Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa que apresenta uma situação que favoreça indicação de anestesia geral — em oposição à indicação de bloqueio de neuroeixo — para ressecção transuretral de próstata com irrigação do campo cirúrgico por soluções não-eletrolíticas.

• A.

  Facilidade para diagnóstico da síndrome de ressecção transuretral de próstata.

• B.

  Facilidade para diagnóstico de perfuração de cápsula prostática.

• C.

  Redução de morbidade e de mortalidade.

• D.

  Compatibilidade com distúrbios de coagulação.

• E.

  Redução de perdas sanguíneas.

Assinale a alternativa correta, com relação a pré-natal de alto e baixo risco.

• A.

  Bacteriúria assintomática é rara na gravidez. Por isso, a urinocultura somente deve ser solicitada na presença de sintomas urinários e diante de anormalidades do EAS.

• B.

  Na pesquisa de toxoplasmose, exames solicitados em gestações de até dezesseis semanas que mostram resultados de IgG e IgM positivos com teste de avidez de IgG com valores baixos (menos de 30%) são indicativos de infecção recente, enquanto valores superiores a 60% indicam infecção antiga.

• C.

  No rastreio de infecção por hepatite B, achados positivos de antígeno de superfície (Hbs-Ag) no início do terceiro trimestre da gestação devem ser interpretados como possível vacinação recente e não atestam o poder infectante da paciente.

• D.

  A picamalacia é uma prática normal na gravidez e deve ser incentivada porque, em geral, propicia um melhor equilíbrio dos micronutrientes.

• E.

  O edema gravitacional caracteriza-se por aumento súbito do peso e acompanha-se por engrossamento dos dedos, do nariz, das pálpebras e dos lábios.

Dos volumes e capacidades pulmonares obtidos na espirometria, aquele(a) mais consistente e de maior reprodutibilidade é o(a)c

• A.

  volume corrente.

• B.

  capacidade pulmonar total.

• C.

  volume ventilatório máximo.

• D.

  capacidade residual funcional.

• E.

  volume residual.

Em comparação com medidas médias de indivíduos adultos, os neonatos apresentam aumento proporcional do(a)

• A.

  permeabilidade das narinas.

• B.

  abertura da cartilagem cricoide.

• C.

  língua.

• D.

  comprimento do pescoço.

• E.

  comprimento da traqueia.

No que se refere aos aspectos relativos ao diagnóstico da gestação e à determinação da idade gestacional, assinale a alternativa correta.

• A.

  Nas mulheres jovens com história de ciclos menstruais do tipo oligomenorreicos, a amenorreia pressupõe a concepção.

• B.

  A data provável do parto (DPP) pode ser determinada matematicamente pela regra de Nägele: diminuir 3 meses do mês do último período menstrual (UPM) e somar 7 ao 1.º dia do UPM.

• C.

  A percepção isolada dos primeiros movimentos fetais entre dezoito e vinte semanas nas multíparas e primíparas é um sintoma confiável de gravidez.

• D.

  Somente a partir de cinco a seis semanas começa a aparecer, na parte superior do útero, estrutura denominada em ultrassonografia de saco gestacional (SG).

• E.

  Após vinte semanas de idade gestacional, a medida sonográfica do diâmetro biparietal (DBP) fornece precisão de mais ou menos sete dias.

Não é critério de exclusão e(ou) de mau prognóstico para a Cirurgia de Redução de Volume Pulmonar (CRVP)

• A.

  a toracotomia ou pleurodese prévias.

• B.

  menos de 200 metros de marcha em seis minutos.

• C.

  VEF₁ < 20% ou > 35%.

• D.

  a doença parenquimatosa heterogênea.

• E.

  a dependência de ventilação mecânica.

Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de histerectomia associada à gravidez.

• A.

  descolamento prematuro da placenta

• B.

  implantação anômala da placenta

• C.

  ruptura uterina

• D.

  atonia uterina

• E.

  infecção puerperal

A respeito de anatomia e fisiologia da gestação, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os músculos abdominais têm maior tônus e são mais ativos durante a gravidez, o que pode dificultar a respiração.

• B.

  Durante a gravidez, a vascularização e o tônus muscular da bexiga aumentam, diminuindo sua capacidade para até 1.500 mL.

• C.

  Atribui-se à relaxina, secretada pela placenta, o fato de as articulações apresentarem maior mobilidade durante a gestação. O principal impacto dessas modificações é o aumento da capacidade pélvica, favorecendo a disjunção sinfisária e os movimentos de acomodação do sacro.

• D.

  No final da gravidez, as mudanças no metabolismo glicídico notabilizam-se por liberação reduzida de ácidos graxos, devido ao efeito diabetogênico do hormônio lactogênico placentário (hPL), contribuindo para o aumento da utilização da glicose materna.

• E.

  Constituem alterações cardiovasculares relevantes na gestação o aumento da pressão arterial média e o aumento da resistência periférica.

Não faz(em) parte dos elementos clínicos necessariamente presentes na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA)

• A.

  a lesão pulmonar direta (ex. trauma, infecções).

• B.

  os infiltrados pulmonares difusos, predominantemente peri-hilares, na radiografia de tórax.

• C.

  a hipertensão arterial pulmonar.

• D.

  a hipoxemia refratária.

• E.

  a hipoxemia refratária.

Antes de amigdalectomias realizadas sob anestesia geral, a infiltração de anestésico local que contenha epinefrina nos pilares, na cápsula e nos polos amigdalianos relaciona-se ao(à)

• A.

  elevação no consumo de anestésicos gerais.

• B.

  conceito de analgesia preemptiva.

• C.

  dificuldade para localização do plano de dissecção cirúrgica.

• D.

  aumento no sangramento intraoperatório.

• E.

  risco de injeção acidental na veia jugular externa.