
• B. Pneumococo.
• C. Herpes simples.
• D. Mycobacterium tuberculosis.

Paciente, 55 anos, G7P6A1, menopausa há seis anos sem terapia hormonal, comparece à consulta de rotina ginecológica sem queixas.

Em relação ao rastreamento do câncer nesse caso, é CORRETO afirmar que:

• A. a citologia oncótica (Papanicolau), a mamografia e a pesquisa de sangue oculto nas fezes são os exames de rastreamento de câncer indicados nessa faixa etária e devem ser feitos anualmente.
• B. a ultra-sonografia endovaginal, a dosagem de CA-125 assim como a citolo-gia oncótica (Papanicolau) e a colonoscopia e/ou pesquisa de sangue oculto nas fezes devem ser feitos anualmente.
• C. não há necessidade de se colher a citologia oncótica (Papanicolau) anual-mente nessa faixa etária, mas a mamografia deve ser realizada a cada dois anos, independente da história familiar.
• D. o auto-exame mensal das mamas, a ultra-sonografia pélvica, a citologia oncótica (Papanicolau) e a mamografia devem ser realizados anualmente em todas as mulheres a partir de 40 anos de idade.

Marque a afirmativa CORRETA:

• A. Exercícios de membros superiores devem ser evitados em pneumopatas, pois esses pacientes podem desenvolver dispnéia a partir de atividades que usam predominantemente os braços.
• B. A inspiração fracionada ou em tempos é indicada para pacientes com au-mento da resistência das vias aéreas, pois aumenta a ventilação nas zonas basais pulmonares.
• C. A respiração com lábios semicerrados deve ser ensinada aos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica porque propicia diminuição de volume corrente.
• D. Deve-se iniciar o treinamento muscular inspiratório com carga correspon-dente a 30% da pressão inspiratória máxima, medida pelo manovacuômetro.

Na classificação de Savary-Miller, Grau 2 corresponde a:

• A. úlceras situadas em uma única prega longitudinal.
• B. erosões confluentes que se estendem por toda a circunferência do órgão.
• C. uma ou mais erosões lineares ou ovaladas em uma única prega longitudinal.
• D. várias erosões situadas em mais de uma prega longitudinal, confluentes ou não, mas que não ocupam toda a circunferência do esôfago.

Quanto à hiperplasia adrenal congênita (HAC) por deficiência de 21-hidroxilase, é CORRETO afirmar:

• A. Reposição hormonal quase sempre conduz a uma estatura normal.
• B. Forma clássica severa se acompanha de perda salina em quase todos os casos.
• C. Teste de estímulo com ACTH geralmente é desnecessário na forma não-clássica.
• D. Deficiência de epinefrina se correlaciona com severidade da HAC e agrava hipoglicemia.

Paciente de 42 anos, com história de cirurgia suspensa por dificuldade de entubação orotraqueal e que será submetido a colecistectomia. A MELHOR conduta em relação à anestesia é:

• A. traqueostomia antes da cirurgia.
• B. tentativa de entubação com paciente acordado.
• C. optar por bloqueio regional e manter o paciente acordado.
• D. induzir a anestesia e entubar com fibro-broncoscópio, se não for possível a entubação com laringoscopia convencional.

São afirmativas verdadeiras sobre a doença pilonidal, EXCETO:

• A. Acomete, principalmente, adultos jovens do sexo masculino.
• B. Há uma tendência natural da lesão regredir em torno dos 30 anos de idade.
• C. A incisão e drenagem é o tratamento adequado para cisto pilonidal infecta-do.
• D. A cavidade do cisto possui parede própria e forma um cisto verdadeiro com a cronificação.