Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Define-se a síndrome de Klippel-Trenaunay pela presença de

• A. hemangioma capilar e trombocitopenia.
• B. malformações vasculares e encondromatose.
• C. hemangiomas planos em área do nervo trigêmeo e malformações neurovasculares associadas.
• D. hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia da área comprometida.
• E. hemangioma plano, ectasias venosas, hipertrofia da área comprometida e fístulas venosas.

Texto para responder às questões de 33 a 37.

Um paciente tabagista e etilista de longa data chega a um serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, queixando-se de uma lesão ulcerada com três meses de evolução, com bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua, medindo 3 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, e a língua estava móvel. Clinicamente no pescoço não havia linfonodos patológicos. O tratamento correto para o caso é

• A. glossectomia total.
• B. glossectomia parcial.
• C. glossectomia total com esvaziamento supraomo-hióideo ipsilateral.
• D. glossectomia parcial com esvaziamento supraomo-hióideo ipsilateral.
• E. glossectomia parcial com esvaziamento supraomo-hióideo bilateral.

Com relação ao risco de suicídio, assinale a alternativa correta.

• A. Inquirir acerca de ideação suicida a um paciente gravemente deprimido é uma intervenção arriscada, pois pode incutir essa ideia em um paciente com sofrimento emocional intenso.
• B. Perguntas relativas a planejamento e execução de partes de um possível plano suicida são relevantes para avaliação da gravidade do risco de o paciente cometer suicídio.
• C. Os homens, em geral, tentam mais que as mulheres, mas as mulheres, por escolherem métodos menos cruentos, costumam ser mais eficazes, alcançando êxito letal, na maioria das vezes.
• D. A maioria dos pacientes que relatam ideação suicida o fazem como forma de chamar atenção dos demais sobre si mesmos. Por esse motivo, não oferecem riscos reais à sua própria vida.
• E. Diante da identificação de risco de suicídio iminente, é imperativo comunicar à família e recomendar aos familiares que passem a controlar o acesso do paciente aos medicamentos, não o deixando sozinho em nenhuma circunstância.

Em uma população, estimou-se a incidência de duas doenças genéticas de herança autossômica recessiva. A doença A era mais rara que a doença B. Com relação a essas doenças, é correto afirmar que

• A. o número de afetados, filhos de pais consanguíneos, é maior na doença A.
• B. o número de afetados, filhos de pais consanguíneos, é maior na doença B.
• C. a frequência de heterozigotos para as doenças A e B é semelhante.
• D. a frequência de heterozigotos para a doença A é maior que para a doença B.
• E. todos os afetados pelas doenças A ou B são filhos de pais consanguíneos.

No caso de malignização do linfedema, a técnica cirúrgica mais bem indicada é a

• A. lipoaspiração.
• B. amputação do membro acometido.
• C. dermolipectomia.
• D. anastomose linfovenosa.
• E. fasciotomia.

Texto para responder às questões de 33 a 37.

Um paciente tabagista e etilista de longa data chega a um serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, queixando-se de uma lesão ulcerada com três meses de evolução, com bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua, medindo 3 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, e a língua estava móvel. Clinicamente no pescoço não havia linfonodos patológicos. Em se diagnosticando neoplasia maligna de língua, pela histopatologia, o estadiamento TNM desse paciente, com os dados da história clínica é

• A. T1N0M0.
• B. T2N0Mx.
• C. T2N1M0.
• D. T2N0M0.
• E. T1N1M0.

Com relação às características de um ataque de pânico, assinale a alternativa incorreta.

• A. A característica essencial de um ataque de pânico é um período distinto de intenso medo ou desconforto acompanhado de sintomas somáticos ou cognitivos.
• B. O ataque tem um início súbito e aumenta rapidamente, atingindo um pico (em geral em 10 minutos) acompanhado por um sentimento de perigo ou de catástrofe iminente e um anseio por escapar.
• C. A dispneia é um sintoma comum nos ataques de pânico.
• D. A presença de delírios é comum em ataques de pânico graves.
• E. A ansiedade característica de um ataque de pânico pode ser diferenciada da ansiedade generalizada por sua natureza intermitente e quase paroxística e sua gravidade geralmente maior.

Assinale a alternativa correta relativa às hemoglobinopatias.

• A. As talassemias alfa são mais prevalentes e amplamente distribuídas que as talassemias beta. É possível a detecção de homozigoto no diagnóstico pré-natal.
• B. As talassemias beta são de herança autossômica recessiva e podem manifestar-se desde o período pré-natal. Apresentam produção reduzida de cadeia beta de globina, resultando em anemia hipocrômica e microcítica por precipitação do excesso de cadeia alfa, ou hemoglobina H.
• C. As doenças genéticas de produção de alfa-globina afetam a formação de ambas as hemoglobinas fetal e do adulto; no entanto, sua manifestação clínica ocorre somente no período pós-natal.
• D. As formas mais comuns de talassemia alfa resultam de deleções e inserções no promotor da cadeia alfa de globina.
• E. Defeitos estruturais das cadeias de globina podem resultar em hemoglobina variante, patológica ou não. A substituição de um único nucleotídeo que altera o códon de um aminoácido não é suficiente para produzir uma hemoglobina variante patológica, produzindo apenas polimorfismo.

Considerando paciente de 60 anos de idade e de origem caucasiana, é correto afirmar que a vasculite primária mais frequente nesse grupo étnico é a

• A. arterite temporal.
• B. arterite de Takayasu.
• C. poliarterite nodosa.
• D. granulomatose de Wegener.
• E. tromboangeíte obliterante.

Texto para responder às questões de 33 a 37.

Um paciente tabagista e etilista de longa data chega a um serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, queixando-se de uma lesão ulcerada com três meses de evolução, com bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua, medindo 3 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, e a língua estava móvel. Clinicamente no pescoço não havia linfonodos patológicos. Nesse caso, um especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço, para abordar da forma mais completa esse paciente, em termos de propedêutica diagnóstica e de estadiamento clínico e laboratorial, deve realizar

• A. exame físico, videonasofaringolaringoscopia, tomografia computadorizada com contraste de cavidade oral e pescoço, rX de tórax e biopsia incisional da lesão de língua.
• B. exame físico, laringoscopia direta, tomografia computadorizada sem contraste de cavidade oral e biopsia incisional da lesão de língua.
• C. exame físico, videonasofaringolaringoscopia, tomografia computadorizada sem contraste de cavidade oral e pescoço, e biopsia excisional da lesão de língua.
• D. exame físico e biopsia incisional da lesão de língua.
• E. exame físico, tomografia computadorizada com contraste de cavidade oral e pescoço, rX de tórax e biopsia excisional da lesão de língua.