Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação ao trauma torácico, assinale a alternativa correta.

• A. O diagnóstico de pneumotórax hipertensivo é radiológico e deve ser confirmado antes de iniciar o tratamento.
• B. O pneumotórax hipertensivo se origina mais rápido e é mais grave quando ocorre do lado esquerdo, pela dificuldade da movimentação da cúpula diafragmática pela disposição anatômica dos órgãos.
• C. O tratamento inicial do pneumotórax aberto é realizado por meio do fechamento imediato da lesão através de um curativo quadrangular estéril com tamanho suficiente para encobrir todo o ferimento e fixado em três lados.
• D. No hemotórax maciço, pacientes que apresentam sangramento de 1.500 mL (20 mL/Kg) em menos de uma hora após a drenagem inicial, e que represente próximo da metade da volemia, têm contraindicação absoluta à toracotomia.
• E. Quanto às feridas cardíacas e pericárdicas, o saco pericárdico pode acomodar rapidamente até 200 mL de líquido, sem que isso cause interferência no débito cardíaco.

Quanto aos efeitos positivos e negativos, respectivamente, de drogas antiepiléticas, assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

• A. Benzodiazepinas – ansiolítico e sono excessivo.
• B. Valproato – estimulante do humor e antimaníaco.
• C. Lamotrigina – antidepressivo e insônia.
• D. Gabapentina – estabilizador do humor e ansiolítico.
• E. Topiramato – sedativo e depressão.

Com relação aos adenomas de tireoide, assinale a alternativa correta.

• A. Os adenomas tireoidianos apresentam péssimo prognóstico, pois têm altíssimo índice de recorrência e produção de metástases.
• B. Os adenomas foliculares apresentam, em média, 2 cm de diâmetro, inexistindo tumores desse tipo maiores que 3 cm.
• C. Os adenomas sempre captam mais iodo radioativo em comparação ao parênquima tireoidiano normal, portanto aparecendo como nódulos quentes.
• D. O adenoma de tireoide típico trata-se de lesão solitária, esférica, encapsulada, com limites bem definidos.
• E. Os adenomas foliculares, ao contrário do que ocorre com outras neoplasias, não apresentam nenhuma relação com mutações localizadas na família de oncogenes RAS.

Assinale a alternativa que apresenta um sintoma não relacionado à flebite superficial.

• A. Eritema.
• B. Calor e edema local.
• C. Diminuição da temperatura basal.
• D. Velocidade de infusão lenta.
• E. Cordão fiobroso palpável ao longo do vaso.

No que se refere à quinidina, assinale a alternativa correta.

• A. É mal absorvida por via oral.
• B. É contraindicada no tratamento das taquiarritmias atrial e ventricular.
• C. Estimula os canais de potássio.
• D. Pode ser usada para manter o ritmo sinusal após a cardioversão.
• E. É o único fármaco que pode ser usado para tratar a taquicardia ventricular polimórfica (torsade de pointes).

Acerca dos defeitos pulmonares congênitos, assinale a alternativa correta.

• A. A hérnia diafragmática congênita é a causa mais comum de hipoplasia pulmonar.
• B. Os cistos intrapulmonares ocorrem sempre nos lobos superiores, são múltiplos, têm forma esférica e paredes espessas contendo um material líquido aquoso.
• C. O enfisema lobar congênito acomete, preferencialmente, mulheres negras e tem origem familiar. O diagnóstico exige tomografia computadorizada de tórax, visto que a radiografia simples de tórax não é capaz de proporcioná-lo.
• D. Com relação à sequestração pulmonar, o diagnóstico pré-natal é facilmente realizado em 100% dos casos. A presença de um ramo arterial para a lesão a partir da aorta, visto em ecodoppler, afasta o diagnóstico de sequestração pulmonar e, ao mesmo tempo, confirma o diagnóstico de malformação adenomatoide cística.
• E. Quanto à malformação vascular pulmonar, a radiografia de tórax é exame essencial, possibilitando a realização precisa do diagnóstico e, inclusive, o diagnóstico diferencial com massa tumoral, dispensando outros exames como a angiorressonância.

Assinale a alternativa que indica, respectivamente, o tipo de neuropatia paraneoplásica, o anticorpo e o tumor associado.

• A. Sensitiva, antififisina, mama.
• B. Sensitivo-motora, anti-Hu, esôfago.
• C. Autonômica, anti-Yo, mama.
• D. Motora, antififisina, mama.
• E. Sensitivo-motora, anti-Hu, pequenas células (pulmão).

A respeito do carcinoma intraductal in situ, assinale a alternativa correta.

• A. Apresenta-se unicamente como calcificações.
• B. É composto por população de células malignas não limitadas aos ductos e lóbulos pela membrana basal.
• C. As células mioepiteliais não são preservadas, estando sempre diminuídas em número.
• D. No DCIS cribriforme, os espaços são tipicamente distribuídos de maneira desigual e são irregulares com relação à forma.
• E. O comedocarcinoma se caracteriza por massas sólidas de células pleomórficas com núcleos de alto grau e necrose central.

Assinale a alternativa que apresenta o primeiro processo morfogenético

• A. Vasculogênese.
• B. Neurogênese.
• C. Embriogênese.
• D. Arteriogênese.
• E. Neogênese.

Quantos aos antiarrítmicos de classe III, bloqueadores dos canais de K+, é correto afirmar que eles

• A. prolongam a repolarização de fase 3 nas fibras musculares dos ventrículos.
• B. encurtam a repolarização de fase 3 nas fibras musculares dos ventrículos.
• C. inibem o potencial de ação dos nódulos AV e SA.
• D. lentificam a despolarização de fase 0 nas fibras musculares dos ventrículos.
• E. aceleram a despolarização de fase 0 nas fibras musculares dos ventrículos.