Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa correta.

• A.

  O reflexo tonicocervical assimétrico sempre está ausente da 28.ª semana de gestação ao terceiro mês de vida.

• B.

  O reflexo de Moro está presente desde a 32.ª semana de gestação e em 100% dos neonatos de termo sadios.

• C.

  Segundo Dargassies, neonatos com idade gestacional de 28 semanas não apresentam o reflexo de preensão palmar.

• D.

  Na avaliação do reflexo de colocação (placing), o examinador coloca o bebê sentado, apoiando-se na parte anterior do tronco, e realiza um estímulo tátil com bastão fino na região dorsal.

• E.

  A manobra de tração permite ao profissional avaliar a resposta extensora máxima cervical.

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o agente etiológico da síndrome da imunodeficiência humana (AIDS). Durante o processo de infecção, são determinados estágios da doença, em que se observa a presença de antígenos do vírus e(ou) dos anticorpos do paciente. Assinale a alternativa correta com relação às técnicas e aos procedimentos de diagnóstico dessa doença.

• A.

  Nos testes rápidos autorizados pelo Ministério da Saúde, é possível misturar mais de uma amostra do mesmo paciente para a identificação dos anticorpos do paciente.

• B.

  Nos ensaios de triagem, devem-se utilizar metodologias que permitam identificar anticorpos anti-HIV-1, incluindo o grupo O, e anticorpos anti-HIV-2.

• C. Para todos os pacientes que tiverem amostra reagente na triagem, independentemente dos sintomas clínicos e da idade, deve-se colher uma segunda amostra e realizarem-se novos testes com outras metodologias.
• D.

  Quando o soro do paciente for identificado como reagente na etapa de triagem e não reagente ou indeterminado na etapa seguinte, o laudo deverá ser liberado como amostra não reagente para o HIV.

• E.

  O resultado é considerado positivo no teste de Western Blot quando o soro do paciente reagir com, no mínimo, uma das proteínas p24, gp41 ou gp120/gp160.

Assinale a alternativa que apresenta a prótese endobrônquica que necessita de traqueostoma para permanecer implantada.

• A.

  Polyflex

• B.

  Freitag

• C.

  Hood

• D.

  Dumon

• E.

  Montgomery

Pode(m) ser característica(s) de polirradiculoneuropatias inflamatórias desmielinizantes na infância

• A.

  variantes clínicas com dor e deficit sensitivo grave.

• B.

  fraqueza ascendente e progressiva em mais de um membro, com recuperação funcional, em 100% dos pacientes acometidos.

• C.

  eletroneuromiografia (ENMG) com latência distal ou onda F preservada.

• D.

  presença de fraqueza muscular generalizada com preservação dos reflexos miotáticos fásicos.

• E.

  síndrome sensitiva pura.

Texto X, para responder às questões 45 e 46

Paciente do sexo feminino, mulata, 27 anos de idade, com primeira gestação de quatro semanas, procura o serviço de ginecologia do posto de saúde próximo à sua casa. Após a realização de alguns exames, determinou-se que a paciente possui tipo sanguíneo A Rh negativo, apresenta leve anemia, infecção do trato urinário sem piúria e sorologia negativa para HIV e CMV.

Assinale a alternativa correta acerca dos exames de sorologia, realizados durante o pré-natal.

• A.

  A paciente, tendo apresentado sorologia positiva para toxoplasmose apenas para IgG, com avidez menor que 30%, certamente estaria com infecção recente.

• B.

  O teste de Coombs indireto da paciente, tendo sido negativo, deve levá-la a repeti-lo a cada quatro semanas, durante a gestação.

• C.

  A solicitação de sorologia para hepatite B e C é importante porque o tratamento precoce diminui o risco de complicações fetais.

• D.

  Na sorologia para rubéola, tendo sido obtido resultado negativo para IgM e positivo para IgG, isso significa que os níveis de IgG devem ser monitorados durante o período de gestação.

• E.

  Na determinação da sorologia para sífilis, deve-se escolher o método de VDRL ou o FTA-ABS.

A coleta de lavado broncoalveolar com água destilada deve ser realizada quando se suspeita do micro-organismo

• A.

  Aspergillus sp.

• B.

  Pseudomonas sp.

• C.

  Pneumococo.

• D.

  Nocardia sp.

• E.

  Legionella sp.

Não é correto confirmar o diagnóstico clínico de neurofibromatose do tipo I quando

• A.

  houver a presença de lesão óssea.

• B.

  for constatada macrocefalia.

• C.

  for constatado deficit cognitivo.

• D.

  nódulos de Licsh estiverem ausentes.

• E.

  for constatada a presença de menos de 6 manchas café com leite com mais de 0,5 cm de diâmetro, antes da puberdade.

Texto X, para responder às questões 45 e 46

Paciente do sexo feminino, mulata, 27 anos de idade, com primeira gestação de quatro semanas, procura o serviço de ginecologia do posto de saúde próximo à sua casa. Após a realização de alguns exames, determinou-se que a paciente possui tipo sanguíneo A Rh negativo, apresenta leve anemia, infecção do trato urinário sem piúria e sorologia negativa para HIV e CMV.

Com relação à infecção do trato urinário (ITU), assinale a alternativa correta.

• A.

  O diagnóstico de ITU deve ter sido confirmado após cultivo da urina emitida espontaneamente, com contagem de 10³ UFC/mL.

• B.

  Supondo que a paciente tenha relatado outros casos de ITU mal tratados nos últimos meses, essa infecção deve ter sido considerada como reinfecção devido à persistência do micro-organismo no trato urinário, em decorrência da falha do tratamento.

• C.

  Pacientes com lesão renal e(ou) suspeita de ITU com exame de urina negativo não precisam realizar o exame de cultura de urina.

• D.

  Na cultura da urina emitida espontaneamente, pode ter sido isolada a bactéria Proteus SP, que é uma bactéria comumente encontrada em urina de pacientes com ITU.

• E.

  Considerando que a paciente é gestante e apresenta ITU, deve-se realizar uma hemocultura.

O câncer de células renais, também chamado de hipernefroma, causa uma variedade de sinais e sintomas inespecíficos, desafiando o diagnóstico clínico. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O local de origem é provavelmente as células da córtex renal.

• B.

  O adenoma renal surge na mesma faixa etária e também se associa ao tabaco, como o câncer de células renais.

• C.

  Pode desencadear quadro clínico semelhante ao da sífilis.

• D.

  As manifestações clínicas podem ser semelhantes às da tuberculose.

• E.

  Pode haver eritrocitose como manifestação associada.

Considere um paciente com quadro de insuficiência respiratória por volumosa tumoração traqueal, necessitando de desobstrução da via aérea imediata. O método endoscópico indicado nesse caso é

• A.

  crioterapia.

• B.

  braquiterapia.

• C.

  terapia fotodinâmica.

• D.

  autofluorescência.

• E.

  ressecção mecânica ou core-out.