Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
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- C. Certo
- E. Errado
Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, evoluiu, há cerca de 2 semanas, com quadro de fraqueza, fadiga e sonolência. Há 1 dia, vem apresentando confusão mental, sendo então encaminhada para consulta na emergência da respectiva cidade. Durante a espera para a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 5 minutos e foi imediatamente levado ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 10.000/mm3, plaquetas = 165.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 40 UI/L, bilirrubina total = 0,1 mg/dL, CPK = 320 UI/L, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, K + = 3,1 mEq/L, Na = 110 mEq/L e TC crânio dentro da normalidade. Como antecedente, a família relatou início de oxcarbazepina há cerca 2 meses para tratamento de desmaios da paciente.
Com base no caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.
A hiponatremia desenvolvida pela paciente é hipotônica hipervolêmica.- C. Certo
- E. Errado
Um recém-nascido de 35 semanas de idade gestacional nasceu de parto vaginal. Está assintomático e tem boa vitalidade nas primeiras horas de vida. A mãe apresentava bolsa íntegra e não recebeu antibióticos, mesmo tendo um pico febril durante o trabalho de parto.
No que se refere ao caso apresentado e às infecções no período neonatal, julgue os itens a seguir.
A amostra de sangue coletada diretamente do cordão umbilical apresenta melhor valor preditivo para o diagnóstico de sepse precoce.- C. Certo
- E. Errado
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, 62 anos de idade, sexo masculino, etilista de longa data, deu entrada no pronto-socorro em razão de quadro de hematêmese abundante, iniciado há cerca 12 horas, após libação alcoólica. Ao exame, encontrava-se sonolento, pouco responsivo, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdômen ascítico e hipotenso (PA = 60 mmHg x 40 mmHg), sendo realizada rapidamente ressuscitação volêmica com soro fisiológico 0,9% e, após estabilização hemodinâmica, endoscopia digestiva com ligadura elástica de varizes esofagianas. O laboratório inicial do paciente, realizado antes da reposição volêmica, demonstrava os seguintes resultados: TGO = 60 U/L; TGP = 5 U/L; Hb = 6 g/dL; Na+ = 142 mEq/L; K+ = 4 mEq/L; Cl- = 114 mEq/L; pH = 7,4; BIC = 22 mmoL/L; pCO2 = 38 mmHg; pO2 = 80 mmHg; creatinina = 2,5 mg/dL; e, ureia = 150 mg/dL.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Mesmo em vigência de redução do fluxo plasmático renal em razão da hipovolemia, espera-se, em uma fase inicial, uma manutenção da TFG consequente de um efeito mais pronunciado da angiotensina II na arteríola aferente, mantendo a pressão hidrostática capilar glomerular.- C. Certo
- E. Errado
Um recém-nascido de 35 semanas de idade gestacional nasceu de parto vaginal. Está assintomático e tem boa vitalidade nas primeiras horas de vida. A mãe apresentava bolsa íntegra e não recebeu antibióticos, mesmo tendo um pico febril durante o trabalho de parto.
No que se refere ao caso apresentado e às infecções no período neonatal, julgue os itens a seguir.
A antibioticoterapia de amplo espectro dever ser iniciada imediatamente.- C. Certo
- E. Errado
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, 62 anos de idade, sexo masculino, etilista de longa data, deu entrada no pronto-socorro em razão de quadro de hematêmese abundante, iniciado há cerca 12 horas, após libação alcoólica. Ao exame, encontrava-se sonolento, pouco responsivo, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdômen ascítico e hipotenso (PA = 60 mmHg x 40 mmHg), sendo realizada rapidamente ressuscitação volêmica com soro fisiológico 0,9% e, após estabilização hemodinâmica, endoscopia digestiva com ligadura elástica de varizes esofagianas. O laboratório inicial do paciente, realizado antes da reposição volêmica, demonstrava os seguintes resultados: TGO = 60 U/L; TGP = 5 U/L; Hb = 6 g/dL; Na+ = 142 mEq/L; K+ = 4 mEq/L; Cl- = 114 mEq/L; pH = 7,4; BIC = 22 mmoL/L; pCO2 = 38 mmHg; pO2 = 80 mmHg; creatinina = 2,5 mg/dL; e, ureia = 150 mg/dL.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A fração de excreção de ureia (FEUr) apresenta melhor sensibilidade que a FENa em pacientes que receberam diuréticos para auxiliar na diferenciação entre LRA pré-renal e renal, sendo que, nesse paciente, o valor de FEUr seria inferior a 35%.- C. Certo
- E. Errado
Um recém-nascido de 35 semanas de idade gestacional nasceu de parto vaginal. Está assintomático e tem boa vitalidade nas primeiras horas de vida. A mãe apresentava bolsa íntegra e não recebeu antibióticos, mesmo tendo um pico febril durante o trabalho de parto.
No que se refere ao caso apresentado e às infecções no período neonatal, julgue os itens a seguir.
O neonato deve ser avaliado com exames complementares que permitam detectar a presença de sepse e (ou) resposta inflamatória.- C. Certo
- E. Errado
- C. Certo
- E. Errado
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