Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

A confirmação de endometriose pélvica é feita por

• A.

  laparotomia exploradora com visualização de implantes de células endometriais.

• B.

  curetagem uterina semiótica com estudo histológico que evidencia glândulas endometriais.

• C.

  ecografia pélvica com evidências de focos de endometriose.

• D.

  histeroscopia com visualização de aderências pélvicas.

• E.

  laparoscopia diagnóstica com estudo histológico que evidencia glândulas e estroma endometriais.

Assinale a alternativa que apresenta o acesso cirúrgico preferencial na abordagem de uma neoplasia localizada no terço inferior do esôfago torácico.

• A.

  esternotomia mediana

• B.

  toracotomia póstero-lateral direita

• C.

  toracotomia póstero-lateral esquerda

• D.

  laparotomia em chapeau

• E.

  incisão torácica em casca de molusco

Acerca das atresias esofágicas, assinale a alternativa correta.

• A.

  Na classificação prognóstica de Waterston, é considerado o peso ao nascimento e a presença ou não de malformações associadas.

• B.

  O diagnóstico de atresia de esôfago sem fístula implica a necessidade da interposição de um conduto entre os dois cotos esofágicos, proximal e distal.

• C.

  A melhor via de acesso para a ligadura da fístula traqueoesofágica é a toracotomia ântero-lateral direita, ampla, transpleural.

• D.

  A miotomia circular à Livaditis deve ser sempre realizada para se evitar a mobilização do coto esofágico proximal que pode se tornar desvascularizado com a tração.

• E.

  No pós-operatório tardio, está recomendada a realização de esofagograma mensal para se afastar a principal complicação do tratamento cirúrgico da atresia de esôfago, que é a estenose da anastomose.

Durante anestesia para procedimentos cirúrgicos de pacientes portadores de estenose de válvula aórtica crônica adquirida, constitui-se uma das principais metas

• A.

  produzir bradicardia.

• B.

  produzir elevação na frequência cardíaca.

• C.

  manter ritmo sinusal.

• D.

  manter ritmo sinusal.

• E.

  reduzir a pós-carga do ventrículo esquerdo.

Considere uma mulher de 25 anos de idade, G3P0A3, com histórico de amenorreia desde sua última gestação, quando recebeu os cuidados hospitalares devido ao diagnóstico de abortamento incompleto. Realizado estímulo com progestágeno isolado, a paciente persistiu em amenorreia. Após estímulo combinado com estrogênio e progestágeno, a paciente evoluiu em amenorreia. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica provável para o caso.

• A.

  Síndrome de Morris

• B.

  Síndrome de Stein-Leventhal

• C.

  Síndrome de Asherman

• D.

  Síndrome de Rokitanski-Küster-Hauser

• E.

  Síndrome de Sheehan

O principal critério de malignidade nos timomas é o(a)

• A.

  presença de mitoses atípicas.

• B.

  invasão direta dos tecidos circunjacentes.

• C.

  grau de anaplasia celular associado ao número de figuras de mitoses por dez campos de grande aumento.

• D.

  presença de metástases à distância.

• E.

  tamanho da lesão.

Uma criança de oito anos de idade, sexo masculino, sofreu acidente com trauma abdominal ao cair de sua bicicleta e bater com o guidom no epigástrio. Algumas horas após, desenvolveu dor abdominal mal localizada, evoluindo com vômitos biliosos. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

• A.

  hematoma duodenal.

• B.

  fratura pancreática.

• C.

  laceração esplênica.

• D.

  perfuração jejunal oculta.

• E.

  laceração hepática.

Considere um paciente com trauma craniano que se apresenta hemodinamicamente estável, mas permanece inconsciente, sem nenhuma resposta verbal, que não abre os olhos nem apresenta nenhum movimento mesmo quando submetido a estímulo doloroso. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta o escore de coma desse paciente, segundo a escala de Glasgow.

• A.

  0

• B.

  1

• C.

  2

• D.

  3

• E.

  4

Acerca da fisiologia do ciclo menstrual normal, assinale a alternativa correta.

• A.

  A função ovulatória não sofre influência dos níveis séricos de prolactina.

• B.

  A ovulação ocorre de 24 a 48 horas após o pico de progesterona.

• C.

  O pico de LH, entre 12 e 24 horas depois, desencadeia o pico de estradiol.

• D.

  A teoria das duas células inclui o estímulo das células da granulosa pelo LH para produção de testosterona.

• E.

  O pico de LH antecede a ovulação em algumas horas.

O tratamento preferencial das neoplasias malignas de células germinativas não-seminomatosas de mediastino é

• A.

  quimioterapia seguida de cirurgia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Á-fetoprote¨ªnas.

• B.

  radioterapia seguida de cirurgia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Á-fetoprote¨ªnas.

• C.

  cirurgia seguida de quimioterapia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Â-HCG.

• D.

  somente radioterapia.

• E.

  somente cirurgia.