Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação ao uso dos contraceptivos hormonais orais combinados, é CORRETO afirmar que:

• A. os efeitos colaterais do seu componente progestínico incluem náuseas, vômitos, mastalgia, cloasma e irritabilidade.
• B. os efeitos colaterais do seu componente estrogênico incluem: aumento do peso, redução da libido, fadiga, depressão, pele oleosa e acne.
• C. estão contra-indicados em casos de distúrbios tromboembólicos, insuficên-cia hepática, tabagistas acima de 35 anos, suspeita de gravidez, sangra-mento genital não-diagnosticado e câncer de mama.
• D. a propedêutica básica antes de se prescrever um contraceptivo hormonal oral deve incluir ultra-sonografia pélvica, exclusão de trombofilias, citologia oncótica e perfil lipídico.

De acordo com a classificação preconizada pela American Spinal Injury Association (ASIA), assinale a correlação INDEVIDA entre raiz e músculo-chave no prognóstico da reabilitação do paciente com lesão medular:

• A. C5 - músculos deltóide e bíceps braquial.
• B. T1 - musculatura intrínseca da mão.
• C. C7 - músculo tríceps braquial.
• D. L2 - músculo tibial anterior.

A diarréia é uma manifestação clínica encontrada em várias enfermidades que acometem o aparelho digestivo. Com relação aos exames endoscópicos na diar-réia, é INCORRETO afirmar:

• A. Os exames endoscópicos ganham especial importância nos pacientes em que a maior suspeita é de diarréia aguda originada no cólon.
• B. A retossigmoidoscopia pode analisar todo o cólon esquerdo, acometido pela maioria das doenças do cólon causadoras de diarréia.
• C. A colonoscopia permite avaliar e biopsiar todo o cólon, incluindo o íleo ter-minal, sendo fundamental na suspeita de neoplasias de cólon.
• D. A contribuição da endoscopia digestiva alta para o diagnóstico da diarréia crônica reside na possibilidade de coleta de biópsia do intestino delgado proximal.

Cariótipo 46XY, genitália ambígua e ausência de estruturas müllerianas, androgenização parcial na puberdade. A descrição caracteriza:

• A. agenesia testicular.
• B. deficiência de 5-alfa-redutase.
• C. insensibilidade completa aos androgênios.
• D. hiperplasia adrenal por deficiência de 17 hidroxilase.

Em relação à acidose intracelular, é CORRETO afirmar:

• A. Torna o miocárdio mais sensível às catecolaminas.
• B. Torna o miocárdio mais sensível à desfibrilação elétrica.
• C. Pode ser piorada com administração de bicarbonato de sódio.
• D. É, inicialmente, causada pela entrada do ácido lático na célula.

São afirmativas verdadeiras sobre o câncer de cólon, EXCETO:

• A. O sangramento maciço é incomum.
• B. O tipo polipóide é a forma mais comum.
• C. Na grande maioria dos casos, os sintomas são crônicos e insidiosos.
• D. Perfuração com peritonite é a manifestação inicial em menos de 10% dos casos.

Quanto ao exame neurológico evolutivo da criança, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A fase de astasia-abasia ocorre entre os 4-6 meses.
• B. A reação de "pára-quedista" ocorre a partir dos 6-7 meses.
• C. O desenvolvimento neuropsicomotor da criança ocorre no sentido caudo-cefálico.
• D. Para a criança prematura, calcula-se a idade corrigida até 2 anos, diminuin-do-se da idade cronológica o tempo que faltou para a gestação completar 40 semanas.

Paciente, 34 anos com diagnóstico de câncer do colo do útero. O estadiamento revelou tumor restrito ao colo com invasão do estroma superior a 3 mm e inferior a 5 mm em profundidade, com diâmetro inferior a 7 mm.

Nesse caso, o tratamento deve ser:

• A. Histerectomia vaginal.
• B. Conização cervical.
• C. Exenteração pélvica.
• D. Histerectomia radical com linfadenectomia pélvica e radioterapia.

Método de tratamento da paralisia cerebral baseado na inibição de reflexos patológicos:

• A. Método de Phelps.
• B. Método de Bobath.
• C. Método de Kabath.
• D. Método de Temple-Fay.

Pacientes com alterações pelo álcool no trato gastrintestinal apresentam lesões em diversos setores. Assim, é CORRETO afirmar:

• A. A ingestão etílica produz dano crônico à mucosa gastroduodenal clinicamente significativo.
• B. A ingestão de álcool pode ocasionar gastrite aguda com alterações endoscó-picas que retornam ao normal em, aproximadamente, 8 dias.
• C. O álcool representa fator de risco para o desenvolvimento da retocolite ulce-rativa inespecífica e para o aparecimento de câncer colorretal.
• D. A gastrite aguda induzida pelo álcool tem sempre sintomatologia significati-va, podendo se manifestar inclusive com hemorragia digestiva.