Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Os craniofarigiomas são tumores muito frequentes nas crianças. A respeito disso, é correto afirmar que

• A. a síndrome diencefálica caracterizada por anorexia, perda de tecido subcutâneo e distúrbios psíquicos é a manifestação mais característica desse tipo de tumor.
• B. sua exérese total é frequente e apresenta poucas recidivas.
• C. são histologicamente malignos.
• D. têm origem em remanescentes da bolsa de Rathke.
• E. são geralmente císticos e raramente calcificam.

Na síndrome de Wiskott-Aldrich, os achados característicos para o diagnóstico são:

• A. eczema, plaquetopenia e infecções de repetição.
• B. eczema, IgE extremamente alto e infecções de repetição.
• C. eczema, hipocalcemia e infecções de repetição.
• D. dismorfismo facial, hipocalcemia e infecções de repetição.
• E. dismorfismo facial, eczema e infecções de repetição.

As malformações cerebrais são as causas mais frequentes de encefalopatias crônicas não evolutivas. Assinale a alternativa correta quanto à descrição do termo heterotopia.

• A. A superfície dos hemisférios cerebrais é totalmente lisa.
• B. A superfície dos hemisférios cerebrais apresenta-se com múltiplos giros de pequenos tamanhos.
• C. Observa-se presença de fenda uni ou bilateral, que comunica as meninges com os ventrículos laterais.
• D. Há anomalias focais da citoarquitetura do córtex cerebral.
• E. São coleções de neurônios geralmente com arranjo nodular.

Desde 2008, com a publicação da segunda versão do consenso acerca de rinite alérgica e seu impacto na asma, foram estabelecidas novas diretrizes no tratamento da rinite alérgica. Com base nesses dados, é correto afirmar que o tratamento medicamentoso da rinite alérgica moderada persistente deve ser feito, preferencialmente, com

• A. antileucotrienos.
• B. anti-histamínicos orais.
• C. corticoides orais.
• D. corticoides tópicos nasais.
• E. cromoglicato tópico nasal.

Com relação à lamotrigina, é correto afirmar que

• A. tem amplo espectro de ação e melhor eficácia em crises parciais que em generalizadas.
• B. altera, significativamente, os níveis de outras drogas antiepilépticas.
• C. é a primeira escolha na síndrome de West, principalmente se a etiologia é a esclerose tuberosa.
• D. o rash cutâneo que ocorre no primeiro mês do tratamento é geralmente do tipo macropapular.
• E. a sedação é um dos efeitos adversos mais frequentemente observados.

João, dois anos de idade, é encaminhado da unidade de saúde básica com história de infecções de vias aéreas repetitivas, a partir dos seis meses de vida, com seis otites, duas sinusites e três pneumonias, com necessidade de internação e recebimento de antibióticos endovenosos. Em investigação, foi recomendada a realização do hemograma, que foi normal, e a dosagem de imunoglobulinas A, G e M, e todas foram extremamente baixas.

Nessa situação hipotética, é correto afirmar que se trata de uma

• A. doença granulomatosa crônica.
• B. agamaglobulinemia.
• C. imunodeficiência combinada grave.
• D. deficiência seletiva de anticorpos.
• E. deficiência de complemento.

A cefaleia é uma das queixas mais frequentes na infância e na adolescência. Acerca disso, assinale a alternativa correta.

• A. Estudos epidemiológicos revelam que, abaixo de 10 anos de idade, há predomínio no sexo feminino.
• B. Os exames de imagem são necessários para estabelecer o diagnóstico seguro de cefaleia primária.
• C. O exame neurológico alterado é um fator que indica a possibilidade de a cefaleia ser secundária a um processo expansivo.
• D. A forma mais comum de migrânea na infância e na adolescência é a com aura.
• E. O infarto migranoso não é observado nessa faixa etária.

Maria, sexo feminino, quatro anos de idade, dá entrada no pronto-socorro por apresentar sangramento gengival após escovação dentária e surgimento de manchas vinhosas na pele há dezoito horas, não dolorosas e não pruriginosas. Após avaliação inicial, foi verificada a presença de plaquetopenia e foi feito o diagnóstico de púrpura trombocitopênica autoimune.

Considerando o caso hipotético apresentado, é correto afirmar que o mecanismo dessa doença

• A. é a deposição de imunocomplexos nos vasos, que leva à queda das plaquetas.
• B. é relacionado ao aumento do baço, que retira plaquetas exageradamente da circulação.
• C. é a presença de anticorpos contra antígenos glicoproteicos na superfície das plaquetas.
• D. está relacionado à destruição das plaquetas por bactérias gram-positivas que crescem no interior das plaquetas.
• E. está relacionado à parada de produção de plaquetas pela medula óssea por infiltração tumoral.

Considerando crianças com transtorno de deficit de atenção e hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa incorreta.

• A. A abordagem multidisciplinar é necessária para que o paciente possa explorar todo o seu potencial, com a realização de psicoeducação para ele e os familiares e de intervenções na escola e nas demais atividades do dia a dia.
• B. Todas as crianças devem ser submetidas ao exame de potencial evocado P300.
• C. Para o tratamento medicamentoso, os estimulantes, metilfenidato e destroanfetamina são a primeira opção.
• D. A anamnese é de fundamental importância para o diagnóstico.
• E. O desenvolvimento neuropsicomotor e o exame neurológico são normais.

É correto afirmar que a criança com o diagnóstico de perda de fôlego

• A. apresenta uma postura tônica, anormal, de pescoço, tronco e membros.
• B. tem o eletrocardiograma com intervalo do QT longo.
• C. encontra-se na faixa etária de 6 meses a 4 anos de idade.
• D. evolui com abalos abruptos e breves, envolvendo a musculatura axial e, mais predominantemente, o pescoço.
• E. apresenta nistagmo assimétrico, queda ou balançar da cabeça, sem perder a consciência.