Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Um dos sinais de alerta em casos de dengue é

• A. choque.
• B. pressão arterial convergente.
• C. hepatomegalia dolorosa.
• D. cianose.
• E. enchimento capilar lento (> 2 segundos).

O medicamento utilizado nas intoxicações agudas como antagonista dos receptores benzodiazepínicos é

• A. N-acetilcisteína.
• B. gluconato de cálcio.
• C. atropina.
• D. naloxone.
• E. flumazenil.

A Salmonella typhi pode ser eliminada de forma intermitente por via intestinal sem causar a doença febre tifoide, no chamado estado de portador. Nesses casos, o tratamento de escolha é

• A. ceftriaxone.
• B. cloranfenicol.
• C. amoxicilina.
• D. eritromicina.
• E. doxiciclina.

Texto para responder às questões 48 e 49.

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, procura assistência médica com quadro recorrente de melena há 5 dias. Queixou-se de fraqueza e negou hematêmese. Relatou não ter feito uso recente de medicamentos e negou quadro de azia. Seu exame físico mostrou pressão arterial de 110 x 70 mmHg (membro superior direito, sentado), frequência cardíaca de 86 bpm e palidez cutaneomucosa (1+/5+). Os resultados dos exames complementares mostraram hemoglobina sérica de 9.0 g/dL. Foi iniciada a reposição de volume com soro fisiológico a 0,9%. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

• A. Como não houve uso de anti-inflamatórios não esteroidais, pode-se descartar a úlcera péptica como causa do sangramento.
• B. Como o paciente não relatou quadro de azia, pode-se descartar a úlcera péptica como causa do sangramento.
• C. A úlcera péptica é a causa mais comum de quadros de sangramento com características clínicas semelhantes às do paciente.
• D. Pela idade do paciente, a causa mais provável é a doença hemorroidária interna.
• E. Como não houve hematêmese, pode-se descartar a úlcera péptica como causa do sangramento.

Em pacientes coinfectados por HIV/Leishmania com leishmaniose visceral, a droga de escolha é

• A. anfotericina B.
• B. pentamidina.
• C. glucantime.
• D. miltefosina.
• E. metronidazol.

Texto para responder às questões 48 e 49.

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, procura assistência médica com quadro recorrente de melena há 5 dias. Queixou-se de fraqueza e negou hematêmese. Relatou não ter feito uso recente de medicamentos e negou quadro de azia. Seu exame físico mostrou pressão arterial de 110 x 70 mmHg (membro superior direito, sentado), frequência cardíaca de 86 bpm e palidez cutaneomucosa (1+/5+). Os resultados dos exames complementares mostraram hemoglobina sérica de 9.0 g/dL. Foi iniciada a reposição de volume com soro fisiológico a 0,9%. A próxima conduta a ser tomada na avaliação do paciente será

• A. realizar colonoscopia.
• B. solicitar transfusão sanguínea.
• C. solicitar sangue oculto fecal.
• D. realizar endoscopia digestiva alta.
• E. realizar ecografia de abdômen superior.

Texto para responder às questões 40 e 41.

Paciente de 23 anos de idade apresenta há 15 dias febre diária, emagrecimento e prostração. Ao exame, são identificados sopro cardíaco sistólico em foco tricúspide e lesões hemorrágicas retinianas com palidez central à fundoscopia. Ecocardiograma transesofágico identificou vegetações em válvula tricúspide. As lesões retinianas descritas são parte dos critérios menores para diagnóstico de endocardite (critérios de Duke modificados). Essas lesões são denominadas

• A. nódulos de Osler.
• B. êmbolos sépticos.
• C. aneurismas micóticos.
• D. lesões de Janeway.
• E. manchas de Roth.

Em pacientes com hipercalemia, a droga que deve ser evitada é

• A. acetazolamida.
• B. furosemida.
• C. hidroclorotiazida.
• D. clortalidona.
• E. espironolactona.

Texto para responder às questões 40 e 41.

Paciente de 23 anos de idade apresenta há 15 dias febre diária, emagrecimento e prostração. Ao exame, são identificados sopro cardíaco sistólico em foco tricúspide e lesões hemorrágicas retinianas com palidez central à fundoscopia. Ecocardiograma transesofágico identificou vegetações em válvula tricúspide. A condição associada à endocardite infecciosa de câmara cardíaca direita é o(a)

• A. doença reumática.
• B. imunodepressão.
• C. uso de drogas endovenosas.
• D. diabetes melito.
• E. desnutrição.

Texto para responder às questões 45 e 46.

Paciente de 60 anos de idade, sexo masculino, procura assistência médica porque quer parar de fumar. Queixou-se de dispneia aos médios esforços há 18 meses. Atualmente fuma 1 maço de cigarros a cada 2 dias e seu consumo de cigarros foi calculado como 40 anos/maço. Utilizava beta2-agonista inalatório de curta duração três vezes ao dia, com melhora parcial dos sintomas. Negou perda ponderal ou hiporexia. Referiu ter hipertensão arterial leve tratada com hidroclorotiazida 12,5 mg/dia. O exame físico revelou frequência respiratória de 22 irpm, havia sibilos expiratórios. Não havia cianose ou edema de extremidades, e a pressão arterial era de 130 x 80 mmHg. A espirometria mostrou valor de VEF1 igual a 60% do previsto e VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,65. Acerca de paciente fumante, é correto afirmar que

• A. ele conseguirá parar de fumar sem uso de medicamentos porque tem baixo grau de dependência.
• B. ao parar de fumar, a taxa de declínio do VEF1 se assemelhará àquela dos não fumantes, porém não haverá recuperação da função pulmonar já perdida.
• C. a maioria dos fumantes sempre consegue parar de fumar na primeira tentativa.
• D. ele poderá recuperar em até 20% do VEF1 em 1 ano, após parar de fumar.
• E. não adianta mais parar de fumar porque já existe dano pulmonar pelo tabagismo.