Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca das teorias de Yin-Yang, assinale a alternativa correta.

• A. A polaridade ou oposição existente entre Yin e Yang é relativa, sendo sempre avaliada em relação a um referencial.
• B. Yin e Yang existem sem que haja uma relação de interdependência ou apoio entre ambos.
• C. Sintomas de febre e transpiração intensa são exemplos de manifestação de Yin.
• D. O aumento de Yang sempre acarreta o aumento de Yin, da mesma forma que se reduzem conjuntamente.
• E. Situações associadas à vida sedentária manifestam um acúmulo e fortalecimento exacerbado de Yang.

Segundo as Diretrizes para Diagnóstico, Prevenção e Tratamento da Febre Reumática formuladas pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia, de Pediatria e de Reumatologia, assinale a alternativa correta.

• A. Na cardite refratária ao tratamento clínico padrão, com ruptura de cordas tendíneas da valva mitral, deve-se aguardar o período posterior à fase aguda para cirurgia, devido ao grande risco de morte do paciente.
• B. A beta 1 glicoproteína ácida apresenta títulos elevados que se mantêm nas fases subaguda e crônica, sendo útil para monitorar a atividade da febre reumática.
• C. São critérios maiores a cardite, a coreia de Sydenham e o intervalo PR prolongado no ECG.
• D. A cardite aguda caracteriza-se por pancardite e surge após as três primeiras semanas da fase aguda da febre reumática.
• E. Nos casos de febre reumática com cardite prévia, a qual evolui com insuficiência mitral leve residual ou resolução da lesão valvar, deve ser realizada profilaxia até 25 anos ou 10 anos após o último surto, o que cobrir maior período.

No que se refere às lesões da cavidade oral, assinale a alternativa incorreta.

• A. O carcinoma espinocelular é o tipo histológico mais frequente das neoplasias malignas da boca.
• B. A leucoplasia, a eritroplasia e a queilite actínica são consideradas lesões pré-cancerígenas da mucosa oral.
• C. A língua é a região anatômica da boca de maior ocorrência dos carcinomas.
• D. O exame físico e a biópsia de lesões suspeitas na boca constituem os dois exames mais importantes para o diagnóstico do câncer dessa região.
• E. A candidíase oral manifesta-se apenas na forma atrófica e hiperplásica, podendo evoluir com malignização em muitos casos.

A alfafetoproteína é produzida normalmente por células hepáticas imaturas do feto. A respeito dessa proteína, é correto afirmar que

• A. a dosagem sérica em gestantes pode revelar feto com síndrome de Down.
• B. não está presente no líquido amniótico.
• C. os níveis no soro fetal estão em concentração mais alta que no líquido amniótico.
• D. há uma diminuição da concentração dessa proteína no soro materno, em lesões fetais abertas, como anencefalia e espinha bífida.
• E. o pico de concentração no soro materno ocorre por volta da 20a semana de gestação.

Na perda auditiva sensorineural, o teste de Rinne costuma apontar condução aérea dura

• A. > condução óssea.
• B. < condução óssea.
• C. = condução óssea.
• D. < ou = condução óssea.
• E. ausente e condução óssea normal.

Na realização da radioterapia para o câncer de mama, qual a carga tumoricida aplicada através de aceleradores lineares?

• A. 25 grays.
• B. 30 grays.
• C. 35 grays.
• D. 45 grays.
• E. 50 grays.

Durante a realização de Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica, a injeção de contraste, através da papila acessória, logrou opacificar o ducto pancreático dorsale e o ducto ventral, os quais apresentavam calibres normais. A interpretação desses achados significa que o paciente é portador de

• A. pâncreas divisum.
• B. pâncreas anular.
• C. defeito da fusão canalicular com comunicação anômala parcial.
• D. papilite estenosante.
• E. normalidade anatômica.

Em relação à avaliação hemodinâmica para o diagnóstico das cardiopatias estruturais, assinale a alternativa incorreta.

• A. Gradiente siatólico VE-AO de 70 mmHg faz o diagnóstico de estenose aórtica valvar.
• B. Gradiente diastólico VE-AE de 8 mmHg faz o diagnóstico de estenose mitral severa.
• C. Gradiente diastólico VE-AE de 8 mmHg faz o diagnóstico de estenose mitral moderada.
• D. Salto oximétrico maior que seis, entre a cava inferior e AD, faz diagnóstico de CIA.
• E. Salto oximétrico maior que seis, entre o AD e o VD, faz diagnóstico de CIV.

A respeito dos pontos-gatilho miofasciais (PGM), assinale a alternativa correta.

• A. Um PGM é sempre sintomático.
• B. Raramente um PGM se desenvolve por um acometimento muscular, seja ele agudo ou crônico.
• C. Os PGM podem surgir secundariamente a várias condições clínicas, como, por exemplo, infarto do miocárdio, esofagite e dismenorreia.
• D. A dor decorrente de um PGM pode ser referida, mas a zona dolorosa sempre inclui o próprio PGM.
• E. É impossível prever a localização de PGM em um determinado músculo, já que eles ocorrem em posições muito variáveis e raramente se repetem.

Acerca da doença de Hodgkin na infância, assinale a alternativa correta.

• A. Um dos regimes de quimioterapia utilizados para o estádio avançado da doença de Hodgkin é o BEACOPP (composto por bleomicina, etoposide, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, prednisona e procarbazina).
• B. Essa doença ocorre mais em meninas (90% dos casos) e possui aspectos biológicos muito diferenciados em crianças e adultos.
• C. A maior parte dos casos ocorre em crianças menores de dois anos de idade.
• D. Crianças com doença de Hodgkin, independentemente do estádio, apresentam defeito imune caracterizado por aumento elevado da imunidade celular, enquanto a imunidade humoral é muito diminuída.
• E. A biópsia para exame anatomopatológico do linfonodo acometido não possui valor diagnóstico significativo para a da doença de Hodgkin.