Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Durante a circulação extracorpórea, o tempo de coagulação ativada que deve ser mantido após a heparinização é

• A. 500.
• B. 200.
• C. 100.
• D. 90.
• E. 50.

Texto para responder às questões de 45 a 47.

Considere o seguinte relato referente à segunda consulta de um paciente adolescente, cujo exame físico não apresentou nenhuma alteração.

Parou de ter medo de chuva, mas diz que não consegue estar feliz quase nunca, ficando triste rapidamente. Tem muito medo de violência, de insegurança: capaz de privar-se de tudo para evitar o perigo. Se o pai muda de caminho para voltar pra casa, sente-se inseguro. Fugas da rotina deixam-no apreensivo. Muitas vezes, por ele, nem sairia de casa. Consegue interagir bem com as pessoas, mas internamente está sempre inseguro como se algo fosse acontecer. Não sai muito de casa por medo de ser assaltado ou algo do gênero. Muito inseguro sobre o seu próprio valor e indeciso. Por muitas vezes, sente-se incapaz, sem motivo suficiente para isso. Demora para superar as coisas. Sente-se inseguro ao sair da rotina. Mudanças de última hora fazem mal a ele. Não consegue ver a beleza das coisas.

Pai diz que o adolescente não consegue ver a beleza das coisas, mas brinca com os amigos etc. Nem se emociona com filmes. Mesmo nas férias e ante a perspectiva de brincar com os amigos, não consegue ficar muito tempo feliz e alegre. Mas, quando amigos chamam para fazer algo, consegue “curtir”. É estimado pelos amigos, tios e primos. Tem grande ansiedade quanto a os pais e irmã estarem bem, tendo dificuldade de dormir em casa de colegas por pensar que seus pais podem estar em perigo se tiverem saído. Diz que, se tiver que acontecer alguma coisa com os pais, é melhor ele estar com eles porque pelo menos acontecerá com ele também. Chegou a ficar dois meses gripado recentemente. Às vezes não escuta, tem um bloqueio quanto ao que seus pais falam. Quanto ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta o correto prognóstico clinicodinâmico.

• A. crônico
• B. funcional
• C. lesional level
• D. lesional grave
• E. incurável

O número de segmentos existentes no brônquio do lobo superior direito é

• A. 1.
• B. 2.
• C. 3.
• D. 4.
• E. 5.

Paciente vítima de acidente automobilístico é trazido para o pronto-socorro. Era o condutor do veículo e não usava cinto de segurança. A avaliação inicial mostrou paciente torporoso, com hálito etílico e com hipotensão moderada. Exame radiológico evidencia fratura de duas costelas a E, com apagamento do seio costofrênico deste lado e alargamento do mediastino superior. O diagnóstico mais provável é

• A. tamponamento cardíaco.
• B. rotura traumática da aorta torácica.
• C. laceração miocárdica.
• D. infarto agudo do miocárdio.
• E. derrame pericárdico.

Texto para responder às questões de 45 a 47.

Considere o seguinte relato referente à segunda consulta de um paciente adolescente, cujo exame físico não apresentou nenhuma alteração.

Parou de ter medo de chuva, mas diz que não consegue estar feliz quase nunca, ficando triste rapidamente. Tem muito medo de violência, de insegurança: capaz de privar-se de tudo para evitar o perigo. Se o pai muda de caminho para voltar pra casa, sente-se inseguro. Fugas da rotina deixam-no apreensivo. Muitas vezes, por ele, nem sairia de casa. Consegue interagir bem com as pessoas, mas internamente está sempre inseguro como se algo fosse acontecer. Não sai muito de casa por medo de ser assaltado ou algo do gênero. Muito inseguro sobre o seu próprio valor e indeciso. Por muitas vezes, sente-se incapaz, sem motivo suficiente para isso. Demora para superar as coisas. Sente-se inseguro ao sair da rotina. Mudanças de última hora fazem mal a ele. Não consegue ver a beleza das coisas.

Pai diz que o adolescente não consegue ver a beleza das coisas, mas brinca com os amigos etc. Nem se emociona com filmes. Mesmo nas férias e ante a perspectiva de brincar com os amigos, não consegue ficar muito tempo feliz e alegre. Mas, quando amigos chamam para fazer algo, consegue “curtir”. É estimado pelos amigos, tios e primos. Tem grande ansiedade quanto a os pais e irmã estarem bem, tendo dificuldade de dormir em casa de colegas por pensar que seus pais podem estar em perigo se tiverem saído. Diz que, se tiver que acontecer alguma coisa com os pais, é melhor ele estar com eles porque pelo menos acontecerá com ele também. Chegou a ficar dois meses gripado recentemente. Às vezes não escuta, tem um bloqueio quanto ao que seus pais falam. Ante o exposto, o medicamento mais indicado para esse paciente é

• A. Causticum.
• B. Natrium Muriaticum.
• C. Carcinosinum.
• D. Phosphorus.
• E. Pulsatilla.

Uma doença que possui indicação de broncoscopia terapêutica é a

• A. histiocitose.
• B. proteinose alveolar.
• C. llinfangioleiomiomatose.
• D. sarcoidose.
• E. pneumocistose.

Na emergência do hospital, o cirurgião cardíaco é chamado para avaliar paciente com dor precordial importante irradiada para a região dorsal. Quadro com início súbito e com história de hipertensão arterial de longa data. O exame complementar mais adequado para diagnóstico diferencial após o eletrocardiograma pela boa acurácia e rapidez de realização é

• A. cintilografia miocárdica.
• B. ecocardiograma transtorácico.
• C. tomografia de tórax.
• D. cineangioaortografia
• E. ressonância magnética.

Paciente de 60 anos de idade chega ao consultório portando exame de densitometria óssea recente e de boa qualidade com os seguintes valores de t-score (DP): L1-L4 = - 2,1 e colo de fêmur = - 1,8. Paciente mantém boa qualidade de vida, com exercícios frequentes e boa alimentação.

Acerca dessa situação, assinale a alternativa correta.

• A. Se não houver mudanças nos riscos, um novo exame deverá ser realizado em 2 anos.
• B. O uso de corticoide por 3 meses pode causar osteoporose nessa paciente.
• C. Paciente possui diagnóstico de osteoporose na coluna, mas não no fêmur.
• D. A densitometria óssea é isenta de radiação.
• E. O uso de cálcio suplementar nesse caso deve ser de 1.500 mg/dia.

Assinale a alternativa correta de acordo com a classificação clínica do tipo de paciente na primeira prescrição, segundo o Dr. Masi Elizalde.

• A. Funcional: manifestações apenas superficiais, nem mesmo bioquímicas.
• B. Lesional leve: alterações bioquímicas sistêmicas diversas, mas não em qualquer órgão.
• C. Lesional grave: alterações em órgãos e tecidos não vitais, mas em diversos deles ao mesmo tempo.
• D. Crônico: lesões em órgãos vitais, sem perspectiva de cura, somente atenuação.
• E. Incurável: alterações tão graves e profundas em órgãos e tecidos vitais (incluindo alterações mentais), que são irreversíveis.

A patologia que apresenta lavado broncoalveolar predominantemente linfocítico e relação CD4/CD8 menor que 1 é a

• A. sarcoidose.
• B. pneumonia de hipersensibilidade.
• C. pneumonia eosinofílica.
• D. fibrose pulmonar idiopática.
• E. pneumonia intersticial usual.