Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Qual a quantidade ideal de células CD34+ no sangue periférico para que se inicie a coleta de células-tronco no paciente ou no doador?

• A. 3 cels/mm³.
• B. 10 cels/mm³.
• C. 7 cels/mm³.
• D. 5 cels/mm³.
• E. 4 cels/mm³.

O diagnóstico precoce do câncer endometrial foi um grande avanço no tratamento dessa patologia. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

• A. A histeroscopia traz vantagens à curetagem, apesar de possuírem sensibilidade semelhantes para a patologia, como avaliar extensão na cavidade e para o canal.
• B. A realização do procedimento diagnóstico no câncer de endométrio não está associada à nenhum risco de disseminação peritoneal.
• C. A histeroscopia, mesmo realizada a uma baixa pressão até a pressão arterial média, possui grande fluxo de líquido pelas trompas para a cavidade.
• D. O sangramento abundante em tumores friáveis e vegetantes pode ser contornado com aumento da pressão e diminuição do fluxo, limpando a cavidade.
• E. A positividade do líquido peritoneal não muda o prognóstico nessas pacientes, sendo assim, a realização do procedimento não deve ter cuidados especiais.

Assinale a alternativa correta não apresenta um sintoma de tumor de mediastino

• A. Dificuldade na deglutição.
• B. Dispneia.
• C. Tosse.
• D. Fadiga.
• E. Cefaleia intensa.

O tumor de Warthin ou cistoadenoma papilar linfomatoso é uma neoplasia benigna de glândula salivar, praticamente restrita à parótida. A respeito dessa neoplasia, assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre preferencialmente em mulheres, da segunda a terceira década de vida.
• B. A maioria dos tumores de Warthin são bilaterais.
• C. O histopatológico mostra espaços revestidos por dupla camada celular, sobre um estroma linfoide reativo.
• D. A presença de tumores de Warthin nos linfonodos cervicais pode ser interpretada como metástase, contrariando sua natureza benigna.
• E. Fumantes ou não-fumantes apresentam virtualmente o mesmo risco de desenvolvimento dessa neoplasia.

Rejeição mediada por linfócitos T, que infiltram o alograft, sofrem expansão clonal e causam destruição de tecidos. Essa é a definição de rejeição aguda. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica em até quanto tempo após o transplante o organismo pode sofrer esse tipo de rejeição.

• A. Até 1 ano.
• B. Até 10 meses.
• C. Até 8 meses.
• D. Até 7 meses.
• E. Até 6 meses.

No que se refere à técnica histeroscópica, às indicações, à realização e às complicações, assinale a alternativa que apresenta melhor associação entre a boa técnica e a boa prática.

• A. Paciente no menacme, com diagnóstico de pólipo endometrial, tem seu procedimento remarcado para a segunda fase do ciclos menstrual.
• B. Paciente com volumoso mioma submucoso é submetida a ressecção por etapas com a utilização de alça bipolar.
• C. Paciente submetida à histeroscopia por mioma submucoso e sangramento ativo apresenta perda de mais de 2000 ml em procedimento com alça monopolar.
• D. Paciente com infertilidade secundária apresenta avaliação cavitária normal, porém, mesmo assim, é indicada dilação cervical e biópsia com alça.
• E. Paciente com pólipo endometrial é submetida à histeroscopia com visualização de perfuração uterina, porém mesmo assim, é realizada ressecção cautelosa.

Quanto ao objetivo principal do tratamento do derrame pleural maligno, assinale a alternativa correta.

• A. Curar totalmente.
• B. Melhorar a dispneia.
• C. Possibilitar transplante pulmonar.
• D. Realizar procedimentos simples.
• E. Evitar infecções generalizadas.

Paciente de 55 anos de idade, do sexo feminino, é diagnosticada com síndrome de Sjögren. Em relação à essa doença crônica da imunidade, assinale a alternativa correta.

• A. Cerca de 20% dos pacientes com síndrome de Sjögren possuem fator reumatoide positivo, independentemente de terem artrite reumatoide coexistente.
• B. Dentre as doenças associadas à síndrome de Sjögren, a esclerodermia é a mais frequente.
• C. Na maioria dos casos de síndrome de Sjögren, os tecidos extraglandulares são acometidos, como pulmões, rins e pele.
• D. Infiltração linfocítica periductal e perivascular é o primeiro achado histológico nas glândulas salivares de pacientes portadores de síndrome de Sjögren.
• E. À semelhança do lupus eritematoso sistêmico, na síndrome de Sjögren, as lesões glomerulares são frequentes.

Assinale a alternativa que indica a(s) fonte(s) de células progenitoras hematopoéticas no transplante halogênico.

• A. Medula óssea, somente.
• B. Sangue periférico, somente.
• C. Cordão umbilical, somente.
• D. Medula óssea, sangue periférico e cordão umbilical.
• E. Medula óssea e sangue periférico.

A gravidez ectópica ainda é uma grande urgência ginecológica, responsável por muitas mortes no passado, que atualmente possui condução de acordo com a precocidade diagnóstica, os achados clínicos e a opção da paciente. No que se refere às opções de tratamento, assinale a alternativa correta.

• A. Paciente com beta hCG de 40.000 mUI/mL e muito líquido na cavidade possui uma alta taxa de eficácia do tratamento medicamentoso, mesmo assintomática.
• B. A presença de batimento cardíaco fetal detectável na ecografia é contraindicação absoluta para o tratamento com metotrexate.
• C. Na paciente submetida à laparoscopia com salpingostomia e manutenção dos níveis de hCG, a melhor alternativa de tratamento é nova cirurgia e salpingectomia.
• D. Pacientes em tratamento cirúrgico só possuem esse conservador da trompa eficaz por laparoscopia; não há possibilidade de salpingostomia em laparotomia.
• E. Paciente com quadro de gravidez ectópica íntegra pode ser tratada de forma eficiente por salpingectomia quando não há intuito de fertilidade futura.