Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quais aplicativos mínimos para cálculos de medidas básicas deve possuir o equipamento de doppler?

• A. Controle para correção do ângulo; escala de velocidade ao lado do traçado do doppler espectral; medidas de velocidades máximas e médias; medidas de distância no eco bidimensional e doppler a cores; medidas de áreas no eco bidimensional e doppler a cores.
• B. Controle para correção do ângulo e escala de velocidade ao lado do traçado do doppler espectral.
• C. Medidas de velocidades máximas e médias; medidas de distância no eco bidimensional e doppler a cores.
• D. Percentual de estenose pela distância e pela área.
• E. Cálculo dos índices de resistência e de pulsatilidade.

Em relação ao transtorno afetivo bipolar (TAB), assinale a alternativa correta.

• A. As depressões tendem a seguir-se a eventos estressantes da vida e a durar menos tempo que os episódios maníacos.
• B. As depressões e os episódios maníacos tendem a seguir-se a eventos estressantes, sendo que os episódios maníacos costumam a durar mais.
• C. Os episódios maníacos são sempre mais frequentes e duradouros do que os episódios de depressão.
• D. As depressões e os episódios maníacos tendem a seguir-se a eventos estressantes, sendo que as depressões apresentam tendências a durar mais do que os episódios maníacos.
• E. Tipicamente ocorre um evento estressante entre um episódio depressivo e um episódio maníaco.

Considerando o uso de expansores cutâneos, assinale a alternativa correta.

• A. Do ponto de vista histológico, ocorre adelgaçamento do estrato espinhoso da epiderme e espessamento da derme.
• B. O intervalo entre as sessões é de, no mínimo, 30 dias.
• C. Não é permitido ultrapassar o volume máximo da capacidade do expansor.
• D. Recomenda-se que o expansor seja preenchido na ocasião da sua colocação com um volume 10% da capacidade dele.
• E. Não se deve realizar capsulotomia ao se retirar o expansor, mesmo que haja tensão na extremidade do retalho avançado.

Um trauma renal grave pode desencadear choque hipovolêmico. Quanto a essa condição emergencial, é correto afirmar que

• A. a associação de acidose metabólica, hipotermia e coagulopatia nas hemorragias graves é conhecida como tríade da morte.
• B. pacientes atletas apresentam taquicardia mais precocemente.
• C. uma hemorragia classe III corresponde à perda de 15% a 30 % da volemia.
• D. a pressão arterial é um indicador precoce de choque.
• E. uma hemorragia classe III pode ser tratada apenas com reposição de cristaloide.

A respeito das doenças da tireoide, assinale a alternativa correta.

• A. A tireoidite de Hashimoto é a causa menos comum de hipotireoidismo em várias regiões do mundo, em que há suficiência de iodo na dieta.
• B. Na tireoidite de Riedel, a tireoide está hipotrofiada, com consistência amolecida e habitualmente simétrica.
• C. Metástases linfonodais são raras no carcinoma folicular de tireoide típico, e a taxa de recorrência linfonodal, 20 anos após a cirurgia, é a menor entre os carcinomas diferenciados de tireoide.
• D. O carcinoma anaplásico representa cerca de 10% a 20% de todos os carninomas de tireoide, sendo pouco maligno e encapsulado.
• E. O coma mixedematoso é o estágio final de um hipertireoidismo prolongado e grave.

Assinale a alternativa correta quanto às áreas em que se pode identificar a lesão axonal difusa.

• A. Substância cinzenta cortical e medular.
• B. Corpo caloso e interface entre a substância cinzenta e branca.
• C. Gânglios da base e substância negra.
• D. Substância branca periventricular e infratentorial.
• E. Cerebelo e face anterior do tronco cerebral.

Em relação à ecografia com doppler, é correto afirmar que

• A. são emitidas ondas de som em frequência muito alta, imperceptíveis ao ouvido humano, que causam oscilações nos vasos sanguíneos.
• B. um computador converte as ondas em imagens em preto e branco, bidimensionais ou tridimensionais, que refletem o movimento.
• C. são mostradas as estruturas dos vasos sanguíneos através de campos magnéticos.
• D. uma sonda emite ondas de som, alterando a frequência dos ecos, e envia a informação para o computador, que então produz imagens coloridas bidimensionais que mostram se o fluxo apresenta alguma irregularidade.
• E. são emitidas ondas de som com frequência muito baixa que causam alterações nos vasos sanguíneos.

Quanto à perda cognitiva na depressão grave, caracterizada pela diminuição na capacidade de pensar ou concentrar-se, assinale a alternativa correta.

• A. Inclui o comprometimento da atenção, da memória, das funções executivas, da velocidade psicomotora e da capacidade para tomar decisões.
• B. É identificada por membros da família ou colegas do trabalho, e não pelo próprio paciente.
• C. Não ocorrem sintomas residuais entre uma crise e outra.
• D. Não trata esse aspecto da depressão a medicação antidepressiva.
• E. Conta-se, entre os fatores biológicos, o aumento do hipocampo.

No que se refere a enxertos, assinale a alternativa correta.

• A. O enxerto em malha tem boa indicação para áreas articulares e dorso de mão por ter pouca contratura.
• B. No homoenxerto, o doador e o receptor são o mesmo indivíduo.
• C. Os enxertos de pele parcial apresentam contração secundária maior que os enxertos de pele total.
• D. A neovascularização é a segunda fase de integração do enxerto e é iniciada após 48 horas.
• E. No enxerto em estampilha, é utilizada pele total expandida através de pequenos cortes em todo o enxerto.

Considere hipoteticamente que um homem de 28 anos de idade, dois filhos, casado há seis anos, procura um ambulatório de planejamento familiar para submeter-se à vasectomia. Acerca desse caso e da cirurgia esterilizadora masculina, assinale a alternativa correta.

• A. A recanalização tardia, que é índice de falhas independentemente do seguimento de todas as condutas recomendadas, acontece em aproximadamente 1:1.000 vasectomias.
• B. O casal não necesita de ser informado a respeito de todos os métodos anticoncepcionais, mas o médico deve esclarecer, ética e cientificamente, todas as dúvidas que eventualmente surgirem.
• C. O índice de arrependimento após a esterilização masculina independe da idade na ocasião em que é realizado o procedimento.
• D. O paciente deverá realizar o espermograma em 60 dias para confirmar a azoospermia.
• E. A esterilização voluntária será permitida nas seguintes situações: homens e mulheres com capacidade civil plena, maiores de 25 anos de idade e com, pelo menos, dois filhos vivos, observando o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação de vontade e o ato cirúrgico.