Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o papel da tomografia computadorizada (TC) e outros métodos de imagem no diagnóstico de pancreatite crônica (PC), assinale a alternativa incorreta:

• A. A diferenciação entre pancreatite crônica e carcinoma pancreático, quando encontramos aumento focal ou difuso da glândula e/ou alteração textural é, por vezes, impossível pelos métodos de imagem, até mesmo pela ressonância magnética e ecoendoscopia
• B. A presença de calcificações parenquimatosas é o achado mais sensível e específico para pancreatite crônica
• C. A TC é mais sensível para detecção de calcificações parenquimatosas que os demais métodos de imagem não invasivos
• D. O número de focos de calcificações parenquimatosas não se correlaciona com o estágio da fibrose
• E. Aumento ou atrofia do pâncreas, dilatação do ducto pancreático principal são achados esperados

Recém-nascido a termo, parto vaginal de difícil extração, peso ao nascer de 4.200g. Logo após o nascimento apresenta flacidez e incapacidade de movimentação do membro superior direito principalmente do ombro e cotovelo. A hipótese mais provável é:

• A. Fratura de clavícula
• B. Fratura de úmero
• C. Paralisia braquial obstétrica tipo Erb-Duchenne (C5-C6)
• D. Paralisia braquial obstétrica tipo klumpke (C7-C8-T1)
• E. Paralisia braquial obstétrica total (C5 a T1)

Os anestésicos locais são divididos em grupos. Assinale a alternativa que apresenta anestésico local que não pertence ao grupo Amida.

• A. Lidocaína
• B. Mepivacaína
• C. Bupivacaína
• D. Etidocaína
• E. Procaína

São considerados elementos definidores de otite média aguda, todos abaixo, exceto:

• A. Otalgia
• B. Abaulamento de membrana timpânica
• C. Diminuição da mobilidade da membrana timpânica
• D. Otorreia
• E. Febre alta

No adenocarcinoma gástrico, a disfagia é o principal sintoma de que o tumor está associado à lesão:

• A. Da região do antro
• B. Da região pilórica
• C. Da incisura angular
• D. Da região da cárdia
• E. Da região fúndica

A acalasia é um distúrbio esofágico que se caracteriza por déficit no relaxamento fisiológico do esfíncter esofágico inferior (EEI) durante a deglutição, sendo seus principais sintomas clínicos a disfagia para sólidos e líquidos, dor torácica e regurgitação. A respeito dos achados radiográficos da acalasia, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A radiografia do tórax pode apresentar massa mediastinal tubular ao lado da aorta.

II. O esofagograma (com bário) mostra ausência de peristalse no corpo esofágico.

III. Em alguns pacientes, no exame de fluoroscopia, podem ser observadas contrações espásticas (acalasia vigorosa).

IV. Na radiografia simples do tórax observa-se ausência da câmara de ar gástrica.

V. O esofagograma (com bário) pode evidenciar estenose na região esofagogástrica com formato cônico e liso (aspecto de “bico de pássaro”).

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II, III e IV
• B. Todas as afirmativas
• C. Apenas as afirmativas I, II, IV e V
• D. Apenas as afirmativas I, III, IV e V
• E. Apenas as afirmativas II, III, IV e V

A dor abdominal é o sintoma mais comum da pancreatite crônica, sendo, em geral, a primeira exteriorização clínica da doença. Sobre as demais manifestações, entre as abaixo, assinale a mais frequente:

• A. Esteatorreia
• B. Emagrecimento
• C. Diabetes mellitus
• D. Icterícia
• E. Derrames cavitários.

Recém-nascido prematuro tardio com encefalopatia hipóxico isquêmica grau II, apresenta convulsões com 18 horas de vida. Exames no momento da crise. Glicemia de 55mg/dl, Ca++ 8,2mg/dl, Mg1,6mg/dl. O tratamento endovenoso inicial para cessar as crises deve ser feito com:

• A. Glicose 10% 2ml/Kg
• B. Gluconato de cálcio 10% 1 a 2 ml/Kg
• C. Sulfato de Magnésio 50% 0,2 ml/Kg
• D. Diazepan 0,3mg/Kg
• E. Fenobarbital 20mg/Kg

Dentre as alterntivas baixo, assilane a alternativa que apresenta o anestésico que está mais associado ao aumento da pressão intracraniana é:

• A. O propofol
• B. A cetamina
• C. O droperidol
• D. O etomidato
• E. O tiopental

Analise as afirmativas quanto à diferenciação entre faringite estreptocócica e a viral e assinale a alternativa correta.

I. A faringite estreptocócica tem pico de incidência entre 5 e 11 anos.

II. A faringite viral se caracteriza por febre de início súbito, cefaleia, dor abdominal e náuseas e vômitos.

III. A faringite viral pode cursar com adenomegalia não dolorosa, rouquidão ou diarreia.

Estão corretas as afirmativas:

• A. III, apenas
• B. I e III, apenas
• C. II e III, apenas
• D. I, apenas
• E. II, apenas