Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Acerca da malformação adenomatoide cística do pulmão, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os lobos superiores são os mais comumente afetados.

• B.

  A malformação do tipo I contém múltiplos cistos grandes ou ocasionalmente um cisto único dominante e cistos satélites menores.

• C.

  A irrigação sanguínea é usualmente proveniente de vasos sistêmicos, partindo da aorta descendente ou aorta abdominal.

• D.

  Os cistos em todos os tipos são formados por epitélio glandular, sugerindo o nome de malformação adenomatoide.

• E.

  Aproximadamente 40% dos casos têm doença renal cística associada.

Considere um paciente capaz de respirar fundo e tossir, com movimentos voluntários nos quatro membros, necessitando de inalação de oxigênio suplementar para manter a saturação de oxigênio maior que 90%, desperto apenas quando chamado e com pressão arterial sistólica 30% abaixo dos valores pré-operatórios. Nessa situação, esse paciente, segundo a classificação de Aldrete modificado, apresenta

• A.

  5 pontos.

• B.

  6 pontos.

• C.

  7 pontos.

• D.

  8 pontos.

• E.

  9 pontos.

A tomografia computorizada (TC) do tórax de um homem de 51 anos de idade, oligossintomático, demonstra a presença de linfadenopatias em múltiplas cadeias mediastinais. Nesse caso, não é diagnóstico diferencial o(a)

• A.

  linfoma de Hodgkin.

• B.

  câncer de pulmão.

• C.

  sarcoidose.

• D.

  tuberculose.

• E.

  sequestro pulmonar.

Ladd propôs o uso do termo duplicação do trato gastrointestinal para descrever estruturas císticas esféricas ou tubulares contíguas ao trato digestivo. A respeito dessas anomalias, assinale a alternativa correta.

• A.

  Para ser considerada uma duplicação, segundo Gross, a duplicação não pode apresentar comunicação com o trato digestivo contíguo.

• B.

  A mucosa da duplicação é sempre diferente da mucosa do trato digestivo contíguo, demonstrando metaplasia.

• C.

  O tratamento cirúrgico das duplicações jejunoileais é a ressecção completa da duplicação, independentemente do tipo e da extensão desta.

• D.

  As duplicações mais frequentes do trato gastrointestinal são as jejunoileais.

• E.

  As duplicações císticas do esôfago devem ser tratadas com punções esvaziadoras da lesão, sem necessidade de ressecção alargada.

Com relação à anestesia no neuroeixo, assinale a alternativa correta.

• A.

  A ropivacaína pode ser usada na anestesia peridural e na subaracnodea.

• B.

  Um adulto produz aproximadamente 500 mL de líquido cerebrospinal por dia.

• C.

  O espaço subaracnoide termina, na maioria das pessoas adultas, entre T12 e L1.

• D.

  O espaço epidural termina, na maioria dos adultos, entre L3 e L4.

• E.

  As doses de anestésicos locais na anestesia peridural são menores que na anestesia subaracnodea.

Em uma sessão de hidroterapia, a propriedade física da água que atuará para melhorar a capacidade respiratória do paciente é o(a)

• A.

  tensão superficial.

• B.

  pressão hidrostática.

• C.

  empuxo.

• D.

  viscosidade.

• E.

  fricção.

Em um paciente submetido a cuidados intensivos, o elemento que permite a diferenciação da insuficiência respiratória hipoxêmica da não-hipoxêmica é

• A.

  diferença arteriovenosa de O₂.

• B.

  gradiente alveolocapilar de O₂.

• C.

  PCO₂ alveolar.

• D.

  PO₂ alveolar.

• E.

  PO₂ arterial.

Entre as principais indicações de transplante hepático na criança, destacam-se as doenças colestáticas decorrentes de anomalias congênitas do trato biliar. Com relação a essas anomalias, assinale a alternativa correta.

• A.

  A doença de Caroli, com herança autossômica recessiva, pode ser representada por qualquer tipo de dilatação difusa da via biliar, sem lesão parenquimatosa.

• B.

  Nos cistos de colédoco com dissecção externa dificultada pelas aderências e processo inflamatório, deve-se proceder à técnica de Lilly e Todani com marsupialização do cisto.

• C.

  As alterações do parênquima hepático secundárias à obstrução do fluxo biliar traduzem-se por alterações lobulares com tumefação e transformação gigantocelular dos hepatócitos, necroses focais, corpúsculos de Councilman e fibrose pericelular.

• D.

  Em casos de poliesplenia, chamada malformação esplênica com atresia de vias biliares, o prognóstico é mais favorável que em casos de atresia das vias biliares isoladas.

• E.

  A avaliação do resultado da operação de Kasai deve ser feita já no pós-operatório imediato e, se não houver evidências de um bom fluxo biliar estabelecido, deve-se indicar a reintervenção cirúrgica.

Considere que o médico anestesiologista esteja fazendo uma anestesia para a implantação de um desfibrilador e que, no momento de teste, o desfibrilador não tenha funcionado. O paciente apresentou, então, taquicardia ventricular sem pulso. Nesse caso,

• A.

  é necessário administrar lindocaína venosa.

• B.

  é necessário administrar verapamil.

• C.

  é preciso administrar adrenalina.

• D.

  é preciso aprofundar o plano anestésico.

• E.

  o paciente está em parada cardíaca.

São sinais de desnervação em eletrofisiologia

• A.

  ondas positivas e fibrilações.

• B.

  potenciais polifásicos gigantes.

• C.

  potenciais ultralongos.

• D.

  ondas exponenciais.

• E.

  ondas negativas curtas.