Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Os distúrbios de sono são frequentes na população infantil, e as parassonias são manifestações físicas indesejáveis que acometem o sistema motor e(ou) o neurovegetativo. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

• A. Os despertares confusionais são caracterizados por episódios de despertar parcial do sono não REM.
• B. No sonambulismo, os episódios predominam no terço inicial da noite por causa da maior porcentagem de sono delta nessa parte do sono.
• C. O terror noturno consiste em despertares parciais com fala arrastada, sudorese, comportamento inadequado, como choro inconsolável ou agressividade, e amnésia em relação ao evento.
• D. O diagnóstico das parassonias deve sempre ser estabelecido com a realização de polissonografia.
• E. O terror noturno geralmente ocorre durante o sono beta.

Assinale a alternativa que apresenta apenas citocinas do perfil Th2 linfocitário.

• A. IL-4, IL-5 e IL-13
• B. IL-2, IL-12 e IFN-gama
• C. IL-4, IL-5 e IFN-gama
• D. IL-1,IL-6 e IL-17
• E. IL-4, IL-15 e IL-17

Assinale a alternativa que não apresenta característica da distrofia miotônica congênita.

• A. A transmissão é materna na maioria dos casos.
• B. O lactente apresenta diparesia facial.
• C. O bebê pode apresentar pé torto congênito.
• D. A disfasia e as complicações respiratórias não costumam estar presentes.
• E. A mãe pode apresentar dismorfismo facial, sinais de fraqueza muscular e alteração do eletrocardiograma.

A respeito da esofagite eosinofílica, assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre a presença de infiltrado inflamatório no esôfago e estômago com, pelo menos, 15 eosinófilos por grande campo de aumento à biopsia.
• B. É necessária a exclusão do refluxo gastroesofágico por meio da pHmetria, para considerar a eosinofilia esofágica como esofagite eosinofílica.
• C. A presença de alergia alimentar ocorre em, praticamente, 100% dos pacientes.
• D. A dieta elementar é o tratamento de escolha da esofagite eosinofílica.
• E. O uso dos corticosteroides orais são a terapêutica medicamentosa de escolha a longo prazo.

Assinale a alternativa que não apresenta manifestação clínica observada no uso do metilfenidato de ação imediata.

• A. psicose
• B. irritabilidade
• C. ansiedade
• D. alteração da condução cardíaca
• E. letargia

Em pacientes com angioedema recorrente de face e pescoço, durante a investigação do angioedema hereditário, o principal exame de triagem e de baixo custo é a dosagem de

• A. C1q.
• B. C1r.
• C. C3.
• D. C4.
• E. C5.

Texto para responder às questões 42 e 43.

Marcos, sexo masculino, nascido de parto cesário, com IG de 38 semanas e 5 dias, boletim de Apgar de 8 e 9, recebeu alta com 36 horas de vida e evoluiu sem intercorrências no período neonatal. É o segundo filho da prole, de pais jovens e consanguíneos. Aos 8 meses de vida, durante a consulta de crescimento e desenvolvimento (CD), a pediatra notou que ele não apresentava o sustento cefálico e o encaminhou para avaliação especializada. O neuropediatra que examinou a criança relatou, em prontuário, nível de alerta preservado, normocrania, palato ogival, pares cranianos preservados e simétricos, atitude em batráquio, suspensão ventral com os membros pendentes em deflexão, movimentos anormais na língua, hipotonia de predomínio global e hiporreflexia global. Considerando o paciente apresentado no texto, assinale a alternativa correta quanto ao exame indicado nesse caso hipotético.

• A. ressonância magnética do encéfalo
• B. triagem para erros inatos do metabolismo
• C. eletroneuromiografia
• D. potencial evocado motor
• E. avaliação oftalmológica

No paciente com suspeita de asma que apresenta espirometria normal e ausência de reversibilidade demonstrável ao uso de broncodilatador, o diagnóstico pode ser confirmado pela demonstração de

• A. hiper-responsividade pulmonar por meio das provas de broncoprovocação pulmonar.
• B. alergia por meio dos testes cutâneos de puntura.
• C. alergia por meio dos patch testes.
• D. hiper-responsividade pulmonar por meio da mensuração do óxido nítrico.
• E. alergia por meio das provas de broncoprovocação pulmonar.

Texto para responder às questões 42 e 43.

Marcos, sexo masculino, nascido de parto cesário, com IG de 38 semanas e 5 dias, boletim de Apgar de 8 e 9, recebeu alta com 36 horas de vida e evoluiu sem intercorrências no período neonatal. É o segundo filho da prole, de pais jovens e consanguíneos. Aos 8 meses de vida, durante a consulta de crescimento e desenvolvimento (CD), a pediatra notou que ele não apresentava o sustento cefálico e o encaminhou para avaliação especializada. O neuropediatra que examinou a criança relatou, em prontuário, nível de alerta preservado, normocrania, palato ogival, pares cranianos preservados e simétricos, atitude em batráquio, suspensão ventral com os membros pendentes em deflexão, movimentos anormais na língua, hipotonia de predomínio global e hiporreflexia global. Nesse caso hipotético, a primeira hipótese diagnóstica é

• A. hipotiroidismo congênito.
• B. distúrbio do ciclo da ureia.
• C. autismo.
• D. encefalopatia hipoxicoisquêmica.
• E. doença neuromuscular congênita.

Acerca do tratamento da dermatite atópica, é correto afirmar que

• A. os anti-histamínicos orais são a primeira opção para a redução das lesões em dobras.
• B. os inibidores de calcineurina são contraindicados no tratamento de manutenção.
• C. os corticoides tópicos podem ser utilizados no tratamento das crises e na manutenção.
• D. os anti-histamínicos orais de terceira geração são mais eficazes na dermatite por serem mais seletivos no bloqueio da histamina, liberada em grande quantidade nas lesões da dermatite atópica.
• E. os corticoides orais devem ser usados para evitar a progressão quando as lesões ainda estão restritas às dobras.