Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

O desenvolvimento da linguagem deve ser monitorado desde os primeiros meses de vida, pois isso permite avaliar a comunicação verbal e a não-verbal, tanto para a compreensão quanto para a expressão. Entre as etapas mais marcantes no desenvolvimento da fala, observa-se a

• A. vocalização em lactentes de cinco a nove meses de vida.
• B. comunicação entre um garotinho que iniciou a marcha aos dez meses de vida e o coleguinha da creche, com frases agramaticais.
• C. vocalização em bebês de um a quatro meses de vida.
• D. dupla-silabação em lactentes após os dois anos de idade.
• E. comunicação por frases gramaticais em bebês com doze meses de vida.

Quanto ao teste de hiperóxia no recém-nascido (RN), assinale a alternativa correta.

• A. Diferença de PaO2 pré e pós-ductal acima de 10 mmHg leva à suspeita de hipertensão pulmonar persistente do RN.
• B. 100 exclui as cardiopatias congênitas críticas.
• C. RN que apresentar teste de hiperóxia negativo tem grande chance de ser portador de cardiopatia com fluxo pulmonar ou sistêmico dependente do canal arterial, devendo receber prostaglandina E1 até que se defina o diagnóstico anatômico.
• D. PaO₂ entre 50 e 100 mmHg sugere possível cardiopatia congênita com shunt misto.
• E. Consiste em oferecer oxigênio a 50% para o RN e obter-se PaO₂ por gasometria arterial, pré e pós-ductal.

A paralisia facial periférica no recém-nascido manifesta-se com mímica facial assimétrica durante o choro, com desvio da comissura labial para o lado sadio e da porção superior da face apresentando dificuldade de manter o fechamento palpebral. Com base nessa informação, assinale a alternativa incorreta.

• A. O substrato anatomopatológico consiste em edema e hemorragia do nervo.
• B. A maioria dos casos de paralisia facial periférica relacionada a tocotraumatismo tem bom prognóstico.
• C. A síndrome de Moebius está entre os diagnósticos diferenciais.
• D. A causa é o tocotraumatismo secundário à compressão do nervo facial, relacionada ao uso de fórceps.
• E. Nesses casos, não há avulsão nervosa.

Não é fator de risco para aquisição de infecção hospitalar própria do recém-nascido (RN) o(a)

• A. peso ao nascer.
• B. defesa imunológica diminuída.
• C. alteração da microbiota bacteriana.
• D. necessidade de procedimentos invasivos.
• E. número de RNs internados acima da capacidade da unidade.

O termo cranioestenose é definido como o fechamento precoce de uma ou mais suturas cranianas, ocasionando alterações morfológicas cranianas ou craniofaciais. Considerando que um bebê de oito meses seja encaminhado ao neuropediatra por apresentar estenose unilateral da sutura coronária, ocasionando assimetria da face, o diagnóstico será cranioestenose coronariana unilateral ou

• A. braquicefalia.
• B. plagiocefalia.
• C. hidrocefalia.
• D. escafocefalia.
• E. trigonocefalia.

Existem tipos de infecção localizada que a mãe ou o responsável pelo recém-nascido pode tratar em casa. Uma infecção que não pode ser tratada em casa é

• A. onfalite sem sinais de complicação.
• B. pústulas de pele, poucas e localizadas.
• C. conjuntivite.
• D. celulite.
• E. candidíase oral.

Os reflexos arcaicos são um grupo de atividades motoras muito precoces, de início pré-natal, e que desaparecerão completamente no primeiro ano de vida. Considerando um recém-nascido de termo, assinale a alternativa correta.

• A. O reflexo de sucção automática tem particular relevo para a nutrição do bebê, e sua ausência, ou deterioração, expressa algum transtorno do sistema nervoso central.
• B. O reflexo de Moro relaciona-se ao reposicionamento da atitude, quando estímulos cinestésicos não se alteram frente a situações críticas do sistema nervoso central, como a síndrome hipoxicoisquêmica.
• C. O reflexo de marcha é avaliado colocando-se o bebê na posição de pé e estimulando-se o dorso de um dos pés sob a mesa de exame.
• D. Os reflexos de preensão palmar e plantar estão ausentes ao nascimento.
• E. Ao pesquisarmos o reflexo tonicocervical (Magnus-De Kleijn), a rotação da cabeça para a esquerda provoca a extensão do membro superior direito e, concomitantemente, a adução e a flexão do membro superior esquerdo.

Com relação à mortalidade infantil, avaliada pela Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa correta.

• A. Mortalidade neonatal precoce ocorre de 0 a 8 dias de vida.
• B. A mortalidade pós-natal sofre mais impacto das medidas de saneamento básico, educação e campanhas de saúde.
• C. Os principais determinantes da mortalidade neonatal são a idade gestacional e o índice de Apgar.
• D. Mortalidade neonatal tardia ocorre de 8 a 28 dias de nascido.
• E. Considera-se caso de óbito fetal o natimorto com mais de 24 semanas de idade gestacional.

A doença metabólica óssea torna-se mais frequente quanto mais prematuro e doente é o recém-nascido. Não é fator de risco a seguinte condição:

• A. displasia broncopulmonar.
• B. uso de diuréticos.
• C. uso de corticosteroides.
• D. nutrição parenteral por tempo prolongado.
• E. deficiência de Mg na dieta enteral.

Não é justificativa para o retardo na instituição da alimentação enteral no recém-nascido com

• A. retardo de crescimento intrauterino.
• B. anoxia neonatal grave.
• C. sepse.
• D. convulsões.
• E. instabilidade hemodinâmica.