Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

A crise febril foi definida como um evento que ocorre com a criança, geralmente entre os três meses e os cinco anos de idade. Apesar de ser associada à febre, essa crise não apresenta evidência de infecção intracraniana ou de doença neurológica aguda. Considerando essa informação, é correto afirmar que

• A. a carbamazepina é o anticonvulsivante de primeira escolha no tratamento profilático contínuo.
• B. a relação entre crise febril prolongada e esclerose hipocampal, com consequente epilepsia temporal mesial, permanece em discussão.
• C. não há indicação de realização de punção lombar.
• D. todos os casos devem ter estudo de neuroimagem (tomografia ou ressonância magnética de encéfalo).
• E. história familiar de crises febris em parentes de 1.º grau não é um fator preditivo importante.

Quanto à Ventilação Mecânica (VM) para o recém-nascido, é incorreto afirmar que

• A. o aumento da frequência cardíaca e do trabalho respiratório (uso de musculatura acessória e dispneia) são parâmetros importantes para a instituição de suporte respiratório.
• B. 0,4 indica VM.
• C. 65 mmHg indica VM.
• D. apneias recorrentes indicam VM.
• E. convulsão indica VM.

Quanto à epilepsia focal benigna com descargas centroparietais, assinale a alternativa correta.

• A. Relata-se presença de manifestações clínicas visuais, com ou sem generalização ou hemigeneralização da atividade motora (clonias).
• B. As crises são parciais simples, com sintomatologia autonômica ou psíquica (déjà vu).
• C. As manifestações clínicas são de crises noturnas raras, com desvio tônico dos olhos associado a vômitos.
• D. Não há predomínio de gênero.
• E. O início ocorre entre 3 e 13 anos de idade, com maior pico entre 9 e 10 anos.

Acerca do recém-nascido com ânus imperfurado que apresenta mecônio na urina, assinale a alternativa correta.

• A. A correção cirúrgica deve ser realizada sem colostomia prévia.
• B. Trata-se de anomalia anorretal com fístula uretral.
• C. Trata-se de anomalia anorretal com fístula para a bexiga.
• D. Anomalias vertebrais são mais frequentemente associadas.
• E. Anomalias cardíacas são mais frequentemente associadas.

As crises epilépticas neonatais são um importante sinal de transtornos neurológicos no recém-nascido. Acerca disso, assinale a alternativa incorreta.

• A. A manifestação pode ser extensora, flexora ou mista.
• B. Os fenômenos motores são caracterizados como crises sutis.
• C. Podem ocorrer em salvas, principalmente quando o recém-nascido está despertando do sono.
• D. As crises podem ser com movimentos de pedalagem, marcha ou rotatórios.
• E. Os espasmos infantis são frequentes nessa faixa etária.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica que não diz respeito às vantagens do Método Canguru, segundo o manual do Ministério da Saúde.

• A. Reduz o tempo de separação entre o recém-nascido e os pais.
• B. Promove estímulo sensorial adequado.
• C. Reduz a infecção hospitalar.
• D. Causa maior satisfação da equipe de saúde.
• E. Estimula o aleitamento materno.

A síndrome de Rett é uma doença genética caracterizada pela perda progressiva das funções neurológicas após um período de desenvolvimento aparentemente normal, que vai de 6 a 18 meses de idade. Após essa idade, as habilidades adquiridas (como fala, capacidade de andar e uso intencional das mãos) são perdidas gradativamente e surgem as estereotipias manuais (movimentos repetitivos e involuntários das mãos). Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta a mutação que determina a doença.

• A. FGFR1
• B. ATR
• C. MECP2
• D. TBX5
• E. RAF1

A maneira mais segura para se transportar um recém-nascido de risco é

• A. de veículo equipado, ambulância UTI neonatal.
• B. de helicóptero.
• C. de avião.
• D. no útero da mãe.
• E. no transporte intra-hospitalar.

O autismo é caracterizado por um espectro de comportamentos anormais que incluem comprometimento da interação social recíproca, dificuldades na comunicação, interesses restritos e estereotipias. A síndrome neurocutânea que, frequentemente, consta da lista de diagnósticos diferenciais do espectro autista é a

• A. hipomelanose de ITO.
• B. ataxia telangiectasia.
• C. síndrome de Sturge-Weber.
• D. neurofibromatose do tipo II.
• E. esclerose tuberosa.

O fato de o colostro ter mais proteína do que o leite maduro deve-se à(ao)

• A. grande presença de anticorpos.
• B. estado nutricional da mãe.
• C. especificidade dessas proteínas.
• D. peso ao nascer.
• E. estado emocional da mãe.