Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação às artrites sépticas, assinale a alternativa correta.

• A. Na artrite não gonocócica, o início é insidioso e afeta ambas as articulações em mais de 90% dos casos.
• B. Na artrite não gonocócica, a febre está ausente quase na totalidade dos casos.
• C. A leucopenia é um achado clínico característico tanto nas artrites gonocócicas quanto nas não gonocócicas.
• D. A tenossinovite está sempre ausente na artrite gonocócica.
• E. Na artrite gonocócica, pode ocorrer dermatite.

Nódulos reumatoides são nódulos subcutâneos, que geralmente surgem em áreas submetidas a pequenos e repetidos traumas. Considerando o assunto apresentado, é correto afirmar que ocorrem mais comumente em pacientes com

• A. lupus.
• B. esclerodermia.
• C. febre reumática.
• D. espondilite anquilosante.
• E. artrite reumatoide.

Quanto às metástases cerebrais, assinale a alternativa correta.

• A. O melhor método diagnóstico é a ressonância magnética (RM) com reforço de gadolínio.
• B. A tomografia de crânio tem maior alcance que a RM na fossa posterior.
• C. A tomografia de crânio sem contraste tem pouca visibilidade para a hemorragia.
• D. A RM sem contraste tem pouca visibilidade nesses casos, porém é excelente para diagnosticar tumores primários.
• E. Os raios X de crânio identificam quase 100% dos casos.

A respeito das tecnologias existentes para o tratamento radioterápico e o respectivo planejamento, assinale a alternativa correta.

• A. A radioterapia convencional utiliza margens muito pequenas em torno da lesão quando comparada aos métodos mais modernos.
• B. O gradiente de dose fora do tumor deve ser o maior possível para que se tenha margens livres.
• C. A técnica de um único campo é indicada para tumores profundos apenas.
• D. A dose de radiação entregue no tumor deve ser maior que em qualquer outro volume irradiado.
• E. A técnica em 2D é a única capaz de entregar alta dose no tumor e mínima dose nos tecidos adjacentes.

O citoprotetor indicado para diminuir a incidência de cistite hemorrágica em pacientes tratados com isofosfamida é o (a)

• A. licopeno.
• B. coenzima Q10.
• C. amifostina.
• D. mesna.
• E. dexrazoxane.

Com relação às doenças associadas à exposição ao asbesto, assinale a alternativa correta.

• A. Do ponto de vista mineralógico, as fibras de asbesto dividem-se em serpentinas (crisotila) e anfibólios. Todos os tipos de asbesto associam-se à asbestose e ao carcinoma broncogênico, porém os casos de mesotelioma associam-se, predominantemente, à exposição às crisotilas.
• B. A asbestose é uma doença que não pode ser considerada como de cunho eminentemente ocupacional, pois é frequentemente diagnosticada em pessoas que jamais trabalharam com exposição ao asbesto.
• C. A asbestose comumente aparece após um ano de exposição continuada ao asbesto.
• D. O acometimento pleural pela exposição ao asbesto aparece sob a forma de espessamento pleural em placas, espessamento pleural difuso, derrame pleural benigno e atelectasias redondas. As placas pleurais são, entre todas as patologias associadas ao asbesto, as mais prevalentes.
• E. Não há comprovação de forma definitiva que exista a associação entre a exposição ao asbesto e a ocorrência de câncer de pulmão.

A respeito da hipertensão arterial sistêmica (HAS), assinale a alternativa correta.

• A. A HAS provoca sintomas na maioria dos pacientes portadores dessa doença, mesmo na ausência de complicações cardiovasculares, renais ou cerebrais.
• B. Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) em interação medicamentosa elevam o efeito dos anti-inflamatórios e reduzem o efeito dos diuréticos.
• C. A nifedipina é uma droga anti-hipertensiva contraindicada para mulheres grávidas.
• D. As principais indicações para o uso de bloqueadores beta-adrenérgicos são a disfunção ventricular sistólica, a doença pulmonar obstrutiva e as vasculopatias periféricas obstrutivas associadas à HAS.
• E. Os medicamentos antagonistas dos canais de cálcio determinam redução da pressão arterial basicamente pela redução da resistência vascular periférica.

Quanto às hipovitaminoses, assinale a alternativa correta.

• A. A hipovitaminose C pode cursar com pseudoparalisia de membros inferiores, rosário das junções costocondrais e depressão esternal, fraqueza muscular, púrpuras, equimoses e irritabilidade.
• B. A hipovitaminose B3 (niacina) cursa com neurite periférica, doença caracterizada por sintomas neurológicos e cardiovasculares chamada beribéri, encefalopatia de Wernick e pelagra.
• C. A hipovitaminose A pode cursar com cegueira noturna, doença hemorrágica do RN e hematúria.
• D. A hipovitaminose D pode cursar com rosário raquítico, craniotabes, genu valgo, alterações da coagulação sanguínea e trombocitopenia.
• E. A hipovitaminose B9 (ácido fólico) pode cursar com alopecia, dermatite bolhosa, anemia macrocítica e pode estar relacionada à acrodermatite enteropática.

Acerca da displasia do desenvolvimento do quadril, é correto afirmar que

• A. o sinal de Trendelenburg é negativo após a idade da marcha.
• B. o sinal de Galeazzi sempre é negativo do nascimento até os dois meses de idade.
• C. o quadril do recém-nascido e da criança até seis meses de idade é melhor avaliado por ultrassonografia que por raios X.
• D. um quadril normal apresenta ângulo alfa menor que 43°.
• E. um ângulo beta inferior a 77° é indicativo absoluto de anormalidade.

Considerando as manifestações cutâneas da sarcoidose, assinale a alternativa que apresenta a mais característica.

• A. Eritema nodoso.
• B. Lesões em placa.
• C. Lupus pérnio.
• D. Lesões maculopapulosas.
• E. Sarcoidose de Darier-Roussy.