Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do bloqueio de terceiro grau, assinale a alternativa correta.

• A. Há sincronia entre os batimentos atrial e ventricular.
• B. Sempre o batimento ventricular é mais rápido que o normal.
• C. Nunca há prejuízo do débito cardíaco.
• D. As ondas P e o intervalo QRS estão perfeitamente harmonizados.
• E. Geralmente ocorre bradicardia.

Quanto à da toracocentese terapêutica no derrame pleural neoplásico, assinale a alternativa correta.

• A. O volume de líquido a ser drenado não apresenta limites, devendo ser orientado apenas pelos sintomas do paciente.
• B. A toracocentese, apenas, e a drenagem torácica com dreno, sem a instilação de um agente esclerosante, são associadas à ausência de recorrência e de risco de pneumotórax iatrogênico ou de empiema.
• C. Pleura visceral espessada, lojas pleurais, obstrução das vias aéreas ou uma fistula aérea persistente podem ser causas de expansão incompleta do pulmão.
• D. A falha na pleurodese não se relaciona com a ocorrência de expansão pulmonar incompleta.
• E. O volume de líquido pleural drenado por dia, antes da instilação do esclerosante, é o elemento mais significativo para o sucesso da pleurodese, diferentemente da confirmação radiológica da reexpansão pulmonar.

Acerca da lesão unilateral do nervo troclear, é correto afirmar que essa lesão produz diplopia máxima no olhar

• A. vertical para baixo do lado oposto.
• B. vertical para baixo do mesmo lado.
• C. vertical para cima do lado oposto.
• D. vertical para cima do mesmo lado.
• E. lateral para o lado oposto.

Considerando crise renal da esclerodermia, assinale a alternativa correta.

• A. Ela ocorre de forma mais frequente em pacientes com calcinose, esclerodactilia, esofagite, telangiectasia e fenômeno de Raynaud.
• B. A presença de derrame pericárdico, anemia microangiopática, arritmias cardíacas, plaquetopenia precedem a ocorrência da crise renal da esclerodermia.
• C. O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) deve ser descontinuado quando o paciente iniciar terapia dialítica por piorar a hipoperfusão renal.
• D. O marcador sorológico mais frequente é anticorpo anticentrômero.
• E. A crise renal da esclerodermia é marcada por supressão da renina plasmática.

No que se refere ao enfisema pulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. Os enfisemas parasseptal e irregular são os únicos tipos que causam obstrução significativa do fluxo de ar.
• B. No enfisema panacinar, os ácinos estão dilatados de maneira uniforme desde o nível do bronquíolo respiratório até o alvéolo terminal.
• C. O enfisema panacinar é mais comum que a forma centroacinar, constituindo mais de 95% dos casos.
• D. No enfisema centrolobular, as partes proximais ou centrais dos ácinos formadas pelos bronquíolos respiratórios são poupadas, enquanto os alvéolos distais são acometidos.
• E. No enfisema parasseptal, a porção proximal do ácino é acometida, e a parte distal está absolutamente poupada.

Considerando a exposição ao mercúrio e aos respectivos compostos tóxicos, é correto afirmar que eles podem levar ao aparecimento de doenças, tais como

• A. episódios depressivos e encefalopatia tóxica aguda.
• B. síndrome de Caplan e silicose.
• C. hipertensão arterial sistêmica e diabettes mellitus.
• D. perfuração da membrana timpânica e labirintite.
• E. neoplasia maligna da bexiga e neoplasia maligna.

Conjunto de sinais e sintomas decorrentes de compressão contínua ou intermitente do plexo braquial e (ou) da artéria e veia subclávias em seu trajeto cervicotorácico para o membro superior, sendo que o acometimento vascular é bastante raro (aproximadamente 5% dos casos). Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que indica o nome dessa patologia.

• A. Síndrome do desfiladeiro cervicotorácico.
• B. Síndrome do túnel do carpo.
• C. Doença de Charcot- Marie- Tooth.
• D. Meralgia parestésica.
• E. Escápula alada.

Uma característica do eletrocardiograma que evidencia a existência de bloqueio de primeiro grau é o (a)

• A. alongamento do intervalo PR.
• B. encurtamento do intervalo PR.
• C. inexistência de alterações de condução elétrica.
• D. presença de anormalidades nas ondas T.
• E. inversão das ondas P.

Acerca do empiema, assinale a alternativa correta.

• A. A ecografia torácica é excelente método diagnóstico, visto que consegue distinguir coleções líquidas de massas sólidas, entretanto não identifica septações pleurais.
• B. A tomografia computadorizada possibilita distinção anatômica entre pulmão, espaço pleural e parede torácica. Ainda permite adequada distinção entre abscessos pulmonares, derrame pleural, ascite e empiema.
• C. O aspecto purulento do líquido pleural não sugere o diagnóstico de empiema, sendo imprescindível, em todos os casos, o encaminhamento do material para análise bacterioscópica, bacteriológica, cultura para germes aeróbios e anaeróbicos e antibiograma.
• D. Conforme os critérios de Lights, pH > 7,10; glicose > 70 mg/dL e desidrogenase láctica (DHL) < 900 UI/L são as características bioquímicas que caracterizam os derrames parapneumônicos complicados.
• E. O parâmetro bioquímico menos sensível é o pH; o mais sensível é a glicose.

A lesão unilateral do lemnisco medial produz a perda

• A. dos padrões de sensibilidade da dor e temperatura contralateral.
• B. dos padrões de sensibilidade da dor e temperatura ipsilateral.
• C. da noção de posição e vibração ipsilateral.
• D. da noção de posição e vibração contralateral.
• E. dos padrões de sensibilidade da dor e temperatura bilateral.