Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
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Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, evoluiu, há cerca de 2 semanas, com quadro de fraqueza, fadiga e sonolência. Há 1 dia, vem apresentando confusão mental, sendo então encaminhada para consulta na emergência da respectiva cidade. Durante a espera para a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 5 minutos e foi imediatamente levado ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 10.000/mm3, plaquetas = 165.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 40 UI/L, bilirrubina total = 0,1 mg/dL, CPK = 320 UI/L, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, K + = 3,1 mEq/L, Na = 110 mEq/L e TC crânio dentro da normalidade. Como antecedente, a família relatou início de oxcarbazepina há cerca 2 meses para tratamento de desmaios da paciente.
Com base no caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.
Após a suspensão da medicação, a normalização do sódio ocorre rapidamente, geralmente em até 1 semana.- C. Certo
- E. Errado
Lactente de 3 meses de idade, sexo masculino, apresenta quadro febril há três dias, com dor abdominal e vômitos. Após a realização de um exame sumário de urina, é confirmada a infecção do trato urinário (ITU).
A respeito da ITU, e considerando o caso descrito, julgue os itens a seguir.
O tratamento desse paciente deve ser realizado com nitrofurantoína.- C. Certo
- E. Errado
Considerando o caso apresentado, o tratamento mais utilizado atualmente é a
- A. anastomose duodenoduodenal pré e pós-obstrução.
- B. anastomose tipo diamond shape.
- C. ressecção de membrana.
- D. cirurgia de La Torre-Mondragon.
- E. ressecção intestinal com remoção de mecônio.
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, evoluiu, há cerca de 2 semanas, com quadro de fraqueza, fadiga e sonolência. Há 1 dia, vem apresentando confusão mental, sendo então encaminhada para consulta na emergência da respectiva cidade. Durante a espera para a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 5 minutos e foi imediatamente levado ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 10.000/mm3, plaquetas = 165.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 40 UI/L, bilirrubina total = 0,1 mg/dL, CPK = 320 UI/L, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, K + = 3,1 mEq/L, Na = 110 mEq/L e TC crânio dentro da normalidade. Como antecedente, a família relatou início de oxcarbazepina há cerca 2 meses para tratamento de desmaios da paciente.
Com base no caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.
A oxcarbazepina está relacionada à secreção inapropriada do ADH, que provavelmente está ligada ao quadro neurológico da paciente.- C. Certo
- E. Errado
Um recém-nascido de 35 semanas de idade gestacional nasceu de parto vaginal. Está assintomático e tem boa vitalidade nas primeiras horas de vida. A mãe apresentava bolsa íntegra e não recebeu antibióticos, mesmo tendo um pico febril durante o trabalho de parto.
No que se refere ao caso apresentado e às infecções no período neonatal, julgue os itens a seguir.
O Ministério da Saúde recomenda a utilização do método Credé para prevenção da oftalmia neonatal.- C. Certo
- E. Errado
Para a paciente desse caso clínico, se o sinal da dupla bolha estiver presente no exame radiológico, pode-se inferir o diagnóstico de
- A. óleo meconial.
- B. doença celíaca.
- C. intussuscepção intestinal.
- D. atresia duodenal.
- E. doença de Hirschprung.
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, evoluiu, há cerca de 2 semanas, com quadro de fraqueza, fadiga e sonolência. Há 1 dia, vem apresentando confusão mental, sendo então encaminhada para consulta na emergência da respectiva cidade. Durante a espera para a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 5 minutos e foi imediatamente levado ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 10.000/mm3, plaquetas = 165.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 40 UI/L, bilirrubina total = 0,1 mg/dL, CPK = 320 UI/L, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, K + = 3,1 mEq/L, Na = 110 mEq/L e TC crânio dentro da normalidade. Como antecedente, a família relatou início de oxcarbazepina há cerca 2 meses para tratamento de desmaios da paciente.
Com base no caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.
Achados de maior gravidade (como crises convulsivas) estão relacionados a edema cerebral e a hipertensão intracraniana.- C. Certo
- E. Errado
Um recém-nascido de 35 semanas de idade gestacional nasceu de parto vaginal. Está assintomático e tem boa vitalidade nas primeiras horas de vida. A mãe apresentava bolsa íntegra e não recebeu antibióticos, mesmo tendo um pico febril durante o trabalho de parto.
No que se refere ao caso apresentado e às infecções no período neonatal, julgue os itens a seguir.
A sepse neonatal tardia pode ser evitada com o uso rotineiro da quimioprofilaxia intraparto para casos selecionados.- C. Certo
- E. Errado
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