Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os sinais e sintomas clínicos da doença de Ménétrier (gastrite hipertrófica) estão, EXCETO:

• A. Perda de peso
• B. Hipoalbuminemia
• C. Hipercloridria
• D. Dor epigástrica
• E. Dispepsia

Os efeitos biológicos das radiações ionizantes podem ser classificados em estocásticos e determinísticos. A respeito dos efeitos biológicos considerados estocásticos, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. São limiares dependentes.

II. A probabilidade de sua ocorrência é proporcional à dose de radiação recebida.

III. Sua gravidade não depende da dose total dependente.

IV. São efeitos tardios.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Várias classificações foram propostas para caracterizar a intensidade da esofagite de refluxo, sendo que a mais utilizada em nosso país é a de Los Angeles. Segundo essa classificação, a presença de uma ou mais erosões maiores do que 5 mm em sua maior extensão, não contígua entre os ápices de suas pregas esofágicas caracteriza o grau:

Assinale a alternativa correta.

• A. A
• B. B
• C. C
• D. D
• E. E

Prematuro de 27 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 900g, em CPAP nasal, no terceiro dia de vida apresentou bradicardia, queda de saturação de oxigênio até 80% e ausência de movimentos respiratórios. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

• A. Crises hipoxêmicas do prematuro
• B. Respiração periódica do prematuro
• C. Apneia da prematuridade
• D. Síndrome da hipoventilação central
• E. Refluxo gastro-esofágico

O reflexo oculocardíaco (ROC) é o reflexo mais importante que pode ocorrer em cirurgia oftálmica, sendo que a monitoração e manipulação adequadas ao paciente são de extrema importância, uma vez que sua incidência pode colocar em risco a vida do paciente. Sobre o ROC, assinale a alternativa correta:

• A. Ocorre mais comumente em pacientes idosos
• B. A manifestação mais comum de ROC é a bradicardia.
• C. O bloqueio retrobulbar é o mais indicado, visto que não desencadeia ROC
• D. A utilização de atropina intramuscular como medida profilática na medicação anestésica elimina o risco de ROC
• E. A atropina quando utilizada por via intravenosa pode eliminar ou reduzir a incidência de ROC, sendo o procedimento profilático mais indicado e seguro porque não oferece risco para a ocorrência de arritmias cardíacas

Quanto à utilização de antimicrobianos em infecções hospitalares, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Todos os antibióticos betalactâmicos apresentam o mesmo mecanismo de ação, ou seja, atuam na formação da parede bacteriana, inibindo a síntese do peptidoglicano e promovendo a lise osmótica da célula.

II. A piperacilina é uma ureidopenicilina semi-sintética derivada da cefalosporina.

III. A vancomicina age inibindo a síntese da parede celular bacteriana.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas
• B. I e III, apenas
• C. II e III, apenas
• D. I, apenas
• E. III, apenas

Assinale a alternativa correta. Dentre as causas das gastrites granulomatosas, a causa etiológica mais frequente das doenças granulomatosas que afetam o estômago é:

• A. A sarcoidose
• B. A tuberculose
• C. A gastrite eosinofílica
• D. A doença de Crohn
• E. A gastrite linfocítica

Dentre os efeitos biológicos considerados determinísticos, decorrentes de exposição à radiação ionizante estão, EXCETO:

• A. Lesões na pele
• B. Aplasia medular
• C. Catarata
• D. Leucemia
• E. Esterilidade

Sobre a doença do refluxo gastresofágico (DRGE), assinale a alternativa incorreta:

• A. Pacientes adultos jovens com manifestações de DRGE (pirose e ou regurgitação), sem sintomas ou sinais de alarme (perda de peso, sangramento, odinofagia, disfagia, etc), devem ser submetidos ao exame de endoscopia digestiva alta antes do tratamento
• B. A pH metria convencional em pacientes com sintomas atípicos contribui pouco com o diagnóstico de DRGE
• C. Em pacientes com sintomas atípicos, a impedância/pH metria pode contribuir no diagnóstico de DRGE
• D. O risco de DRGE em pacientes com fibrose pulmonar pode ser de 94,1% comparado com pacientes sem fibrose, de risco de 50%. Somente 25% dos pacientes têm sintomas típicos de refluxo
• E. A resposta ao teste terapêutico com inibidores da bomba de prótons em pacientes com sintomas de laringite crônica (tosse, “globus”, dor de garganta ou rouquidão) não aumenta a probabilidade isolada de diagnóstico de DRGE

Na síndrome de aspiração meconial é correto afirmar:

• A. O procedimento mais efetivo na prevenção da aspiração meconial é a aspiração traqueal em sala de parto para recém-nascidos que nascem com más condições de vitalidade
• B. Considerar a reposição de surfactante se o recémnascido apresentar insuficiência respiratória grave, necessitando de ventilação pulmonar invasiva
• C. A ventilação de alta freqüência é altamente eficaz nos casos graves por ventilar com baixas pressões e volume corrente máximo de 5 ml/Kg, lesando menos os pulmões
• D. Corticoterapia administrada, precocemente, reduz atividade inflamatória do mecônio
• E. Inibidores da fosfodiesterase são drogas vasodilatoras de primeira escolha, nos casos que se complicam com hipertensão pulmonar