Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O adenocarcinoma gástrico precoce pode evoluir sendo assintomático. Na maioria, torna-se sintomático em uma fase mais avançada sendo que, dentre os sintomas apresentados abaixo, o de maior prevalência é a:

• A. Hemorragia digestiva alta
• B. Perda de peso
• C. Disfagia
• D. Plenitude gástrica
• E. Melena

A intussuscepção é uma causa comum de abdome agudo na infância, caracteriza-se pela invaginação do intestino proximal para dentro da luz intestinal distal. Dentre os achados radiográficos (radiografia simples) característicos da intussuscepção estão, EXCETO:

• A. Reduzida quantidade de gás ou ausência de gás intraintestinal
• B. Massa de tecido mole frequentemente identificada no quadrante superior direito, obscurecendo o contorno hepático adjacente
• C. Presença de fezes no cólon ascendente
• D. Sinal do empilhamento de moedas (evidências de obstrução do intestino delgado)
• E. Sinal do “menisco” (ocorre quando o intussuscepto ocupa uma alça cheia de gás)

Drogas vasoativas devem ser empregadas tão cedo quanto possível, em pacientes com ou com suspeita de hemorragia varicosa, em paciente com varizes esofágicas, mesmo antes da endoscopia. Atualmente a droga considerada de escolha é:

• A. Octreotide
• B. Vasopressina
• C. Somatostatina
• D. Terlipressina
• E. Vasopressina com nitrato

Quanto à hipotermia terapêutica é correto afirmar:

• A. É um tratamento adjuvante para termos e prematuros com diagnóstico de asfixia perinatal
• B. Deve ser iniciada antes da reperfusão cerebral, ou seja, nas primeiras 12 horas de vida
• C. Reduz o risco de morte e/ou acometimento neurológico aos dois anos de idade e aumenta a sobrevida sem paralisia cerebral em até 50% dos casos de recémnascidos com encefalopatia
• D. Pode ser realizada de forma corporal ou seletiva, só na cabeça, desde que a temperatura alvo seja mantida em 31ºC
• E. Hipertensão pulmonar, hipotensão e bradicardia são algumas das contraindicações da hipotermia

A lipossolubilidade está relacionada com a potência e à toxicidade dos anestésicos locais. Sobre a lipossolubilidade dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta:

• A. A bupivacaína possui menor lipossolubilidade que a lidocaína
• B. A ropivacaína possui maior lipossolubilidade que a bupivacaína
• C. A prilocaína possui menor lipossolubilidade que a lidocaína
• D. A etidocaína possui menor lipossolubilidade que a ropivacaína
• E. A ropivacaína possui menor lipossolubilidade que a prilocaína

Assinale a alternativa correta às infecções de vias aéreas superiores (IVAS).

• A. No resfriado comum, os sintomas se iniciam sete dias após a incubação do vírus nos pacientes infectados com rinovírus ou coronavírus
• B. A laringotraqueobronquite é causada mais comumente por bactéria gram-positiva
• C. A maioria das faringites é de etiologia viral
• D. O diagnóstico de sinusite é radiológico
• E. O principal agente etiológico das sinusites é o Moraxella catarrhalis

O adenocarcinoma gástrico pode ser do tipo intestinal ou difuso. A respeito do adenocarcinoma do tipo difuso está correto o que se afirma em:

• A. São mais frequentes do que o tipo intestinal
• B. Acomete, frequentemente, pacientes com idade mais avançada
• C. A principal localização é no fundo gástrico
• D. Não está relacionado ao grupo sanguíneo A
• E. Está associado a melhor prognóstico do que o tipo intestinal

São sinais ultrassonográficos que podem ser observados no quadro de colecistite aguda, EXCETO:

• A. Presença de líquido perivesicular
• B. Espessamento da parede da vesícula
• C. Presença de cálculos no colo ou ducto cístico
• D. Halo anecóico na espessura da parede da vesícula (sinal de edema)
• E. Redução do diâmetro transverso do fundo da vesícula

Sobre as estratégias para profilaxia primária de sangramento por varizes esofágicas, analise as afirmativas abaixo dê valores V (verdadeiro) ou F (falso) e a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Betabloqueadores não seletivos (BBNS) devem ser preferidos na profilaxia primária de pacientes com cirrose e varizes de médio ou grande porte sem alto risco de sangramento.

( ) BBNS não devem ser empregados para profilaxia primária em pacientes com cirrose e pequenas varizes com alto risco de sangramento.

( ) BBNS pode ser considerado para profilaxia primária em pacientes com cirrose e pequenas varizes sem alto risco de sangramento.

A sequência correta é:

• A. F, F, F
• B. V, V, V
• C. V, F, V
• D. F, V, F
• E. V, V, F

Gestante com sífilis, adequadamente tratada há 60 dias antes do parto.VDRL do momento do parto 1:8. Criança nasce a termo, peso adequado para idade gestacional com VDRL sérico 1:4, hemograma normal, Rx de ossos longos normais, Liquor com Leucócitos de 10/mm3 , Proteina de 100mg/dl; VDRL no liquor negativo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para esse recém-nascido, conforme orientação do Ministério da Saúde:

• A. Não tratar. Repetir VDRL em 1 mês
• B. Tratar com penicilina procaína
• C. Tratar com penicilina cristalina
• D. Tratar com peniclina benzatina
• E. Tratar com penicilina procaína se teste treponêmico positivo