Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Quanto aos dados clínicos que auxiliam nas diferenças entre Trombose Venosa Profunda (TVP) e Obstrução Arterial Aguda (OAA), assinale a alternativa correta

• A. Na OAA, as veias superficiais estão ingurgitadas; enquanto na TVP, elas estão colabadas.
• B. Na TVP, os pulsos estão ausentes; já na OAA, estão presentes.
• C. Normalmente, na OAA o início dos sintomas é súbito; enquanto na TVP, é gradual.
• D. Na OAA, o edema está presente; ao passo que, na TVP, ele está ausente.
• E. Na OAA, a temperatura do membro acometido é normal; ao contrário, na TVP, ela está diminuída.

O tratamento inicial do choque hipovolêmico requer a rápida expansão do volume sanguíneo intravascular circulante e intervenções para controlar as eventuais perdas existentes. Nessa situação,

• A. ocorre o aumento do volume sistólico e a diminuição do débito cardíaco com aumento da pré-carga.
• B. deve-se optar por soluções coloides no início da reposição para diminuir a mortalidade, especialmente em pacientes com lesão cerebral traumática.
• C. as pressões de enchimento ventricular têm de ser diminuídas para manter um desempenho ventricular adequado.
• D. pode ocorrer alcalose hiperclorêmica se houver excessos de cloretos na infusão de reposição.
• E. a complacência dos ventrículos cardíacos pode continuar reduzida por certo tempo após a reposição volêmica devido ao aumento do líquido intersticial no miocárdio.

Quanto aos transtornos mentais e de comportamento devidos ao uso de substâncias psicoativas, assinale a alternativa correta.

• A. A Síndrome de Abstinência ao Álcool (SAA) inicia-se após 12 horas da interrupção da ingesta de bebidas alcoólicas.
• B. O delirium tremens é uma complicação frequente da SAA e pode ser tratado ambulatorialmente.
• C. O cloridrato de cocaína entra em combustão a 96 oC, razão pela qual não pode ser fumado.
• D. A dependência a benzodiazepínicos é mais comumente observada com fármacos de meia-vida longa e nunca antes de três meses de uso diário.
• E. A melhor opção farmacológica para o tratamento da SAA é o Diazepan, particularmente nos casos em que há insuficiência hepática.

Doenças metabólicas hereditárias podem se manifestar com quadros típicos de imunodeficiência. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a correlação entre esses dois sistemas.

• A. Disfunção de fagócitos e neutropenia são achados característicos de doença de depósito de glicogênio e galactosemia.
• B. Deficiência de adenosina deaminase é uma disfunção de fagócitos presente na deficiência de biotinidase e holocarboxilase.
• C. A deficiência de transcobalamina II e a acidemia propiônica têm como característica defeito de quimiotaxia de neutrófilos.
• D. A doença de Menkes cursa com deficiência da atividade bactericida de monócitos.
• E. Acidúria isovalérica, acidemia propiônica e acidúria metilmalônica cursam com hipoplasia tímica e defeitos de função de células T.

A isquemia intestinal aguda não é uma entidade frequente, porém a importância de seu conhecimento fundamenta-se nas elevadas taxas de mortalidade. O vaso mais frequentemente acometido na isquemia intestinal aguda é a

• A. artéria mesentérica inferior.
• B. artéria mesentérica inferior.
• C. artéria hipogástrica.
• D. artéria mesentérica superior.
• E. aorta suprarrenal.

Acerca do transtorno afetivo bipolar, assinale a alternativa correta.

• A. Verificam-se incidências de aproximadamente 1% e 6% para os tipos I e II respectivamente.
• B. As psicoses afetivas, em geral, apresentam pior prognóstico que as psicoses do espectro da esquizofrenia.
• C. O tratamento psicofarmacológico baseia-se fundamentalmente no controle das síndromes psiquiátricas. Pela similaridade sintomatológica existente entre as depressões unipolar e bipolar, é correto afirmar que as diretrizes terapêuticas para o tratamento de ambas as condições são basicamente as mesmas.
• D. Ao contrário da esquizofrenia, a remissão completa de sintomas, no período intercrítico, é característica típica do transtorno afetivo bipolar.
• E. Denomina-se rápido ciclador o paciente que apresenta mais de cinco episódios mistos no decurso de um ano.

O aneurisma periférico mais frequente (cerca de 70%) é o de

• A. artérias axilares.
• B. artéria femoral comum.
• C. artéria carótida.
• D. artéria subclávia.
• E. artéria poplítea.

Quanto à depressão, assinale a alternativa incorreta.

• A. A presença de hipersonia e hiperfagia caracteriza a chamada depressão atípica.
• B. Na infância e na adolescência, pode-se verificar humor irritável em vez de tristeza.
• C. A Organização Mundial da Saúde estima uma incidência de aproximadamente 20% na população mundial.
• D. Na mulher, são momentos de maior risco o climatério e o pós-parto.
• E. O DSM-IV-TR estabelece a presença dos critérios diagnósticos por, pelo menos, duas semanas.

A complicação mais frequente da erisipela de membros inferiores é

• A. tromboflebite superficial.
• B. ulcerações.
• C. glomerulonefrite aguda.
• D. endocardite.
• E. sepse.

A respeito dos transtornos mentais orgânicos e sintomáticos, assinale a alternativa correta.

• A. O delirium é basicamente uma perturbação da atenção, da cognição e da percepção, mas também pode afetar o sono, a atividade psicomotora e as emoções.
• B. A contribuição do psiquiatra reside no controle psicofarmacológico dos sintomas psicopatológicos.
• C. Segundo o DSM-IV-TR, o delirium com frequência representa um declínio insidioso e significativo de um nível de funcionamento anterior, não podendo ser melhor explicado por uma demência preexistente ou em evolução.
• D. Quanto ao diagnóstico diferencial entre delirium e quadros demenciais, é correto afirmar que o paciente com demência apresenta, em geral, perturbações da consciência e excitação, enquanto o paciente com delirium está, na maioria das vezes, alerta, porém apático.
• E. Evidências preliminares indicam que a tomografia por emissão de pósitron (PET) e a tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) podem ser úteis no diagnóstico da doença de Alzheimer.