Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

A degeneração hialina de Mallory é uma lesão característica de

• A. síndromes colestáticas crônicas.
• B. doença de Wilson.
• C. cirrose alcoólica.
• D. carcinoma hepático.
• E. colestase neonatal.

O bioterrorismo é uma ameaça real nos dias de hoje, e um dos agentes utilizados para esse fim é a Yersinia pestis. Assinale a alternativa que apresenta a medida correta a ser adotada em caso de atendimento de um paciente com esse diagnóstico em um serviço de saúde.

• A. Não é necessário se instituírem medidas de precaução, já que a doença é adquirida por meio de inalação de acidental.
• B. Devem ser observadas as medidas de precaução padrão exclusivamente.
• C. O paciente deve ser mantido em precaução até o término do tratamento com antimicrobianos.
• D. A precaução de gotícula é indicada nesse caso.
• E. Os profissionais que tiveram contato sem as medidas de precaução não necessitam receber quimioprofilaxia.

A Doença de Von Willebrand (DVW) é uma enfermidade hemorrágica resultante de defeito quantitativo e(ou) qualitativo do Fator Von Willebrand (F VW). Acerca dessa coagulopatia, assinale a alternativa correta.

• A. Das doenças hemorrágicas hereditárias, a DVW é uma das mais raras, com prevalência de, aproximadamente, 1:1.200.000 da população.
• B. A DVW é herdada como caráter autossômico dominante, resultante de mutações no gene que codifica o F VW, localizado no cromossomo 12.
• C. Os subtipos 1 e 3 são defeitos qualitativos; e o subtipo 2, quantitativo.
• D. Na análise multimérica da DVW tipo 3, todos os multímeros estão presentes e em níveis normais.
• E. A DVW mais frequente é a de tipo 3.

Texto para responder às questões de 36 a 38.

Paciente de 28 anos de idade, negro, do sexo masculino, procura assistência médica com quadro de edema periorbitário e de extremidades há 2 semanas. Negou qualquer doença de base, uso de medicamentos, drogas injetáveis, transfusões sanguíneas, passado de doenças sexualmente transmissíveis ou quadros infecciosos recentes. O exame físico revelou frequência cardíaca de 72 bpm, frequência respiratória de 18 irpm e pressão arterial de 110 x 70 mmHg. O edema periorbitário dificultava a abertura ocular. Havia ainda edema 3+/4+ cacifo positivo nos membros inferiores. O exame urinário mostrou a presença de proteínas (4+) e de algumas hemácias; a proteinúria foi de 3,6 g/24 h. Os resultados dos exames sanguíneos foram: albumina = 1,3 g/dL; colesterol total = 320 mg/dL; e creatinina de 0,8 mg/dL. A causa mais comum das formas idiopáticas da doença desse paciente é(são) a(s)

• A. Glomerulonefrite membranoproliferativa.
• B. Alterações glomerulares mínimas.
• C. Glomeruloesclerose segmentar e focal.
• D. Glomerulonefrite por depósitos mesangiais de IgA.
• E. Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

Acerca da patologia de partes moles, assinale a alternativa correta.

• A. A gota é uma patologia que se caracteriza pelo depósito de cristais de oxalato de cálcio nas articulações.
• B. A fasciite nodular é uma lesão infiltrativa, pseudossarcomatosa, que acomete partes moles profundas.
• C. A maioria dos sinoviossarcomas ocorre em localização intra-articular.
• D. O lipossarcoma bem diferenciado é um tumor de partes moles superficiais, que tem crescimento rápido.
• E. O rabdomiossarcoma embrionário é o sarcoma originário de músculo esquelético mais frequente em crianças.

Texto para responder às questões 28 e 29.

Paciente de 28 anos de idade em tratamento quimioterápico para leucemia, apresentando calafrios há seis horas. Ao exame apresenta-se lúcido, ativo, emagrecido, com temperatura axilar de 38,6 °C, sem outras alterações. O hemograma do paciente confirmou a presença de neutropenia; porém, pelo tipo e estágio da quimioterapia, era esperada recuperação rápida da contagem de neutrófilos no sangue. Considerando as características clínicas e epidemiológicas do caso, a terapia empírica inicial deveria ser direcionada para

• A. infecções bacterianas.
• B. infecções fúngicas.
• C. recuperação da atividade da medula.
• D. infecções virais.
• E. infecções bacterianas e fúngicas.

Os agentes antimetabólicos são quimioterápicos presentes no tratamento de leucemias agudas, que exercem seus efeitos principalmente por bloquearem bioquimicamente a síntese do DNA. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta exemplos de agentes antimetabólicos utilizados clinicamente no tratamento do câncer.

• A. metotrexato, fluoracil, citarabina, fludarabina e ciclofosfamida
• B. metotrexato, fluoracil, citarabina, ciclofosfamida e daunorrubicina
• C. fluoracil, citarabina, fludarabina, daunorrubicina e carboplatina
• D. metotrexato, citarabina, fludarabina, pentostatina e cladribina
• E. vincristina, fluoracil, pentostatina, cladribina e daunorrubicina

Na ressuscitação cardiopulmonar com um socorrista, a relação compressão-ventilação em adultos até a colocação da via aérea avançada deve ser

• A. 15:1.
• B. 15:2.
• C. 15:3.
• D. 30:1.
• E. 30:2.

Com relação aos tumores ósseos, assinale a alternativa correta.

• A. O osteoma osteoide e o osteoblastoma são tumores ósseos de malignidade incerta, que possuem características histológicas semelhantes.
• B. O capuz de cartilagem hialina, no osteocondroma, frequentemente apresenta características de malignidade.
• C. O osteossarcoma é um tumor ósseo maligno cujo principal local de origem fica próximo ao joelho.
• D. Os condrossarcomas são tumores cartilaginosos malignos com localização frequente na calota craniana.
• E. O tumor de células gigantes do osso é formado por células gigantes do tipo Langhans.

Texto para responder às questões 28 e 29.

Paciente de 28 anos de idade em tratamento quimioterápico para leucemia, apresentando calafrios há seis horas. Ao exame apresenta-se lúcido, ativo, emagrecido, com temperatura axilar de 38,6 °C, sem outras alterações. A contagem de neutrófilos no sangue abaixo da qual este deve ser considerado um caso de neutropenia febril é

• A. 100 cels/ìL.
• B. 500 cels/ìL.
• C. 800 cels/ìL.
• D. 1.000 cels/ìL.
• E. 5.000 cels/ìL.