Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação às doenças associadas ao diabetes mellitus e às alterações da glicemia, assinale a alternativa correta.

• A. A ulceração do pé diabético é considerada como uma inevitável evolução da doença diabética, não havendo métodos profiláticos que possam ser empregados.
• B. A hiperglicemia ocorre comumente na malária grave.
• C. A hipoglicemia suprime a secreção de insulina pelas células betapancreáticas e estimula a secreção de glucagon pelas células alfapancreáticas, de epinefrina pela medula suprarrenal, de cortisol pelo córtex suprarrenal e de hormônio de crescimento hipofisário.
• D. A mononeuropatia do quarto nervo craniano é a que apresenta a maior probabilidade de estar associada ao diabetes.
• E. Na fase aguda da neuroartropatia de Charcot, não deve ser realizada a imobilização do(s) pé(s) afetado(s) e não deve ser utilizado tratamento com bisfosfonatos, pois tais medidas agravam a progressão da doença.

As massas intra-axiais que podem afetar a cisterna do ângulo pontocerebelar com maior frequência são as seguintes:

• A. metástases e gliomas.
• B. hemangioblastoma e meningeoma.
• C. ependimoma do IV ventrículo e papiloma.
• D. neurinomas e condromas.
• E. carcinoma epidermoide e Schwannoma.

Assinale a alternativa que caracteriza a hidropsia imune.

• A. Filhos anteriores com história de exssanguineotransfusão, icterícia ou hidropsia.
• B. Mãe sempre primigesta.
• C. Coombs indireto pode ser negativo.
• D. Presença de malformações.
• E. Sem relatos de filhos anteriores com icterícia.

Acerca da terapia adjuvante com interferon, nos casos de melanoma maligno da pele, é correto afirmar que ela é indicada no estádio

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. IVA.

De acordo com o modelo biológico da esquizofrenia, assinale a alternativa que associa mais corretamente o mecanismo do tratamento com o sintoma da esquizofrenia para o qual é efetivo.

• A. Antagonistas D2; sintomas negativos.
• B. Agonistas D1; psicose.
• C. Antagonistas D3; cognição.
• D. Agonistas parciais 5HT1A; psicose.
• E. Agonistas parciais 5HT2C; depressão.

Quanto à anatomia da face e anexos, assinale a alternativa correta.

• A. O músculo oblíquo superior é o único músculo extraocular que se origina na órbita anterior, e por sua posição anatômica pode ser lesado durante a blefaroplastia.
• B. Pacientes com câncer na orofaringe podem queixar-se de dor referida na orelha via ramos do nervo vago que inervam também a concha.
• C. A sensibilidade do terço posterior da língua é dada pelo nervo lingual (ramo do trigêmeo).
• D. A placa tarsal da pálpebra inferior é duas vezes maior que a da pálpebra superior.
• E. Normalmente, a proporção da distância intercantal com a interpupilar é de 1:3.

A respeito da terapia renal substitutiva (TRS), assinale a alternativa correta.

• A. O paciente conecta-se a uma cicladora, que realiza as trocas automaticamente enquanto o paciente dorme, na diálise peritoneal ambulatorial contínua.
• B. A hipertensão e a hipervolemia refratárias ao tratamento clínico constituem indicação de diálise de urgência.
• C. A anemia refratária ao tratamento com eritropoietina e reposição de ferro não é indicação de antecipação da TRS.
• D. Os episódios de peritonite não são frequentes na diálise peritoneal.
• E. A decisão de iniciar a TRS é determinada exclusivamente pela taxa de filtração glomerular, em geral, quando cai abaixo de 10 mL/min/1,73 m².

A respeito da regulação da liberação de TSH (hormônio tireoestimulante), é correto afirmar que a (s)

• A. secreção de TSH é regulada por dois elementos que interagem: feedback negativo, pelo hormônio da tireoide, e controle neural de alça aberta pelos fatores hipofisiotrópicos hipotalâmicos.
• B. secreção de TSH não é modificada por estrogênios e glicocorticoides.
• C. secreção de TSH não é inibida por citocinas na hipófise e no hipotálamo.
• D. lesões na área tireotrófica elevam os níveis basais de hormônio da tireoide.
• E. regulação hipotalâmica da secreção de TSH não é influenciada pela somatostatina e pela dopamina.

No que se refere à útima revisão dos critérios de Barkhof e Tintoré para imagem de ressonância magnética (RM) em esclerose múltipla (EM), assinale a alternativa correta.

• A. Há necessidade de, pelo menos, duas imagens de RM com contraste caracterizando evolução das lesões no tempo e no espaço.
• B. Com apenas uma imagem de RM, pode ser estabelecido o diagnóstico de EM.
• C. É necessária uma série de três imagens de RM anualizadas.
• D. É preciso duas imagens de RM sem contraste, porém a caracterização da disseminação no espaço.
• E. A evolução no tempo é a mais importante, sendo caracterizada com lesões captantes e não captantes de contraste.

Na classificação dos fetos com restrição de crescimento intrauterino, aqueles que são consequência de processos de agressão, tanto na fase de hiperplasia, quanto na de hipertrofia do crescimento celular, tendo como fatores etiológicos desnutrição materna e consumo de drogas ilícitas, álcool, fumo e cafeína, se enquadram no tipo

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. V.