Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Uma adolescente, com 14 anos de idade, procura assistência devido ao achado, em exame padrão de urina, de proteinúria ++++, sem outras anormalidades, que, quantificada, corresponde a 3,8g/24h. Biópsia renal percutânea descreve: “14 glomérulos com aspecto normal à microscopia óptica”. Assinale a alternativa que contém a interpretação correta para o quadro.

• A. A histologia está normal porque a doença não é glomerular.
• B. A proteinúria detectada é um resultado“falso positivo”.
• C. Curso terapêutico com corticosteróide pode ser aventado.
• D. A hipótese mais provável é de nefrite tubulointersticial.
• E. A paciente deve ser reavaliada em seis meses.

Em relação às doenças ocupacionais ligadas ao trabalho, é correto afirmar que exposição ao asbesto ocorreu entre os que trabalhavam na fabricação de

• A. revestimentos de freios e embreagens.
• B. fertilizantes.
• C. baterias.
• D. alvejantes.
• E. subprodutos da queima de combustíveis fósseis.

A disseminação hematogênica do bacilo de Koch, tanto a partir de um foco primário, quanto em decorrência da reativação de focos antigos, caracteriza a tuberculose miliar, cujo diagnóstico exige alto índice de suspeição. Achado incomum, porém considerado patognomônico desta forma da doença, é

• A. Adenosina deaminase sérica elevada.
• B. Tubérculos coróides à fundoscopia.
• C. PPD > 15 mm, ulcerado.
• D. Cavitação em lobo pulmonar superior.
• E. Sinais de irritação meníngea.

Embora os antibióticos, em geral, possam determinar o aparecimento de colite pseudomembranosa associada ao C. difficile, alguns o fazem mais frequentemente. Dentre as drogas abaixo referidas, a mais caracteristicamente relacionada a esse paraefeito é

• A. Azitromicina.
• B. Clindamicina.
• C. Amicacina.
• D. Metronidazol.
• E. Cloranfenicol.

Inexistindo contraindicação alguma, uma associação vantajosa para tratamento da hipertensão arterial de paciente evoluindo pós-infarto agudo do miocárdio é

• A. tiazídico e hidralazina.
• B. atenolol e captopril.
• C. espironolactona e prazosina.
• D. furosemida e nifedipino.
• E. losartana e clonidina.

Assinale, dentre as referidas, a anormalidade laboratorial que integra os critérios de classificação do lúpus eritematoso sistêmico.

• A. Hemoglobina abaixo de 10g%.
• B. Sedimento de urina com hemácias dismórficas.
• C. Linfócitos abaixo de 15% dos leucócitos totais.
• D. Complemento sérico diminuído.
• E. Presença de imunoglobulina anti Sm.

Diagnóstico definitivo (“padrão ouro”) de gota para monoartrite aguda que acomete um dos joelhos dar-se-á pelo achado de

• A. cristais de urato monossádico no líquido sinovial.
• B. elevação sérica do ácido úrico.
• C. excreção urinária acima de 500mg/24h de ácido úrico.
• D. raios X simples da articulação envolvida.
• E. história pregressa de litíase urinária.

São causas de anemia microcítica e hipocrômica, exceto:

• A. carência de ferro.
• B. talassemias.
• C. intoxicação por chumbo.
• D. doenças inflamatórias crônicas.
• E. uso abusivo de álcool.

Anormalidade laboratorial, dentre as citadas, mais indicativa de glomerulopatia nefrótica é

• A. débito de filtração glomerular diminuído.
• B. anemia normocrômica e normocítica.
• C. proteinúria acima de 3,5g/24h.
• D. perda da capacidade de concentração urinária.
• E. hiperparatireoidismo secundário.

Na insuficiência suprarrenal aguda, as anormalidades eletrolíticas mais esperadas são

• A. hipercalcemia e hipomagnesemia.
• B. hipercalemia e hiponatremia.
• C. hipocalcemia e hipernatremia.
• D. hipermagnesemia e hipocalemia.
• E. hipocalcemia e hipofosfatemia.