Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa que apresenta um agente trombolítico de primeira geração.

• A. reteplase
• B. lanoteplase
• C. palmiteplase
• D. uroquinase
• E. monteplase

Texto para responder às questões de 27 a 30.

Uma paciente com 46 anos de idade, sem queixas clínicas, vai ao ginecologista para exame preventivo de rotina. O especialista, ao examinar o pescoço da paciente, detecta, na topografia da tireoide, uma nodulação com 3 cm de diâmetro, que se movimenta com a deglutição. Então, encaminha a referida paciente ao cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta. Caso se realizasse a punção e o resultado fosse bócio coloide adenomatoso da tireoide, somente de um lado da tireoide, estando o istmo e o outro lado com ausência de nódulo, essa paciente deveria ser tratada, à luz da Cirurgia de Cabeça e Pescoço, com a realização de

• A. tireoidectomia total.
• B. tireoidectomia parcial.
• C. lobectomia mais istmectomia mais lobectomia subtotal contralateral ao nódulo.
• D. tireoidectomia subtotal.
• E. nodulectomia do nódulo.

Quanto ao transtorno borderline de personalidade (TBP), assinale a alternativa correta.

• A. Segundo as Diretrizes da Associação Psiquiátrica Americana, a abordagem psicofarmacológica representa o tratamento primário desse transtorno, coadjuvada pela psicoterapia de base psicodinâmica.
• B. O TBP acomete mais homens que mulheres, particularmente em países industrializados.
• C. A comorbidade com transtornos do humor é rara; porém, quando ocorre, propicia uma evolução pior ao TBP.
• D. Por se tratar de transtorno da personalidade, o tratamento farmacológico em nada contribui para a melhora psicológica desses pacientes.
• E. Embora a magnitude da hereditariedade de TBP pareça ser significativa, fatores de risco genéticos específicos de TBP não foram identificados.

Em um paciente com uma doença genética autossômica dominante foi identificada uma deleção ao cariótipo. Assinale a alternativa que apresenta uma metodologia que poderia ser utilizada para confirmar a presença da deleção no paciente a partir de DNA extraído de sangue periférico.

• A. FISH - Hibridação in situ fluorescente
• B. Sequenciamento
• C. CGH-array (Hibridação genômica comparativa em arrays)
• D. Espectometria de massa
• E. Análise de fragmento de restrição (RFLP)

A dose diária de clopidrogel suficiente para se atingir o máximo da relação dose–resposta é

• A. 25 mg/dia.
• B. 50 mg/dia.
• C. 100 mg/dia.
• D. 150 mg/dia.
• E. 500 mg/dia.

Texto para responder às questões de 27 a 30.

Uma paciente com 46 anos de idade, sem queixas clínicas, vai ao ginecologista para exame preventivo de rotina. O especialista, ao examinar o pescoço da paciente, detecta, na topografia da tireoide, uma nodulação com 3 cm de diâmetro, que se movimenta com a deglutição. Então, encaminha a referida paciente ao cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta. Caso se realizasse a punção e o resultado fosse carcinoma papilar da tireoide, a paciente deveria ser tratada com

• A. tireoidectomia parcial.
• B. lobectomia mais istmectomia.
• C. tireoidectomia total.
• D. tireoidectomia total mais esvaziamento cervical níveis II, III e IV, ipsilateral.
• E. ultrassons seriados.

Com base nos transtornos alimentares, assinale alternativa correta.

• A. Uma profunda distorção de imagem corporal é característica típica invariavelmente presente nos quadros de bulimia nervosa.
• B. Embora a anorexia nervosa seja mais comum entre as mulheres, em países industrializados, o tipo restritivo tem se mostrado mais prevalente em adolescentes do sexo masculino.
• C. Peso persistentemente abaixo do esperado para a altura e a idade é um dos critérios-diagnósticos para bulimia nervosa.
• D. As pacientes desses transtornos são mais frequentemente identificadas em hospitais gerais, quando apresentam as complicações orgânicas decorrentes da desnutrição e(ou) da purgação.
• E. Relações distantes e perturbadas com a figura paterna estão, via de regra, presentes nas histórias de vida das pacientes com anorexia nervosa.

A triagem neonatal para detecção precoce de fenilcetonúria previne a grave deficiência mental que esta doença acarreta. A respeito dessa aminoacidopatia, assinale a alternativa correta.

• A. A terapêutica baseia-se no uso de fórmulas sem fenilalanina e suspensão imediata da amamentação.
• B. A terapêutica restringe-se aos casos de crises convulsivas, usando derivados dopaminérgicos.
• C. A terapêutica é a restrição dietética de fenilalanina e suplementação com fórmulas precocemente, com manutenção controlada da amamentação.
• D. O uso de fórmulas associado à amamentação e ao controle mensal dos níveis de fenilalanina no primeiro semestre é suficiente para o controle da doença.
• E. O uso de cofatores enzimáticos associados a fórmulas alimentares mantém os níveis de fenilalanina controlados.

Quanto às drogas anticoagulantes, assinale a alternativa correta.

• A. A ação da heparina é imediata quando aplicada por via subcutânea.
• B. A heparina, cujo uso vem aumentando, tem como um dos efeitos colaterais a trombocitopenia.
• C. A afinidade de ligação entre a varfarina e a albumina gira em torno de 20%.
• D. Edema de Quincke é um efeito colateral frequente relacionado aos anticoagulantes orais.
• E. A gravidez é contraindicação para o uso de heparina até o primeiro trimestre, por efeitos teratogênicos leves.

Texto para responder às questões de 27 a 30.

Uma paciente com 46 anos de idade, sem queixas clínicas, vai ao ginecologista para exame preventivo de rotina. O especialista, ao examinar o pescoço da paciente, detecta, na topografia da tireoide, uma nodulação com 3 cm de diâmetro, que se movimenta com a deglutição. Então, encaminha a referida paciente ao cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta. No caso, após realizar os procedimentos pertinentes, o cirurgião deve

• A. observar clinicamente a paciente, independentemente dos resultados dos exames.
• B. indicar tireoidectomia total, independentemente dos resultados dos exames.
• C. indicar tireoidectomia parcial, independentemente dos resultados dos exames.
• D. reavaliar o caso para decidir a melhor conduta de acordo com os resultados dos exames.
• E. retornar a paciente para o ginecologista para este profissional decidir.