Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Quanto à patologia pancreática, assinale a alternativa correta.

• A. Recém-nascidos de mãe diabética podem apresentar um aumento no número e no tamanho das ilhotas de Langerhans.
• B. As ilhotas de Langerhans podem abrigar um infiltrado linfocítico, constituído por linfócitos B.
• C. A esteatonecrose que ocorre na pancreatite aguda resulta da isquemia decorrente do processo inflamatório.
• D. Uma das características da pancreatite crônica é a fibrose do parênquima pancreático, a qual pode ser revertida caso cesse a causa.
• E. A aparência granular azul das células adiposas na necrose gordurosa que ocorre na pancreatite aguda resulta da combinação dos ácidos graxos com o sódio.

Um dos exames adequados para o diagnóstico de pneumonia pneumocócica é a

• A. pesquisa de antígeno no escarro.
• B. pesquisa de antígeno urinário.
• C. sorologia no sangue por ELISA.
• D. pesquisa de antígeno no liquor.
• E. sorologia no sangue por imunofluorescência.

Acerca da Gamopatia Monoclonal de Significado Inderminado (MGUS), assinale a alternativa correta.

• A. A taxa de progressão da MGUS para MM é de 10% ao ano.
• B. Achado de, no máximo, uma lesão óssea suspeita aos raios X simples ou outros métodos constitui critério para o diagnóstico de MGUS.
• C. A concentração da proteína monoclonal, o tipo de imunoglobulina (se IgM ou IgA), a infiltração plasmocitária na medula óssea maior que 5% e a presença de cadeia leve monoclonal na urina podem ser considerados fatores de risco de progressão para Mieloma Múltiplo.
• D. Sua prevalência diminui com a idade (5% em pacientes entre 50 e 59 anos de idade e acima de 1,7% a partir dos 70 anos).
• E. É possível diagnóstico de MGUS com plasmocitose clonal na medula óssea de 15%.

Assinale a alternativa que apresenta a complicação da anemia falciforme associada à infecção pelo agente etiológico do eritema infeccioso.

• A. crise aplástica
• B. acidente vascular encefálico
• C. osteomielite
• D. osteonecrose
• E. retinopatia proliferativa

Com relação à hiperplasia endometrial, assinale a alternativa correta.

• A. A hiperplasia complexa com atipia tem baixa taxa de regressão, daí porque o tratamento requer a remoção do útero.
• B. A hiperplasia simples sem atipia caracteriza-se pela presença de dilatações císticas nas glândulas com mitoses frequentes.
• C. A hiperplasia complexa sem atipia tem uma incidência de progressão para o carcinoma menor que a hiperplasia simples com atipia.
• D. O diagnóstico diferencial entre a hiperplasia complexa com atipia e o adenocarcinoma uterino poderá ser feito, com segurança, no material de curetagem uterina.
• E. A hiperplasia complexa com atipia raramente vem associada com adenocarcinoma endometrial.

Após a confirmação de um caso de difteria, foram investigados os contactantes íntimos e identificados três portadores de Corynebacterium diphtheriae em nasofaringe.

A primeira escolha para quimioprofilaxia desses casos é o(a)

• A. soro antidiftérico.
• B. ceftriaxone.
• C. vacina dupla contra difteria e tétano.
• D. doxiciclina.
• E. eritromicina.

Alguns anticorpos têm, geralmente, sua reatividade aumentada após o tratamento enzimático das hemácias testadas com as enzimas proteolíticas utilizadas (bromelina, papaína, ficina e tripsina). Como exemplos, há anticorpos dirigidos contra os seguintes sistemas:

• A. Rh, Kidd, Duffy (Fy^a e Fy^b).
• B. Rh, Kidd, Lewis, P.
• C. Kidd, Lewis, MNS, Duffy (Fy^a e Fy^b).
• D. MNS, Kidd, Lewis, P.
• E. MNS, Kidd, Lewis, Rh.

Texto para responder às questões 39 e 40.

Paciente de 63 anos de idade, sexo feminino, procurou atendimento médico com queixas de fadiga, cefaleia temporal à esquerda e alterações visuais há 3 semanas. Relatou que a cefaleia é contínua e não responsiva ao uso de analgésicos e que havia sensibilidade à palpação do couro cabeludo. As alterações visuais relatadas foram diplopia e amaurose fugaz. Notou ainda claudicação mandibular ao mastigar carnes e outros alimentos sólidos e dor em ombros com rigidez matinal. Os resultados dos exames complementares mostraram VHS de 80 mm na 1.ª hora. Assinale a alternativa que apresenta a droga de escolha para o tratamento nesse caso.

• A. ciclosporina
• B. metotrexato
• C. anti-inflamatório não esteroidal
• D. corticoide
• E. infliximabe

Com relação ao infarto do miocárdio, assinale a alternativa correta.

• A. Alterações microscópicas não são observadas nas primeiras doze horas após o infarto.
• B. A imersão de um coração no cloreto de trifeniltetrazólio serve para realçar uma área de necrose recente, que não seja visível macroscopicamente.
• C. A reperfusão pode levar à recuperação total da área que tenha sofrido necrose de coagulação no infarto do miocárdio.
• D. Os infartos do miocárdio são mais frequentes em parede posterior de ventrículo direito.
• E. A necrose isquêmica, no infarto transmural, nunca envolve toda a espessura da parede do miocárdio.

O principal agente etiológico da meningite bacteriana é a Neisseria meningitidis. O Haemophilus influenza tipo B era o segundo agente mais frequente até o final da década de 90 do século XX, quando foi iniciada a bem-sucedida vacinação contra essa bactéria no calendário básico. Desde então, o agente que cresceu em importância, tornando-se a segunda causa mais frequente de meningite bacteriana no país foi o

• A. Klebsiella pneumoniae.
• B. Streptococcus agalactiae.
• C. Staphylococcus aureus.
• D. Streptococcus pneumoniae.
• E. Streptococcus pyogenes.