Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa que indica em que ano foi realizado o primeiro transplante de medula óssea bem sucedido com radioterapia associada em humanos.

• A. 1969.
• B. 1971.
• C. 1974.
• D. 1976.
• E. 1979.

Novas tecnologias são fundamentais, porém o pleno conhecimento delas ocorre somente após longa experimentação, levando em consideração a curva de aprendizagem e aprimoramento progressivo. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A. Esvaziamento de cistos anexiais para posterior ressecção é racional, mesmo em tumores volumosos, desde que sejam previamente informados os riscos.
• B. A retirada de peças cirúrgicas por invólucros adaptados é uma prática corriqueira, não havendo riscos na mudança de utilização destes materiais.
• C. A laparoscopia está proscrita em cistos ovarianos suspeitos, devido ao risco de ruptura deles no transoperatório, risco este que não há na laparotomia.
• D. O morcelador é utilizado há anos, não há descrição de casos associados a possibilidade de disseminação tumoral na sua utilização.
• E. A ruptura transoperatória de neoplasia ovariana é muito discutida por mudança de prognóstico na positividade do líquido peritoneal, estádio IIIC.

A respeito do trauma torácico fechado e da contusão pulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. A ausência dos sons cardíacos pode indicar a presença de hemotórax e pneumotórax associados.
• B. Nos traumas mais severos, há hemorragia intra-alveolar, entretanto não há hemorragias nos espaços intersticiais, tampouco edema intersticial.
• C. Nos traumas leves, pode haver apenas edema intersticial, não podendo existir hemorragia.
• D. Deve ser administrado oxigênio suplementar buscando manter uma PaO2 entre 45 mmHg e 55 mmHg.
• E. O exame de imagem de primeira escolha é a tomografia computadorizada de tórax, que é o único exame que permite o diagnóstico. A radiografia de tórax mostra-se absolutamente inútil para o diagnóstico e o acompanhamento.

Considere hipoteticamente que foi solicitado à unidade de neurologia um parecer para paciente da unidade de cirurgia vascular com quadro de semioclusão de 70% da artéria vertebral esquerda, com sintomas neurológicos. Nessa situação, é correto afirmar que a principal conduta no tratamento para o caso apresentado é

• A. arterioplastia por endarterectomia.
• B. tratamento com antiagregante plaquetário.
• C. tratamento com anticoagulante.
• D. tratamento endovascular.
• E. tratamento com dupla antiagregação.

Quanto à manobra de Allen, utilizada durante a propedêutica vascular, é correto afirmar que ela é utilizada para comparar a amplitude de pulso e a dominância ou oclusão da(s)

• A. artérias femoral e plantar.
• B. artérias coronárias.
• C. artérias radial e ulnar.
• D. artérias cerebrais.
• E. aorta abdominal.

Acerca da endometriose, assinale a alternativa correta.

• A. Toda paciente com endometriose precisa de tratamento, pode este ser medicamentoso ou cirúrgico.
• B. Toda paciente com endometrioma e intuito de fertilidade deve ser submetida a retirada prévia.
• C. Pacientes com endometriose infiltrativa grave e dor, com infiltração de muscular retal, possuem boa resposta a liberação das aderências apenas.
• D. A ressecção ampla das lesões é o que mostra melhor resultado no controle da dor e resgate de fertilidade espontânea, mas ainda há casos de piora pósoperatória.
• E. A ressecção segmentar de lesões intestinais é a alternativa melhor comparado às ressecções discoides.

Acerca de estadiamento conforme sistema TNM e tratamento do carcinoma brônquico, assinale a alternativa correta.

• A. A radioterapia é o único tratamento potencialmente curativo.
• B. A cirurgia tem indicação reservada apenas aos tumores que não estão confinados no pulmão.
• C. Conforme o sistema TNM de estadiamento, T3 trata-se de tumor com até 3 cm no maior diâmetro, envolto por parênquima pulmonar ou pleura visceral, não visualizável na endoscopia.
• D. Conforme o sistema TNM de estadiamento, N2 representa metástases em linfonodos mediastinais ipsilaterais e (ou) subcarinais.
• E. Em T2, a lobectomia simples, com ou sem alargamentos, e a ressecção em cunha estão absolutamente contraindicadas, principalmente, pela ineficiência dos métodos e pela dispersão de implantes.

Uma lesão diencefálica produz pupilas do tipo

• A. pouco reativas.
• B. anisocóricas.
• C. mediofixas.
• D. puntiformes.
• E. hippus.

Localiza-se, predominantemente, na superfície luminal do endotélio vascular (principalmente pulmonar), mas pode também encontrar-se no próprio plasma, no fluido cerebroespinhal, nas células epiteliais do rim, do trato gastrointestinal e urogenital, bem como nas estruturas epiteliais e neuronais do cérebro e estão envolvidas na regulação da pressão arterial.

Com base nas informações apresentadas, é correto afirmar que elas se referem à enzima denominada

• A. renina.
• B. angiotensina.
• C. ATP.
• D. enzima de conversão da angiotensina (ECA).
• E. neuropeptídeo Y.

Acerca dos fármacos antiarrítmicos da classe III, é correto afirmar que o (a)

• A. sotalol é contraindicado de forma absoluta para tratamento de taquicardia ventricular sustentada.
• B. amiodarona tem atividade antianginosa e antiarrítmica.
• C. sotalol alonga o intervalo QT.
• D. amiodarona reduz drasticamente a incidência de morte súbita e prolonga muito a vida de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.
• E. dofetilida é contraindicada no tratamento da fibrilação atrial.