Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa que não apresenta causas de cor pulmonale crônico.

• A. DPOC, fibrose cística, doença pulmonar intersticial.
• B. Cifoescoliose, IAM.
• C. Doença venoclusiva pulmonar.
• D. Esclerose lateral amiotrófica, polimiosite.
• E. Doenças do colágeno, anemia falciforme, esquistossomose.

Acerca da Teoria das Substâncias Fundamentais, assinale a alternativa correta.

• A. O Jing Qi está armazenado na região cardiopulmonar.
• B. O Jing que nutre o feto durante a gravidez é derivado emanado pelo baço do pai.
• C. Jing inato é considerado pela medicina tradicional chinesa como fixo em quantidade e qualidade, sendo o determinante da constituição básica de cada pessoa.
• D. O Qi e o Jing são sinônimos para o mesmo tipo de energia que flui e é armazenada pelo rim de cada pessoa.
• E. Há apenas uma apresentação de Qi.

Com relação à resistência vascular pulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. Em condições normais, existe maior fluxo sanguíneo e maior pressão hidrostática nos capilares dos ápices pulmonares, no indivíduo ereto.
• B. O grande número de vias circulatórias dispostas em série diminui a resistência ao fluxo sanguíneo.
• C. O volume pulmonar interfere na resistência vascular pulmonar através da distensão dos vasos extraalveolares, condicionando aumento da resistência vascular local na presença de atelectasias.
• D. A vasoconstricção hipóxica não é suficientemente poderosa para modificar a resistência vascular pulmonar.
• E. Os fenômenos de distensão e recrutamento dos vasos pulmonares são insuficientes para determinar redução da pressão arterial pulmonar durante o exercício, quando o fluxo sanguíneo aumenta significativamente, em condições fisiológicas e ao nível do mar.

Considerando a adaptação circulatória do feto à vida extrauterina, assinale a alternativa correta.

• A. Na vida intrauterina, as pressões no coração direito (D) ultrapassam as do esquerdo (E) e o fluxo D-E se dá através do foramen oval e do ducto arterioso.
• B. Após o nascimento, o aumento do fluxo pulmonar provoca diminuição da pressão no átrio esquerdo.
• C. A pressão arterial encontra-se mais alta nas primeiras horas de vida após o nascimento.
• D. O fechamento fisiológico do canal arterial ocorre até 24 horas de vida e o fechamento anatômico ocorre após sete dias.
• E. A frequência cardíaca fetal média de 160 bpm tende a aumentar a partir da primeira hora de vida.

O principal objetivo da radioterapia é administrar uma dose de irradiação a um volume definido, com mínimo de dano possível aos tecidos normais adjacentes. Acerca dos princípios da radioterapia, assinale a alternativa correta.

• A. Quando aplicada aos tecidos, a radiação interage de duas formas distintas: de forma direta, atingindo os componentes celulares do DNA, o que responde por 30% do efeito biológico, e de forma indireta, produzindo radicais livres a partir da água intracelular, responsável por 70% dos danos. O principal radical livre resultante dessa interação é a hidroxila (OH).
• B. Os tecidos tumorais têm alta capacidade de se recuperarem dos danos subletais e potencialmente letais induzidos pela radiação.
• C. Não há diferença na resposta radiobiológica entre os tecidos normais e tumorais, mas há diferença de resposta entre os diferentes tecidos normais: tecidos de resposta rápida e tecidos de resposta lenta.
• D. O fracionamento da dose empregada no tratamento radioterápico está embasado no princípio dos quatro “R” da radiobiologia: reparo, redistribuição, repopulação e reoxigenação. A radiossensibilidade não pode ser considerada como um quinto “R” nesse princípio.
• E. O hiperfracionamento consiste no uso de doses menores por fração (110 a 200 cGy) e utilizá-lo não assegura o emprego de dose total final maior no mesmo período, caso fosse realizado o tratamento convencional.

Assinale a alternativa que apresenta o tempo de jejum necessário para uma investigação do perfil de aminoacidopatias e acilcarnitinas em papel de filtro.

• A. 30 minutos para recém-nascidos.
• B. 1 hora a 2 horas para crianças entre 28 dias a 6 meses de vida.
• C. 3 horas para crianças entre 2 anos a 6 anos de idade.
• D. 8 horas para crianças entre 6 anos a 12 anos de idade.
• E. 12 horas para pessoas acima de 12 anos de idade.

Lesões de coloração violeta escura no palato são sugestivas de

• A. toro palatino.
• B. difteria.
• C. sarcoma de Kaposi na AIDS.
• D. leucoplasia irritativa por tabaco.
• E. cancro sifilítico.

Qual é o exame de escolha para detecção de anormalidades na mama da gestante?

• A. Ultrassonografia mamária.
• B. Mamografia.
• C. Biópsia com agulha fina.
• D. Biópsia com agulha grossa.
• E. Ressonância magnética.

Durante o rastreamento de câncer colorretal em, paciente assintomático, realiza-se videocolonoscopia, na qual são identificados vários pequenos pólipos. Com relação ao diagnóstico diferencial desses pólipos e o seu seguimento, é correto afirmar que o (s)

• A. pólipos hiperplásicos possuem riscos semelhantes aos pólipos hamartomatosos.
• B. pólipos adenomatosos com atipia de baixo grau são lesões benignas com potencial de malignização baixo e devem ser controlados com nova colonoscopia em 5 anos.
• C. pólipos hiperplásicos > 1 cm devem ser controlados com novo exame colonoscópico em 1 ano.
• D. pólipos da Síndrome de Gardner são adenomatosos.
• E. câncer “de novo” é originado preferencialmente de lesões elevadas colônicas.

Assinale a alternativa que não apresenta os critérios menores de Duke, para o diagnóstico de endocardite.

• A. Nódulo de Osler.
• B. Manchas de Roth.
• C. Febre maior que 38 graus.
• D. Isolamento dos agentes típicos de EI em duas hemoculturas distintas, sem foco primário.
• E. Fenômenos vasculares.