Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Assinale a opção CORRETA, com relação às doenças sexualmente transmissíveis (DSTs):

• A.

  A donovanose, cujo agente etiológico é o Calymmatobacterium granulomatis (um bastonete Gram-positivo), deve ser tratada com cloranfenicol (500 mg VO de 6/6h)

• B.

  O cancro mole, também chamado de cancro venéreo, cujo agente etiológico é o haemophilus ducreyi, (um bastonete Gram negativo), que acomete principalmente homens, pode ser tratada com azitromicina (1g VO, dose única)

• C.

  A tricomoníase é uma DST, cujo agente etiológico é um protozoário, Trichomonas vaginalis, que tem os seres humanos como seu único e obrigatório hospedeiro, deve ser tratada com doxiciclina (100 mg VO, de 12/12 h, por 5 dias)

• D.

  A blenorragia, infecção provocada pela Neisseria gonorrhoeae, um diplococo Gram-positivo, que vive exclusivamente no meio extracelular, deve ser tratada, preferencialmente, devida à resistência às penicilinas, com ceftriaxona (250 mg IM) ou cefixime (400 mg, VO)

• E.

  As uretrites não-gonocócicas, cujos agentes etiológicos são a Chlamydia trachomatis e o Ureaplasma urealyticum, devem ser tratadas preferencialmente segundo a sua etiologia. Quando não é possível saber o agente em questão, o que ocorre na maioria das vezes, opta-se por usar a amoxilina (3g VO, dose única; precedida de 1g de probenecida VO)

Um paciente com 25 anos, alto e magro, dá entrada na emergência do seu hospital com queixa de dor torácica no hemitórax direito, que teve início súbito há uma hora quando jogava futebol. O exame físico mostra dispnéia, taquicardia e ausência do murmúrio vesicular à direita. Neste momento, não há outros sinais de insuficiência respiratória ou cardíaca.

O quadro clínico é sugestivo de:

• A.

  derrame pleural por tuberculose

• B.

  empiema pleural fase I

• C.

  embolia pulmonar aguda

• D.

  pneumotórax espontâneo

• E.

  mesotelioma maligno

São considerados sintomas psicopatológicos de mau prognóstico na esquizofrenia:

• A.

  idéias delirantes e alucinações.

• B.

  maneirismos e estereotipias

• C.

  dissociação e perseveração no pensamento

• D.

  sintomas ansiosos e depressivos

• E.

  embotamento afetivo e abulia

Em relação às lesões dermatológicas observadas na sífilis, NÃO podemos afirmar :

• A.

  o cancro duro é em geral único, ulcerado, indolor, tem bordas elevadas e endurecidas e o fundo costuma ser limpo

• B.

  a lesão primária na mulher ocorre mais freqüentemente no colo uterino e na vulva (grandes e pequenos lábios)

• C.

  a sífilis secundária caracteriza-se inicialmente por lesões maculosas (roséolas). Após algumas semanas surgem lesões papulosas ou papuloescamosas pouco pruriginosas. O acometimento das regiões palmo-plantares, embora não seja patognomônico, auxilia no diagnóstico

• D.

  a pré-existência de um cancro duro (lesão primária) é essencial para o diagnóstico da doença, não sendo possível falar em sífilis, sobretudo no sexo masculino, sem que haja relato desse tipo de lesão

• E.

  lesões eritematopapulosas, fissuras anais e periorais radiadas e bolhas palmo-plantares, fazem parte do quadro dermatológico da sífilis congênita recente

Um paciente de 48 anos com risco cirúrgico II tem diagnóstico confirmado por colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e ressonância magnética de colangiocarcinoma, com classificação de Bismuth do tipo I, sem comprometimento da vascularização hepática. Nessas condições, qual a melhor opção cirúrgica?

• A.

  excisão do tumor com reconstituição por hepático- jejunostomia

• B.

  ressecção do lobo direito com reconstituição por hepático-jejunostomia

• C.

  ressecção do lobo esquerdo com reconstituição por hepático-jejunostomia

• D.

  transplante hepático

• E.

  drenagem transtumoral endoscópica e radioterapia

A teoria do "neurodesenvolvimento" da esquizofrenia se apóia numa série de evidências. Uma delas é a época do ano em que o nascimento dos pacientes esquizofrênicos é mais freqüente. Qual é essa época:

• A.

  verão

• B.

  inverno

• C.

  de violência urbana

• D.

  início do ano

• E.

  no final do ano

Uma senhora, habitante da zona rural, 3 semanas após ter sofrido um arranhão na perna quando cuidava de um galinheiro, apresentou na área inicialmente acometida, uma lesão nodular que posteriormente ulcerou. Seguiram-se então o aparecimento de várias outras lesões nodulares, algumas com nítido trajeto linfático entre elas. Do exposto podemos afirmar:

• A.

  o aspirado das lesões, com exame direto do pus, é o método ideal para o diagnóstico

• B.

  o exame histopatológico sempre será conclusivo para o diagnóstico

• C.

  o tratamento clássico é com cetoconazol (200 mg/dia)

• D.

  o tratamento clássico é com o antimoniato de N-acetil-glucamina (glucantime)

• E.

  a cultura do pus, raspado ou fragmento da lesão em meio de Sabouraud a temperatura ambiente deverá selar o diagnóstico

Qual das opções abaixo é a mais indicada na colecistectomia eletiva laparoscópica, para um paciente de 70 anos com colecistolitíase crônica?

• A.

  não há necessidade de antibiótico profilático

• B.

  cefazolina em dose única

• C.

  ciprofloxacina + metronidazol

• D.

  imipenem/cilestatin

• E.

  ampicilina/sulbactam

No CID-X existe uma categoria diagnóstica que inclui as chamadas psicoses ciclóides por Leonhard. Essa categoria é o transtorno:

• A.

  psicótico agudo polimórfico

• B.

  psicótico agudo de tipo esquizofrênico

• C.

  esquizoafetivo

• D.

  delirante persistente

• E.

  delirante induzido

Dos tumores malignos que acometem a pele, assinale aquele que assumiu um caráter epidêmico a partir dos anos 80:

• A.

  melanoma maligno

• B.

  carcinoma basocelular

• C.

  carcinoma espinocelelular

• D.

  sarcoma de Kaposi

• E.

  lipossarcoma