Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

De modo geral, após avaliação clínica inicial, se a massa ovariana com indicação cirúrgica for considerada de baixo potencial maligno, a VLP pode ser indicada.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Beta 2 microglobulina, atualmente, tem pouco valor prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 46 anos de idade, diabética, hipertensa, HIV positiva sem tratamento, faz uso de insulina, metformina, enalapril e clortalidona e vem apresentando quadro arrastado de febre, cefaleia e vômitos com piora há dois dias. Em internação, foi realizado diagnóstico de neurocriptococose. Foi então iniciado anfotericina B intravenoso. Nos exames realizados, apresentava creatinina = 1,6 mg/dL, ureia = 140 mg/dL, Na+ = 135 mEq/L, K+ = 2,5 mEq/L, ph = 7,50, Bic de Na+ = 27, pCO2 = 40, Sat O2 = 92% em ar ambiente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Situações como uso de aminoglicosídeos, anfotericina B, hepatopatias crônicas e leptospirose podem cursar com IRA hipocalêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observam-se lesões com superfície irregular, projeções papilares internas e (ou) externas, septações, componente sólido e paredes espessas. Esse achado é sugestivo de abscesso tubo-ovariano.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Anemia, doença renal e hipercalcemia são encontrados com frequência no mieloma múltiplo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 46 anos de idade, diabética, hipertensa, HIV positiva sem tratamento, faz uso de insulina, metformina, enalapril e clortalidona e vem apresentando quadro arrastado de febre, cefaleia e vômitos com piora há dois dias. Em internação, foi realizado diagnóstico de neurocriptococose. Foi então iniciado anfotericina B intravenoso. Nos exames realizados, apresentava creatinina = 1,6 mg/dL, ureia = 140 mg/dL, Na+ = 135 mEq/L, K+ = 2,5 mEq/L, ph = 7,50, Bic de Na+ = 27, pCO2 = 40, Sat O2 = 92% em ar ambiente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Vômitos, diarreia, enalapril e diuréticos tiazídicos são causas de hipocalemia.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observou-se uma estrutura fusiforme e anecoide. Deve-se pensar em trompa normal e fazer conduta conservadora.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente trata-se de mieloma múltiplo em atividade de doença, sendo a dor óssea um dos principais sintomas relacionados com atividade de doença.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 46 anos de idade, diabética, hipertensa, HIV positiva sem tratamento, faz uso de insulina, metformina, enalapril e clortalidona e vem apresentando quadro arrastado de febre, cefaleia e vômitos com piora há dois dias. Em internação, foi realizado diagnóstico de neurocriptococose. Foi então iniciado anfotericina B intravenoso. Nos exames realizados, apresentava creatinina = 1,6 mg/dL, ureia = 140 mg/dL, Na+ = 135 mEq/L, K+ = 2,5 mEq/L, ph = 7,50, Bic de Na+ = 27, pCO2 = 40, Sat O2 = 92% em ar ambiente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Acidose metabólica geralmente acarreta hipocalemia.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observou-se uma massa complexa contendo ecos internos e estruturas sólidas correspondentes a tecido gorduroso, áreas de calcificação e outros. Deve-se pensar em cisto dermoide e realizar cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado