Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Quanto ao transplante de pulmão, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  De acordo com os dados da ISHLT, a maior sobrevida após transplante de pulmão por doença de base é a dos pacientes portadores de fibrose cística.

• B.

  De acordo com os dados da ISHLT, a menor sobrevida após transplante de pulmão por doença de base é a dos pacientes portadores de fibrose pulmonar idiopática.

• C.

  Em crianças, devido à dificuldade de doadores com tamanho compatível, o transplante lobar intervivos é uma opção, devendo ser retirado dos familiares.

• D.

  Idade superior a 65 anos é uma contraindicação relativa para o procedimento.

• E.

  O transplante bilateral de pulmão, atualmente, é o mais recomendado, estando o transplante unilateral reservado aos pacientes com doenças pulmonares supurativas.

Assinale a alternativa incorreta acerca do nefroblastoma.

• A.

  Pode ser chamado de tumor de Wilms.

• B.

  É sempre unilateral.

• C.

  Pode estar associado à síndrome de Perlman.

• D.

  Rins em ferradura apresentam risco aumentado em relação a esses tumores.

• E.

  É o tumor renal maligno mais comum da infância.

A terapia cognitiva comportamental (TCC) é a base do tratamento para cessar o tabagismo e, associado a ela, pode ser necessário o uso de terapia farmacológica. Com relação aos medicamentos para tratamento da dependência de nicotina, assinale a alternativa correta.

• A.

  Nortriptilina é droga não-nicotínica de primeira linha para o tratamento.

• B.

  Vareniclina é droga não-nicotínica de primeira linha, bem tolerada por não possuir efeitos gastrointestinais importantes como náuseas.

• C.

  Adesivos de nicotina são drogas de primeira linha com bom efeito para amenizar a fissura.

• D.

  Bupropiona é um não-nicotínico de primeira linha e tem a vantagem de poder ser usado em gestantes.

• E.

  O mecanismo de ação da vareniclina é o bloqueio da recaptação neuronal da dopamina.

Assinale a alternativa correta a respeito dos tumores ósseos primários.

• A.

  Os tumores ósseos malignos mais comuns na primeira e na segunda décadas são o osteossarcoma e o condrossarcoma.

• B.

  A ressonância magnética é o melhor método para se identificarem calcificações no interior de um tumor ósseo.

• C.

  Extensão para partes moles é um fator prognóstico importante.

• D.

  A tomografia computadorizada é o melhor método de estadiamento de tumores ósseos.

• E.

  Uma boa radiografia dispensa, na maioria das vezes, o diagnóstico histopatológico.

Na avaliação da espirometria em pacientes com doença obstrutiva, a variação após broncodilatadores positiva para fluxos e volumes, de acordo com as diretrizes brasileiras de função pulmonar, deve alcançar pelo menos os seguintes valores, em litros, para VEF1, CVF e capacidade inspiratória, respectivamente,

• A.

  0,20; 0,35; 0,30.

• B.

  0,25; 0,40; 0,35.

• C.

  0,20; 0,25; 0,35.

• D.

  0,20; 0,30; 0,35.

• E.

  0,25; 0,35; 0,30.

Com relação aos sarcomas de partes moles, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O sítio anatômico mais comum é constituído pelos membros inferiores.

• B.

  Os condrossarcomas extraesqueléticos usualmente apresentam calcificações.

• C.

  O GIST (tumor estromal gastrointestinal) é uma dessas lesões.

• D.

  O leiomiossarcoma é o mais comum desses tumores.

• E.

  O mais agressivo dos lipossarcomas é o lipossarcoma pleomórfico.

O padrão de imagem da tomografia computadorizada de alta resolução, chamado de pavimentação em mosaico (termo da Sociedade Brasileira de Radiologia para o termo em inglês crazy–paving), não pode ser encontrado no(a)

• A.

  alveolite alérgica extrínseca.

• B.

  pneumonia intersticial aguda.

• C.

  SARA.

• D.

  proteinose alveolar.

• E.

  edema pulmonar cardiogênico.

No que se refere aos gliomas do nervo óptico, assinale a alternativa correta.

• A.

  São sempre associados à neurofibromatose do tipo I.

• B.

  Sempre apresentam realce por gadolíneo.

• C.

  50% afetam o quiasma.

• D.

  São sempre sólidos.

• E.

  O pico de incidência é na 6.a e na 7.a décadas.

Com relação à hipertensão arterial pulmonar (HAP), assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Define-se HAP como pressão arterial pulmonar média ≥ 25 mmHg e RVP > 3 unidades Wood e PCCP < 15 mmHg.

• B.

  No ecocardiograma, considera-se PSAP ≥ 36 mmHg.

• C.

  Para o prognóstico, devem ser considerados no ecocardiograma: derrame pericárdico, RV-Tei index e TAPSE.

• D.

  O teste agudo com vasodilatador deve ser realizado naqueles pacientes que possam se beneficiar com bloqueadores de canais de cálcio.

• E.

  Deve-se considerar a PAP > 30 mmHg ao exercício na definição diagnóstica.

Assinale a alternativa incorreta com relação aos tumores encefálicos intra-axiais.

• A.

  O astrocitomas pilocíticos são gliomas de grau intermediário (II/III).

• B.

  O glioblastoma multiforme acomete mais comumente a substância branca dos hemisférios cerebrais.

• C.

  A gliomatose cerebral costuma acometer ambos os hemisférios.

• D.

  Os gliomas do tronco cerebral são mais comuns em crianças.

• E. O xanto astrocitoma pleomórfico é um tumor de baixo grau (grau II).