Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. Considerando o calendário nacional de imunizações, a imunização inicial contra poliomielite deve ocorrer ________________________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. Aos dois, quatro e seis meses de vida, de forma injetável
• B. Aos dois, quatro e seis meses de vida, de forma oral
• C. Com um, dois e seis meses de vida, de forma oral
• D. Com um, três e 12 meses de vida, de forma oral
• E. Aos dois, quatro e 12 meses de vida, de forma injetável

A próstata é um órgão retroperitoneal que envolve o colo da bexiga e uretra e não possui uma cápsula distinta. Assinale a alternativa correta.

• A. Apenas dois processos patológicos afetam a glândula prostática: aumento nodular benigno e tumores
• B. Tumores grau 5 de Gleason não exibem diferenciação glandular: as células infiltram o estroma em lençóis, cordões ou isoladas
• C. A maioria das hiperplasias surgem na zona periférica
• D. O diagnóstico da hiperplasia prostática benigna geralmente é realizado por biópsia por agulha
• E. O diagnóstico definitivo de adenocarcinoma da próstata é estabelecido pela superexpressão de AMACR

De acordo com a OMS assinale a alternativa correta em relação as características histológicas dos astrocitomas de baixo grau (grau II).

• A. Observam-se atipias nucleares que podem ir de leves a intensas (variação de diâmetro e cromatismo nuclear), mas os núcleos são geralmente arredondados, com cromatina bem distribuída. Não se observam figuras de mitose, proliferação das células endoteliais dos capilares, nem áreas de necrose, que são critérios de anaplasia na classificação da OMS
• B. Presença de corpos psamomatosos associado a calcificações em forma de “ bulbo de cebola”
• C. Presença de núcleos grandes, cheios de cromatina, com inúmeras figuras de mitoses
• D. Inúmeras figuras de mitoses, necrose periférica e citoplasma arredondado
• E. Células grandes com citoplasma abundante rico em material eosinofílico e núcleo cheios de cromatina

Assinale a alternativa correta. A porfiria que está associada à deficiência de protoporfirinogênio oxidase é:

• A. Porfiria aguda intermitente
• B. Porfiria variegata
• C. Porfiria cutânea tardia
• D. Porfiria eritropoética congênita
• E. Protoporfiria eritropoética

Assinale a alternativa correta que contém um exame complementar que deve ser pedido, rotineiramente, na avaliação inicial de todos os pacientes hipertensos. Considere as recomendações da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016).

• A. Albuminúria
• B. Radiografia de tórax
• C. Potássio plasmático
• D. Hemoglobina A1C (glicada)
• E. Ureia sérica

A respeito da doença diverticular dos cólons (DDC), assinale a alternativa correta:

• A. Na doença diverticular sintomática a dosagem de calprotectina fecal encontra-se normal
• B. Nos pacientes com menos de quarenta anos ocorre predominância no sexo feminino
• C. Os divertículos considerados verdadeiros ocorrem raramente, usualmente são múltiplos e localizam-se preferencialmente no cólon transverso e descendente
• D. A DDC de forma hipotônica é a que ocorre na maioria dos casos, sendo fortemente sintomática e tende a se manifestar em pacientes jovens
• E. Na forma hipertônica da DDC o cólon apresenta-se espástico, os divertículos são pequenos e localizados principalmente no cólon sigmoide e/ou descendente

Sobre o diagnóstico diferencial do nódulo pulmonar solitário, são doenças infecciosas, exceto:

• A. Áscaris
• B. Histoplasmose
• C. Sarcoidose
• D. Equinococose
• E. Micetoma

Uma paciente de 28 anos de idade, tem data da última menstruação 13 semanas da consulta de acolhimento no Pré-Natal. Não se consegue auscultar batimentos cardíacos fetais. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais correta:

• A. Solicitar ultrassonografia
• B. Considerar ausência de gravidez
• C. Encaminhar para a referência de alto risco
• D. Solicitar  urinário
• E. Solicitar TSH e prolactina

A profilaxia antibiótica da endocardite infecciosa (EI) em valvopatas é recomendada pela Sociedade Brasilieira de Cardiologia em várias situações. Acerca desse tema, assinale a alternativa que contém uma recomendação INCORRETA:

• A. Pacientes com valvopatia ou cardiopatia congênita sem risco elevado de EI grave e que serão submetidos a procedimentos odontológicos sem alta probabilidade de bacteremia significativa
• B. Pacientes com valvopatia ou cardiopatia congênita sem risco elevado de EI grave e que serão submetidos a procedimentos genitourinários ou gastrointestinais associados a lesão de mucosa
• C. Pacientes com valvopatia ou cardiopatia congênita sem risco elevado de EI grave e que serão submetidos a procedimentos esofágicos ou do trato respiratório associado a lesão de mucosa
• D. Pacientes com valvopatia ou cardiopatia congênita sem risco elevado de EI grave e que serão submetidos a procedimentos odontológicos de alta probabilidade de bacteremia significativa
• E. Pacientes portadores de marcapasso cardíaco que serão submetidos a procedimentos odontológicos, do trato respiratório, genitourinário ou gastrointestinal

O Linfoma de Hodgkin (LH) compreende um grupo de neoplasias linfoides que diferem do Linfoma não Hodgkin (LNH) em vários aspectos. Assinale a alternativa correta.

• A. O LH ocorre com frequencia em sítios extranodais e se dissemina de modo imprevisível
• B. A classificação da Organização Mundial da Saúde reconhece três subtipos de LH: esclerose nodular, celularidade mista e rico em linfócitos
• C. O LNH tem comprometimento mais frequente de gânglios linfáticos de um grupo axial único (cervical, mediastinal, para-aórtico)
• D. Nos subtipos clássicos de LH as células de Reed- Sternberg apresentam um imunofenótipo similar
• E. As células de Reed-Sternberg são infectadas pelo HTLV-1 em aproximadamente 70% dos casos