Lista completa de Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA) para resolução totalmente grátis. Selecione os assuntos no filtro de questões e comece a resolver exercícios.
Um homem de 65 anos de idade, fumante equivalente a 80 anos-maço, tendo parado há 2 anos, procurou atendimento, devido à presença de tosse com sangue no escarro nos últimos 5 dias. Segundo a família, ele também perdeu peso e apresentou astenia nos últimos 3 meses. Ao exame, apresentou baqueteamento digital, turgência jugular e linfonodomegalia supraclavicular direita palpável e de consistência endurecida. A radiografia de tórax mostrou massa irregular e escavada justa hilar direita e aumento linfonodal difuso. Hemograma com anemia e bioquímica com hiponatremia e hipercalcemia. Três dias após a internação, revelou quadro de crise convulsiva.
O diagnóstico mais provável para o tipo histológico do câncer de pulmão desse paciente é
pequenas células.
epidermoide.
bronquioloalveolar.
metástase de adenocarcinoma.
grandes células.
A respeito do carcinoma de pequenas células do pulmão, doença limitada, assinale a alternativa incorreta.
A sobrevida mediana é de dezoito a vinte meses com tratamento baseado em quimioterapia e radioterapia concomitantes.
A dose-padrão de radioterapia associada com quimioterapia é de 50,4 Gy, quando utilizado fracionamento convencional.
Pacientes que apresentam resposta completa devem receber irradiação profilática do crânio.
Estudos randomizados mostraram aumento da sobrevida global dos pacientes tratados com hiperfracionamento acelerado em comparação com os pacientes tratados com fracionamento convencional.
O esquema de quimioterapia preferido consiste na combinação de cisplatina e etoposide.
Acerca das doenças pulmonares ocupacionais associadas ao asbesto, assinale a alternativa correta.
Placas pleurais calcificadas e atelectasia redonda são incomuns na exposiçâo ao asbesto.
A fibroatelectasia apical e simétrica associada à calcificação linfonodal é a apresentação radiológica clássica da asbestose.
A associação com câncer de pulmão e pleura não está bem estabelecida.
A alteração mais comum nos exames espirométricos periódicos de rotina é o padrão obstrutivo.
A tomografia de alta resolução em decúbito ventral é mais sensível para o diagnóstico de asbestose em fase inicial.
Em relação ao ciclo celular e à resposta à radiação, assinale a alternativa correta.
As células apresentam maior sensibilidade ao final da fase S.
Células com os genes de checagem inativados são mais sensíveis à radiação.
As fases G2 e M são as menos radiossensíveis.
A sensibilidade das células em mitose independe de sua oxigenação.
A repopulação e a redistribuição estão diretamente relacionadas.
Com relação ao pneumotórax secundário não-traumático, assinale a alternativa que apresenta as etiologias mais frequentemente observadas.
linfangioliomiomatose e histiocitose
tuberculose e asma
DPOC e pneumocistose
pneumonias necrosantes e câncer
fibrose pulmonar e silicose
O planejamento da radioterapia com a técnica de IMRT nos tumores de cabeça e pescoço possibilita a restrição de dose nas glândulas parótidas, visando à redução da incidência de xerostomia. Buscando atingir esse objetivo, é recomendado pelo RTOG que, no planejamento do tratamento, a dose média, em pelo menos uma das parótidas, deve ser inferior a
12 Gy.
21 Gy.
26 Gy.
36 Gy.
40 Gy.
Um paciente masculino, bancário, não fumante, de 25 anos de idade, apresenta há 2 meses quadro de febre intermitente, com temperatura corporal de 38 °C e sudorese. Há 7 dias houve piora com aparecimento de dor torácica ventilatória dependente à esquerda, dispneia progressiva e tosse seca. Ao procurar o pronto-atendimento, foi realizada radiografia de tórax, que apresentou moderado derrame pleural à esquerda e alargamento hilar em linha para a traqueal direita. Internado para investigação, o exame de HIV foi negativo e o PPD não reator, hemograma sem anemia ou desvio à esquerda. Realizada a toracocentese seguida de biopsia pleural por agulha, foram retirados 1.200 mL de líquido amarelo escuro cuja avaliação bioquímica mostrou ser um exudato com 95% de linfócitos com pH 7,3 pesquisa de BAAR negativa e ADA > 40. A tomografia de tórax após a toracocentese mostrou linfonodomegalias difusas mediastinais e derrame pleural à esquerda, sem alterações no parênquima pulmonar. Nessa situação, o diagnóstico mais provável para o derrame pleural é
derrame parapneumônico complicado.
tuberculose.
insuficiência cardíaca.
linfoma.
embolia pulmonar.
Acerca das metástases cerebrais, assinale a alternativa incorreta.
A radiocirurgia, como abordagem inicial exclusiva, proporciona menor sobrevida livre de novas metástases quando comparada à radiocirurgia associada à radioterapia de craniototal.
Tumores metastáticos para o encéfalo são mais frequentes do que tumores cerebrais primários.
Estudo prospectivo randomizado, avaliando o papel da radioterapia pós-cirurgia em pacientes com metástase cerebral única, demonstrou redução na taxa de recidiva no sítio original do tumor e em outros locais do encéfalo, com menor probabilidade de morte por causas neurológicas, porém sem diferença na sobrevida global.
É recomendado que, quanto maior o diâmetro da metástase cerebral, maior deve ser a dose de radiocirurgia utilizada para a obtenção de melhor controle local.
O uso da radiocirurgia após radioterapia externa em pacientes com metástases cerebrais proporciona ganho no controle local e melhora da sobrevida mediana em pacientes com metástase cerebral única.
Em relação às doenças pulmonares, assinale a alternativa que apresenta a que geralmente não cursa com eosinofilia periférica ou dosagem de IgE elevada.
Aspergilose broncopulmonar alérgica
Histiocitose pulmonar de células de Langerhans
Síndrome de Churg Strauss
Pneumonia eosinofílica crônica
Síndrome de Lofller
Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento do câncer de pulmão não pequenas células estádio IIIB.
Os melhores resultados são obtidos com quimioterapia concomitante à radioterapia, e a dose de radioterapia deve ser de 66 a 70 Gy.
Os melhores resultados são obtidos com quimioterapia concomitante à radioterapia, e a dose de radioterapia deve ser de 60 a 66 Gy.
Não há benefício da associação de radioterapia com quimioterapia quando comparada à radioterapia exclusiva, e a dose-padrão de radioterapia indepedentemente do uso de quimioterapia é de 66 a 70 Gy.
Os melhores resultados são obtidos com o tratamento sequencial, quimioterapia seguido de radioterapia, e a dose de radioterapia deve ser de 66 a 70 Gy.
{TITLE}
{CONTENT}
{TITLE}
Aguarde, enviando solicitação...