Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o esôfago de Barret (EB), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A imensa maioria dos pacientes com EB relatam sintomas da doença do refluxo gastresofágico (DRGE) e cerca de 2/3 dos pacientes com adenocarcinoma esofágico relatam histórico de DRGE prévia.

II. No EB, em consequência da DRGE, o epitélio escamoso que normalmente reveste o esôfago distal é substituído por um epitélio colunar metaplástico.

III. Estudos recentes mostraram que a incidência de câncer e o risco de progressão maligna entre os pacientes com EB não-displásico são consideravelmente maiores que o relatado anteriormente.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III estão corretas
• B. Apenas I está correta
• C. I, II e III estão incorretas
• D. Apenas I e II estão corretas
• E. Apenas II está correta

Assinale a alternativa correta com relação à icterícia neonatal.

• A. Hiperbilirrubinemia é definida como bilirrubina sérica indireta > 5mg/dl ou bilirrubina direta maior que 2,5mg/ dl desde que esta represente mais de 20% do valor total de bilirrubina
• B. Hiperlirrubinemia significante é definida como bilirrubina sérica total > 15-17mg/dl
• C. No tratamento da icterícia prolongada pela síndrome da icterícia pelo leite materno, o aleitamento materno deve ser suspenso apenas por 24horas
• D. Valores de bilirrubina transcutânea superiores a 10mg/ dl devem ser confirmados por mensuração sérica
• E. Recém-nascido a termo com encefalopatia bilirrubínica apresenta, inicialmente, hipertonia, opstótono, choro agudo e hipertermia. Posteriormente, hipotonia, sucção débil e convulsões

Assinale a alternativa que apresenta o anestésico inalatório que atua menos na reatividade vascular encefálica e tem o menor efeito vasodilatador:

• A. Pirezenpina
• B. Óxido nitroso
• C. Flumazenil
• D. Sevoflurano
• E. Cetamina

Sobre as pneumonias na infância, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. O RX de tórax é o padrão ouro para o diagnóstico de pneumonia comunitária, auxiliando de forma decisiva o diagnóstico diferencial da etiologia.

II. Tosse e/ou febre são sinais propostos como alerta para o diagnóstico de pneumonia.

III. A classificação de pneumonia grave baseia-se na presença de tiragem subcostal.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas
• B. I e III, apenas
• C. III, apenas
• D. II e III, apenas
• E. I, II e III

A respeito da doença ulcerosa péptica (DUP) está correto o que se afirma em:

• A. A doença ulcerosa gástrica tem maior prevalência que a doença ulcerosa duodenal
• B. A síndrome de Zollinger·EIIison é o segundo fator etiológico mais frequente da DUP
• C. As perfurações são frequentes na DUP e costumam ocorrer, mais frequentemente, no fundo gástrico
• D. O sintoma de “clocking” (despertar pela dor no meio da noite) é sugestivo de DUP, sendo, mais frequentemente, relacionado à úlcera gástrica
• E. O sangramento é a complicação mais frequente da DUP em sua maioria associado às úlceras duodenais

A radiossensibilidade celular é variável e está relacionada à capacidade reprodutiva e ao grau de diferenciação celular. Dentre os diferentes tipos celulares apresentados abaixo, são consideradas células mais resistentes a radiações ionizantes:

• A. Células musculares
• B. Células do cristalino
• C. Células germinativas das gônadas
• D. Glóbulos vermelhos
• E. Linfócitos

Considerando as medidas comportamentais sugeridas pelo III Consenso Brasileiro da doença do refluxo gastresofágico, assinale a alternativa que contém um tipo de medicação que não se inclui entre os medicamentos potencialmente “de risco”.

• A. Teofilina
• B. Alendronato
• C. Betabloqueadores
• D. Anticolinérgicos
• E. Bloqueadores dos canais de cálcio

Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em relação à fototerapia para tratamento da ictericia neonatal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

• A. V, V, V, F
• B. F, F, V, V
• C. V, F, F, V
• D. F, V, F, F
• E. F, V, V, F

A respeito da craniotomia em paciente acordado, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. O bloqueio anestésico do couro cabeludo pode ser efetuado utilizando-se ropivacaína.

II. A sedação e analgesia pode ser promovida por propofol associado a remifentanil.

III. A dexmedetomidina pode proporcionar sedação, ansiólise e conforto ao paciente, possui pequeno potencial para causar depressão respiratória e, quando utilizada em doses baixas, produz poucas alterações hemodinâmicas.

IV. O propofol mesmo em altas doses não ocasiona alterações no eletroencefalograma EEG e na respiração.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Sobre a bronquiolite, assinale a alternativa correta:

• A. Acomete exclusivamente as vias aéreas superiores
• B. Tem período de incubação entre 10 e 15 dias
• C. É causada exclusivamente pelo víru sincicial respiratório
• D. Tem seu maior número de casos no primeiro semestre de vida
• E. Exige internação de crianças taquipneicas