Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência no idoso. Inicialmente os pacientes apresentam alterações nas funções intelectuais superiores, evoluindo em cerca de 10 anos, para severa disfunção cortical. Com relação à doença de Alzheimer, assinale a alternativa correta.

• A. A avaliação clínica e os exames radiológicos permitem o diagnóstico acurado em 80% a 90% dos casos de Alzheimer.
• B. A maioria dos casos de Alzheimer são de natureza familiar, apenas 20% são considerados esporádicos.
• C. A angiopatia amiloide cerebral é uma achado patognomônico da doença de Alzheimer.
• D. A histopatologia não é necessária para um diagnóstico definitivo da doença de Alzheimer.
• E. Os aglomerados neurofibrilares evidenciados no citoplasma dos neurônios piramidais são evidenciados apenas à microscopia eletrônica.

Acerca dos exames pré-operatórios, assinale a alternativa correta.

• A. Os exames pré-operatórios devem ser efetuados sempre com o intuito de realizar diagnósticos.
• B. Para paciente hígidos, sem comorbidades, com idade abaixo de 40 anos, há a necessidade da realização de raios X de tórax e hemograma.
• C. Para os pacientes entre 41 e 50 anos de idade, é necessária a realização de raios X de tórax e hematócrito.
• D. Para pacientes de 51 a 60 anos de idade, é necessária a solicitação de hemoglobina, apenas.
• E. Pacientes com doença sistêmica bem controlada devem fazer exames pré-operatórios conforme sua patologia de base.

Conteúdo substancial de células neoplásicas que podem não ser detectadas pelas técnicas convencionais de análise morfológica após TMO. Assinale a alternativa que indica a que patologia a informação apresentada se refere.

• A. Quimerismo.
• B. Síndrome de Chediak-Higashi.
• C. Leucemia linfoide aguda.
• D. Síndrome de Guillain-Barré.
• E. Doença residual mínima.

A miomatose uterina é um achado comum entre mulheres chegando a incidências de até 40% da população feminina mundial, entretanto menos da metade delas apresenta algum sintoma que justifique tratamento. No que se refere à necessidade de tratamento, assinale a alternativa correta.

• A. Pacientes com prole não definida e miomatose difusa são boas candidatas a embolização uterina.
• B. A miomectomia laparoscópica é promissora e seu sucesso é diretamente proporcional ao volume e à quantidade de nódulos.
• C. Pacientes com sangramento ativo refratário, ao tratamento hormonal, e miomatose podem se beneficiar a longo prazo com análogo do GnRH.
• D. A histeroscopia está indicada para abordagem de miomas submucosos, não sofrendo interferência quanto ao volume e à penetração no miométrio.
• E. Os anti-inflamatórios e anticoncepcionais são medicações paliativas de primeira linha, por não interferirem na fisiopatologia do mioma.

A patologia que está representada nessa imagem é o (a)

• A. Câncer de pulmão.
• B. Pneumotórax hipertensivo.
• C. Traumatismo pulmonar.
• D. Massa por tuberculose.
• E. Derrame pleural.

A síndrome da angústia respiratória neonatal (SAR) ocorre geralmente em neonatos pré-termos e PIG, associada fortemente ao sexo masculino, à mãe diabética e à cesariana. A respeito de SAR, assinale a alternativa correta.

• A. A incidência de SAR é diretamente proporcional à idade gestacional.
• B. Ao exame macroscópico, os pulmões na SAR mostram-se hiperinsuflados.
• C. O defeito fundamental na SAR é a deficiência de surfactante pulmonar, produzido pelos pneumócitos tipo I.
• D. A administração profilática de surfactante aos neonatos extremamente prematuros não parece influenciar no curso da SAR.
• E. A mais importante base patogênica dessa morbidade é a imaturidade pulmonar.

Após o TMO, a pega da medula óssea é considerada quando a contagem de

• A. leucócitos ultrapassa 200/mm³.
• B. linfócitos ultrapassa 200/mm³.
• C. leucócitos ultrapassa 500/mm³.
• D. linfócitos ultrapassa 500/mm³.
• E. leucócitos e linfócitos ultrapassa 200/mm³.

Para o advento da histeroscopia foi fundamental o amplo conhecimento dos meios de distensão da cavidade uterina, sem os quais ficaria impossível a avaliação e intervenção de suas alterações. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A. A raquianestesia impossibilita o diagnóstico precoce de complicações associadas ao intravazamento, que são o edema de mucosas, sibilos e roncos tardios.
• B. A glicina é um dos meios mais utilizados, solução hiperosmolar com possibilidade de desidratação por absorção.
• C. O manitol é uma solução hiposmolar que pode cursar com hiperglicemia e hiponatremia no overload associado à sua utilização.
• D. O CO2 é muito utilizado na histeroscopia ambulatorial; seu inconveniente é a grande formação de bolhas, podendo ser substituída pelo soro fisiológico.
• E. O controle das perdas do distensor são desnecessárias quando o procedimento é realizado com soro fisiológico.

Qual é o tipo de câncer que mais acomete os pulmões?

• A. Melanomas.
• B. Xantelomas.
• C. Carcinomas.
• D. Linfadenomas.
• E. Lipomas.

A gastropatia hipertrófica é caracterizada por aumento gigante e cerebriforme das pregas da mucosa gástrica. A respeito dessa patologia incomum, assinale a alternativa correta.

• A. O grande aumento de secreção ácida coloca os pacientes em risco de desenvolver úlcera péptica.
• B. O pólipo harmartomatoso de Peutz-Jeghers é uma de suas variantes.
• C. Na maioria dos casos, a hiperplasia da mucosa gástrica sofre metaplasia, favorecendo o surgimento de carcinoma.
• D. O aumento das pregas é ocasionado pela hiperplasia das células epiteliais mucosas, com intensa inflamação associada.
• E. A doença de Ménétrier é uma variante dessa patologia, encontrada principalmente em mulheres jovens e crianças.