Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

A respeito das patologias malignas do trato genital inferior, assinale a alternativa correta.

• A.

  O tipo histológico mais comum dos carcinomas cervicais é o de células escamosas. Entretanto, a incidência relativa e absoluta de adenocarcinoma vem aumentando.

• B.

  Na vigência de história clínica clássica, caracterizada por prurido vulvar crônico, secreção sanguinolenta e lesão semelhante à dermatite vulvar crônica, a biopsia é desnecessária para confirmar o diagnóstico de câncer vulvar.

• C.

  O câncer do endométrio, à semelhança do câncer cervical, está relacionado à história sexual.

• D.

  As lesões precursoras do câncer ovariano, à semelhança dos carcinomas do cérvice e do endométrio, estão bem definidas.

• E.

  Citologia vaginal positiva, na ausência de neoplasia endometrial ou cervical, firma o diagnóstico de neoplasia maligna das tubas uterinas.

Qual das complicações cirúrgicas abaixo tem maior morbimortalidade?

• A.

  Fístula salivar cervical pós-esofagectomia

• B.

  Fístula de esôfago torácico pós-esofagectomia parcial

• C.

  Fístula de esôfago abdominal pós-gastrectomia total

• D.

  Quilotórax traumático

• E.

  Fístula de coto brônquico pós-pneumonectomia

As angiodisplasias são causadas por um defeito no desenvolvimento ou na organização do tecido vascular sanguíneo ou linfático. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

• A.

  A síndrome de Sturge-Weber apresenta hemangiomas tuberosos com envolvimento ocular e desenvolvimento de glaucoma.

• B.

  Trata-se de lesões hamartomatosas, representadas pelos hemangiomas e linfangiomas, cujo principal componente é a célula do endotélio vascular.

• C.

  Na síndrome de Kasabach-Merritt, há trombocitose associada a grandes hemangiomas proliferativos.

• D.

  Linfangiectasias intestinais cursam com o desenvolvimento de hipercolesterolemia, devido à presença de linfáticos dilatados na parede intestinal e no mesentério.

• E.

  Nos grandes linfangiomas cervicais congênitos, a melhor conduta para se evitar a compressão traqueal, ainda no período neonatal, é a escleroterapia da lesão, com o uso de bleomicina, quimioterápico que causa destruição local do endotélio e regressão da lesão.

Assinale a alternativa que apresenta o procedimento com indicação relativa para ventilação monopulmonar.

• A.

  cura cirúrgica de abscesso pulmonar unilateral

• B.

  correção de fístula broncopleural de alto débito

• C.

  correção de cisto pulmonar unilateral

• D.

  tratamento cirúrgico de hemoptise

• E.

  lobectomia pulmonar inferior

Considerando a abordagem das patologias benignas do trato genital inferior, assinale a alternativa correta.

• A.

  Pacientes infectadas com o vírus do herpes simples tipo-1 (HSV-1) tendem a apresentar manifestações clínicas mais acentuadas e chances aumentadas de infecção pelo HSV-2.

• B.

  Cistos ovarianos diagnosticados em pacientes no menacme, na vigência de anticoncepcionais hormonais, provavelmente são foliculares, luteínicos ou tecafoliculares.

• C.

  Leiomioma uterino é neoplasia benigna de células musculares lisas do miométrio, que responde de maneira distinta aos hormônios ovarianos. Enquanto os estrogênios promovem proliferação e crescimento, a progesterona atua levando à atrofia e à inibição do crescimento do leiomioma.

• D.

  O pólipo endometrial hiperplásico acompanha a histofisiologia do endométrio. Portanto, há obrigatoriedade de consonância histológica entre pólipo e o endométrio restante.

• E.

  A tricomoníase é uma infecção cervicovaginal que pode ocasionar resposta inflamatória muito intensa, resultando em alterações celulares que podem modificar a citologia oncótica, com resultados de lesões intraepiteliais escamosas, que desaparecem após o tratamento.

Não apresenta alterações fisiológicas resultantes da obesidade mórbida o aumento do(da)

• A.

  consumo de O₂ e da produção de CO₂.

• B.

  capacidade residual funcional (CRF).

• C.

  atividade renina-angiotensina.

• D.

  tempo de esvaziamento gástrico.

• E.

  pressão arterial pulmonar.

Um lactente de oito meses de idade apresentou-se com quadro clínico de obstrução intestinal. Foi realizada ultrassonografia de abdome cujo laudo descrevia o sinal do pseudorrim. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

• A.

  cisto de duplicação intestinal.

• B.

  obstrução intestinal por Ascaris.

• C.

  abscesso periapendicular.

• D.

  intussuscepção intestinal.

• E.

  estenose hipertrófica do piloro.

Na intubação traqueal do paciente obeso mórbido, costuma-se utilizar a posição em rampa (inclinação do tronco para cima), que favorece a mobilização da coluna cervical. Nessa posição, deve-se buscar paralelismo entre o solo e a linha imaginária que passa pelo manúbrio esternal e

• A.

  a comissura labial.

• B.

  as pupilas.

• C.

  o canto externo do olho.

• D.

  o occipício.

• E.

  o meato acústico externo.

A expressão doenças sexualmente transmissíveis (DST) é usada para descrever os distúrbios que se disseminam principalmente pelo contato íntimo. Com referência a esse tema, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  As DST são o principal fator facilitador da transmissão sexual do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

• B.

  Define-se como cancro mole a presença de lesão genital ulcerada, geralmente múltipla e dolorosa, associada à bacterioscopia pelo Gram apresentando estreptobacilos Gram negativos, sugestivos de H. ducreyi.

• C.

  A Chlamydia trachomatis é o agente mais comum da uretrite não gonocócica (UNG). É uma bactéria, obrigatoriamente intracelular, que também causa o tracoma, a conjuntivite por inclusão no recém-nascido e o linfogranuloma venéreo.

• D.

  Gestantes com diagnóstico de sífilis primária e com história comprovada de alergia à penicilina que não podem ser dessensibilizadas, devem ser tratadas com a eritromicina na forma de seu estolato e considerar o feto tratado.

• E.

  O papilomavírus humano (HPV) é um DNA-vírus não-cultivável do grupo papovavírus. Após a infecção inicial, poderá permanecer por muitos anos no estado latente e, após este período, originar novas lesões. Estudos têm demonstrado que a recidiva de lesões pelo HPV está mais relacionada à ativação de reservatórios próprios de vírus que à reinfecção pelo parceiro sexual.

Em relação à Síndrome de Kartagener, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Em 1933, Kartagener descreveu a tríade clínica constituída por situs inversus cardíaco associado a bronquiectasias e sinusite crônica.

• B.

  A paralisação do sistema ciliar do epitélio brônquico está frequentemente associada à de outros órgãos dotados de cílios (oviductos, ductos deferentes e epitélio sinusal).

• C.

  Está frequentemente associada a outras anomalias congênitas, entre elas: agenesia de seios frontais, hidrocefalia, fenda palatina aberta, estenose pilórica e mucoviscidose.

• D.

  As bronquiectasias incidem com maior frequência nos lobos superiores.

• E.

  Do ponto de vista morfológico, as bronquiectasias não apresentam diferenças significativas das bronquiectasias adquiridas. Seus sinais estetoacústicos e aspecto radiológico são também semelhantes.