Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A presença de lesões pigmentadas no trato uveal é importante na diagnóstico diferencial de patologias muitas vezes assintomáticas que culminam com lesões sistêmica e até óbito. Quanto a isto assinale a correta:

• A. Os melanomas de íris se originam geralmente do epitélio pigmentado em uma lesão de crescimento rápido
• B. Os tumores de corpo ciliar são em sua maioria melanóticos e não atravessam a membrana de Bruch
• C. A presença de lesão de cor preta intensa contida ao redor disco óptico sugere melanocitoma de coróide
• D. O osteoma de coróide afeta em geral homens. Apresentação característica com calcificação elevada
• E. Os melanomas de íris apresentam maior taxa de metástases

No Brasil as infecções congênitas têm sido um sério problema de saúde pública.

Em relação ao tema é INCORRETO afirmar que:

• A. A gestante com tuberculose deve ser orientada quanto a possibilidade de transmissão trans-placentária, e o neuropediatra estar atento a sinais como opstótono, que podem ocorrer na meningotuberculose neonatal
• B. As gestantes devem ser orientadas quanto a possibilidade de transmissão da Toxoplasmose por gatos, aves e carne malpassada, bem como dos riscos que a doença acarreta ao neonato
• C. É preciso orientar as gestantes quanto ao risco de infecções por citomegalovírus (CMV) que geram neonatos sintomáticos em mais de 50% dos casos, sendo a surdez neurosensorial, calcificações em vírgula difusas no parênquima e microcefalia os sinais mais frequentes
• D. A gestante deve ser orientada quanto ao uso de repelentes e avaliações periódicas por ultrassonografia, para detectar possíveis malformações cerebrais causadas pelo Zika vírus
• E. As gestantes deverão fazer testes sorológicos para detectar sífiles, que é potencialmente tratável. Na Sífilis congênita é comum encontrar-se a tríade de Hutchinson

Sobre a oncocercose, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. É transmitida pela picada dos vetores do gênero Simulium (“borrachudo”).

II. Pode atingir os olhos, provocando alterações variadas, tais como: conjuntivite, edema palpebral, escleroceratite, ceratite puntiforme, irite ou iridociclite, esclerose lenticular e coriorretinite difusa degenerativa, podendo levar à cegueira.

III. Praziquantel é a droga de primeira escolha para tratamento.

• A. Apenas III está correta
• B. I, II e III estão incorretas
• C. I, II e III estão corretas
• D. Apenas II está correta
• E. Apenas I e II estão corretas

Menino de 15 meses de idade procura o pediatra, devido à diarreia crônica há 3 meses. Usa leite de vaca desde o nascimento. O pediatra examina e coloca paciente na curva de peso e estatura e percebe que está dentro da normalidade. Conversando com a mãe percebe que é uma diarreia muito fétida, que tem horário preferencial pela manhã, menor volume a tarde e a noite e não evacua durante a madrugada. A mãe conta também que vê restos alimentares como feijões, ervilhas, milhos nas fezes do paciente. Diante desse quadro, o pediatra encaminha a um gastropediatra. Assinale a possibilidade diagnóstica e o tratamento adequado para esse quadro.

• A. Doença Inflamatória Intestinal – corticoide e azatioprinaDoença Inflamatória Intestinal – corticoide e azatioprina
• B. Alergia alimentar múltipla – retirada de leite de vaca e soja, feijões, ervillhas e milhos
• C. Síndrome do Intestino Irritável do lactente – retirar excesso de fermentadores, limitar ingesta hídrica, aumentar oferta de gordura
• D. Giardíase – albendazol 400mg/10 ml – 10 ml dose única
• E. Intolerância a lactose – oferecer bebida láctea de soja e derivados da soja

A prenhez ectópica caracteriza-se pela implantação do óvulo fertilizado em qualquer lugar diferente de sua localização endometrial dentro da cavidade uterina, localizando-se mais comumente nas tubas uterinas. Nas tubas uterinas, assinale a alternativa que apresenta o local em que ocorre com maior frequência:

• A. Na ampola
• B. No istmo
• C. Nas fimbrias
• D. Na região intersticial
• E. No infundíbulo

A síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) apresenta um leque de variações decorrentes da imunossupressão. Em relação a este tema assinale a alternativa correta:

• A. Na retinopatia pelo vírus HIV a presença de exsudado algodonoso é rara estando relacionada ao vírus herpes simples
• B. Em pacientes com conjuntivite crônica, a investigação com foco em criptococo é fundamental
• C. A toxoplasmose se manifesta nestes pacientes com lesões elevadas serosas semelhantes a placa no pólo posterior
• D. A retinite herpética cursa com papiledema, vitreíte e hemorragias difusas
• E. O sarcoma de Kaposi pode simular hemorragias subconjuntivas

Analise as frases abaixo em relação à Miopatia.

Frase I: A miopatia nemalínica está geralmente associada a aspectos dismorficos e envolvimento bulbar.

Frase II: Na Distrofia muscular de Emery Dreifuss Tipo II a transmissão genética é autossômica recessiva e no Tipo III é autossômica dominante.

Frase III: Nas miopatias congênitas os sintomas estão presentes desde o nascimento, com a criança se apresentando hipotônica, com pouca movimentação espontânea, fraqueza muscular e hiporreflexia.

• A. Apenas a segunda frase está incorreta
• B. Apenas a primeira frase está incorreta
• C. Todas as frases estão corretas
• D. Todas as frases estão incorretas
• E. Apenas a terceira frase está incorreta

Sobre a gonorreia, assinale a alternativa incorreta:

• A. Uma cervicite gonocócica prolongada, sem tratamento adequado, pode se estender ao endométrio e às trompas, causando doença inflamatória pélvica
• B. Após 1 a 3 dias da infecção, o homem já se queixa de ardência miccional (disúria), seguida por corrimento, inicialmente mucoide que, com o tempo, vai se tornando, mais abundante e purulento
• C. O tratamento de escolha é a penicilina G benzatina
• D. Ciprofloxacina é opção terapêutica adequada
• E. O Ministério da Saúde recomenda tratar simultaneamente gonorreia e infecção por Clamídia, agregando azitromicina ao tratamento da infecção gonocócica

Sobre as manifestações broncoscópicas da Granulomatose de Wegener, dentre os achados estão:

I. Traqueobronquite ulcerativa.

II. Pseudotumores inflamatórios.

III. Estenose subglótica, traqueal ou brônquica.

Estão corretas:

• A. Apenas I
• B. I, II e III
• C. Apenas I e II
• D. Apenas I e III
• E. Apenas II e III

Assinale a alternativa correta. Dentre os parâmetros biométricos utilizados para avaliar o crescimento fetal intrauterino restrito (CIR), o parâmetro que melhor se correlaciona com o peso fetal, sendo o primeiro a sofrer alteração é:

• A. O diâmetro transverso do cerebelo (DTC)
• B. A circunferência cefálica (CC)
• C. A circunferência abdominal (CA)
• D. O comprimento femoral (CF)
• E. O diâmetro biparietal (DBP)