Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Das enfermidades abaixo assinale aquela cujo aspecto histopatológico muitas vezes é indistinguível do observado no granuloma anular:

• A.

  sarcoma de Kaposi.

• B.

  eritema anular centrífugo.

• C.

  lepra lepromatosa.

• D.

  necrobiose lipoídica.

• E.

  granuloma facial eosinofílico.

Um paciente de 34 anos com uma lesão cutânea classificada como eritema migratório necrolítico, apresentou, concomitantemente, anemia e importante perda ponderal. Laboratorialmente, foram observados níveis de glicemia de 170 mg/dL. Com esses dados o diagnóstico clínico hipotético é:

• A.

  VIPoma ( Síndrome de Verner-Morrison)

• B.

  somatostatinoma

• C.

  glucagonoma

• D.

  gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison)

• E.

  insulinoma

Qual o agente etiológico da doença de Lyme?

• A.

  Pneumocisti carinii

• B.

  Bacillus cereus

• C.

  Borrelia burgdorferi

• D.

  Aspergilus niger

• E.

  Toxoplasma cannis

O maior objetivo do tratamento dos pacientes portadores de hemofilia é:

• A.

  manter sempre elevado o nível do fator

• B.

  manter a atividade social do paciente

• C.

  prevenção de complicações neurológicas

• D.

  prevenção das hemartroses

• E.

  normalização dos testes da coagulação

Um paciente de 25 anos procurou assistência médica, com história de febre, calafrios, artralgias e dor no baixo ventre, além do surgimento de múltiplas lesões nodulares inguinais unilaterais, dolorosas e não ulceradas, a princípio, mas que depois formaram uma massa única e volumosa que amoleceu e drenou, em diferentes pontos, grande quantidade de secreção amarelada. Relata ainda ter tido relação sexual suspeita mais ou menos 20 dias antes e de ter notado a presença de pequena lesão ulcerada e indolor na glande. O agente etiológico mais provavelmente envolvido no quadro acima e a droga antimicrobiana de primeira linha para o tratamento deste é:

• A.

  Calymmatobacterium granulomatis e doxiciclina.

• B.

  Neisseria gonorrhoeae e ciprofloxacina

• C.

  Hamophilus ducreyi e azitromicina.

• D.

  Treponema pallidum e penicilina G benzatina.

• E.

  Chlamydia trachomatis e doxiciclina

No seu consutório você fez o diagnóstico clinico de hiperparatireoidismo primário. Durante a anamnese e o exame físico, estatisticamente, quais foram os sinais e sintomas que com maior freqüência contribuíram para o diagnóstico?

• A.

  debilidade muscular, artralgia, mialgia e constipação intestinal

• B.

  pancreatite, poliúrina, doença ucerosa péptica e doença óssea

• C.

  constipação intestinal, distúrbios psíquicos, poliúrina e pancreatite

• D.

  doença óssea, poliúrina, doença ulcerosa péptica e mialgia

• E.

  nefrolitíase, doença óssea, constipação intestinal e pancreatite

Um paciente apresenta uveite anterior do tipo granulomatoso, sinequiante, com nódulos conjuntivais, ppd não reator, enzima conversora de angiotensina elevada, aumento da glândula lacrimal e hepatoesplenomegalia. Qual a causa provável dessa uveíte anterior?

• A.

  sarcoidose

• B.

  herpes simples

• C.

  sífilis

• D.

  lepra

• E.

  brucelose

Um paciente sem evidência pessoal ou familial de distúrbios hemorrágicos apresenta anormalidade no Tempo de Protrombina que se mostra alargado e com INR acima de 1,5. Ele recebe terapia de reposição com vitamina K subcutânea durante 3 dias e não apresenta modificação no teste. Deve-se pesquisar a:

• A.

  anticoagulação circulante

• B.

  trombofilia

• C.

  doença hepática

• D.

  doença do colágeno

• E.

  doença celíaca

Uma criança de 2 anos de idade, com febre não muito alta, inapetência, queda do estado geral, hiperemia da orofaringe, acompanhada de lesões ulceradas e dolorosas na mucosa oral, apresentou também exantema vesiculoso distal, acometendo principalmente as plantas e palmas. O agente etiológico mais provavelmente envolvido na doença é:

• A.

  Parvovirus B19

• B.

  Vírus Coxsackie A16

• C.

  Vírus epstein Barr

• D.

  Herpesvirus

• E.

  Citomegalovirus

Qual é o objetivo principal do uso de antiinflamatórios em pacientes submetidos a cirurgia de grande porte?

• A.

  reduzir a liberação de interleucinas 12 e 18

• B.

  ativação da ciclooxigenase nos linfócitos

• C.

  aumentar e ativar a produção enzimática da Cox - 2

• D.

  inibir a produção de interleucinas 4, 10 e 13

• E.

  bloquear a liberação de fator de necrose tumoral e interleucina 1