Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Os fios de suturas absorvíveis são

• A. sintéticos/copolímeros, multifilamentos: poliglicólico e poligalactina.
• B. de origem animal: seda.
• C. de origem vegetal: linha, algodão.
• D. de origem mineral: aço.
• E. sintético: nylon poliéster, polipropileno.

De acordo com De Bakey, assinale a alternativa que indica a classificação da dissecção aguda da aorta originada distal à artéria subclávia esquerda envolvendo a aorta descendente?

• A. Tipo I.
• B. Tipo II.
• C. Tipo III.
• D. Tipo IV.
• E. Tipo V.

Acerca da osteoporose, assinale a alternativa correta.

• A. Pacientes com síndrome de Cushing raramente apresentam quadro de osteoporose.
• B. A hipervitaminose C é uma das causas da osteoporose.
• C. A falta da excreção de estrogênio na pósmenopausa está relacionada com a osteoporose.
• D. O excesso de estresse físico sobre os ossos pode causar osteoporose.
• E. Possui exatamente o mesmo mecanismo de ação da osteomalácia.

O propósito da monitorização hemodinâmica à beira do leito é ajudar no estabelecimento de um diagnóstico, guiar e otimizar a terapia e promover informação diagnóstica. A respeito das principais síndromes hemodinâmicas relacionadas a seguir, assinale a alternativa correta.

• A. Na insuficiência cardíaca esquerda, encontram-se a pressão arterial normal ou baixa, a pressão da artéria pulmonar baixa, pressão da artéria pulmonar ocluída baixa, o débito cardíaco reduzido e a resistência vascular sistêmica alta.
• B. Na hipovolemia, encontram-se a pressão arterial normal ou baixa, a pressão da artéria pulmonar alta, a pressão da artéria pulmonar ocluída alta, o débito cardíaco reduzido e a resistência vascular sistêmica alta.
• C. Na embolia pulmonar, encontram-se a pressão arterial alta, a pressão da artéria pulmonar baixa, a pressão da artéria pulmonar ocluída baixa, o débito cardíaco reduzido e a resistência vascular sistêmica alta.
• D. Na sepse, encontram-se a pressão arterial normal ou baixa, a pressão da artéria pulmonar normal ou alta, a pressão da artéria pulmonar ocluída normal, o débito cardíaco aumentado e a resistência vascular sistêmica baixa.
• E. Na hipervolemia, encontram-se a pressão arterial baixa, a pressão da artéria pulmonar alta, a pressão da artéria pulmonar ocluída normal, o débito cardíaco aumentado e a resistência vascular sistêmica alta.

Os procedimentos de sedação, analgesia e bloqueio neuromuscular em pacientes sob ventilação mecânica objetivam aliviar o desconforto, prevenir assincronia pacienteventilador, prevenir extubação inadvertida e satisfazem necessidades ansiolíticas, hipnóticas e amnésticas desses pacientes. Acerca das substâncias utilizadas, assinale a alternativa correta.

• A. Os benzodiazepínicos têm ação ansiolítica, anticonvulsivante, hipnótica, relaxante muscular e causam amnésia retrógrada.
• B. A administração isolada de midazolam é ideal para prover adequada sedação durante ventilação mecânica prolongada.
• C. O diazepam tem sido cada vez mais utilizado, pois possui uma meia-vida longa, de 20 a 50 horas e produz uma sedação prolongada, principalmente quando usado em doses repetidas.
• D. O propofol não deve ser usado para prover sedação em infusão contínua em crianças criticamente enfermas pelo risco de acidose metabólica, rabdomiólise, hiperlipidemia, insuficiência cardíaca, bradiarritmias e morte.
• E. O fentanil tem potência analgésica até 100 vezes menor do que a morfina, mas proporciona maior estabilidade hemodinâmica ao paciente e é o preferido para pacientes agudamente enfermos que necessitem analgesia imediata.

Considerando que a broncoscopia tem indicações diagnósticas e terapêuticas, assinale a alternativa que apresenta indicação terapêutica.

• A. Rouquidão.
• B. Atelectasia.
• C. Estadiamento do carcinoma broncogênico.
• D. Traumatismos do tórax ou cervicais.
• E. Manutenção de via respiratória pérvia em hemoptises maciças.

Quanto à faringotonsilite, assinale a alternativa correta.

• A. O rinovírus é o único agente causador da faringotonsilite exsudativa prolongada, que pode ser acompanhada de conjuntivite.
• B. Caso, na vigência de uma faringotonsilite bacteriana, haja hipersensibilidade à administração de penicilina, apenas pode-se empregar as cefalosporinas de primeira geração, estando contraindicado o uso de eritromicina, azitromicina ou claritromicina.
• C. A herpangina, causada pelo herpes vírus tipo 6, é caracterizada por vesículas de 3 a 4 mm nas gengivas, apresentando dor severa e disfagia.
• D. Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae são os agentes etiológicos bacterianos mais frequentemente causadores de faringotonsilites.
• E. A faringotonsilite por Epstein-Barr pode apresentar-se como um resfriado comum, com dor de garganta, ou evoluir para um quadro mais grave, qual seja a mononucleose.

Acerca da hanseníase e de suas manifestações cutâneas, assinale a alternativa correta.

• A. Tem como agente etiológico um bacilo Gram-negativo.
• B. O M. leprae é facilmente cultivável in vitro.
• C. Menos de 5% da população possui defesas naturais contra o M. leprae.
• D. A forma congênita da hanseníase é sempre fatal.
• E. A diminuição ou queda de pelos, localizada ou difusa, em especial nas sobrancelhas, pode ser uma manifestação clínica da hanseníase.

Malformações angiodisplásicas, anomalias vasculares, são associações entre hemangiomas planos e linfangiomas. As síndromes dismórficas são frequentemente associadas com as malformações angiodisplásicas (hemangiomas planos, cavernosos e linfangioma). A síndrome que tem associação entre hemangioma plano, linfangioma e comprometimento nervoso liponeurofibromatose surge como grandes massas localizadas em parede torácica com associação de malformação venosa e linfática.

Com base nessas informações, é correto afirmar que a síndrome descrita é a de

• A. Klippel-Trenaunay.
• B. Sturge-Weber.
• C. Phace.
• D. Kasabach-Merritt.
• E. Proteus.

É indicação para cirurgia de correção de aneurisma de aorta torácica assintomática quando seu diâmetro exceder

• A. 2,5 cm.
• B. 3,7 cm.
• C. 5,0 cm.
• D. 6,7 cm.
• E. 8,0 cm.