Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Estima-se que 50% dos abortos espontâneos, durante os primeiros meses de gestação, têm uma anomalia cromossômica detectável. Cerca de 1% de todos os recém-nascidos possui uma anormalidade macrocromossômica, e uma doença grave com um componente genético significativo desenvolve-se em aproximadamente 5% dos indivíduos com menos de 25 anos de idade. Assinale a alternativa correta.

• A. As doenças que são causadas por mutações em um único gene, geralmente, obedecem ao padrão mendeliano clássico de herança
• B. As mutações em um único gene não causam doença significativa
• C. As doenças genéticas humanas provenientes de doenças cromossômicas são as mais comuns
• D. As doenças relacionadas a mutações em um único gene são chamadas de polimorfismos
• E. As mutações podem ser pontuais em sequenciais codificadoras, mas quando ocorrem em sequencias não codificadoras não influenciam na produção de RNA mensageiro

A melhor conduta inicial diante do quadro clínico apresentado é:

• A. Tomografia de crânio de emergência por se tratar de um quadro grave de herniação temporal, com provável hematoma extradural temporal esquerdo
• B. O quadro clínico é muito característico de um hematoma extradural temporal esquerdo, estando o Neurocirurgião autorizado de realizar uma trepanação temporal esquerda na sala de emergência, sem perder tempo com a tomografia de crânio
• C. O quadro clínico é muito característico de um hematoma extradural temporal direito, estando o Neurocirurgião autorizado de realizar uma trepanação temporal direita na sala de emergência, sem perder tempo com a tomografia de crânio
• D. Intubação endotraqueal, estabilização hemodinâmica e tomografia de crânio sem contraste
• E. Traquestomia de urgência, adminitração de droga vasoativa e tomografia de crânio

A respeito da aplasia pura de células vermelhas adquiridas crônicas, está correto o que se afirma em:

• A. A maioria dos casos ocorre associada ao timoma
• B. Não coexiste com transtornos imunitários
• C. A medula óssea é normocelular, com granulócitos e megacariócitos normais, com ausência ou redução de precursores eritróides
• D. Os níveis de reticulócitos encontram-se elevados
• E. Cursa com leucocitose e trombocitose

Sobre a úlcera péptica e seu tratamento, assinale a alternativa incorreta:

• A. Estudos de metanálise não mostraram significativa vantagem dos inibidores da bomba de prótons sobre os bloqueadores dos receptores 2 da histamina, em cicatrizar e manter em remissão as úlceras, nas quais se desconhece o “status” H. pylori
• B. Os inibidores da bomba de prótons são os medicamentos mais eficientes em promover o alívio rápido dos sintomas
• C. A maioria das úlceras são H. pylori dependentes e a erradicação dessa bactéria evita na grande maioria dos pacientes a recidiva
• D. O tratamento anti-secretor é a única estratégia clínica eficaz nos pacientes que são H. pylori negativos, os que recidivam a úlcera após a erradicação da bactéria ou nos que não erradicam a bactéria apesar de tratamentos repetidos
• E. A erradicação do H. pylori praticamente suprime o risco de novo sangramento, o que não acontece quando o paciente é tratado cronicamente com anti-secretor

A tríade clássica de dor abdominal, fezes avermelhadas “em geleia” e massa abdominal palpável, é a manifestação clinica característica de umas das causas mais comuns de abdome agudo em pacientes pediátricos, que é a:

Assinale a alternativa correta.

• A. Intussuscepção
• B. Displasia neural intestinal
• C. Doença de Hirschsprung
• D. Síndrome da artéria mesentérica superior
• E. Obstrução duodenal congênita

A respeito da tromboflebite superficial (TS) está correto o que se afirma em:

• A. Ocorre mais comumente nos membros superiores
• B. Quando ocorre nos membros inferiores afeta com maior frequência a veia safena parva
• C. Pode ocorrer nas veias do pescoço ou pênis
• D. A tromboflebite idiopática conhecida como doença de Mondor, afeta as veias superficiais da parede posterolateral do tórax, e acomete mais frequentemente pacientes do sexo masculino
• E. Aproximadamente metade dos casos ocorre bilateralmente, quando ocorre nos membros inferiores

Na presença de exame citopatológico do colo uterino com diagnóstico de HSIL (lesão intrepitelial de alto grau) em uma paciente com idade de 24 anos, a conduta correta é:

• A. Revisão imediata da lâmina do exame
• B. Colposcopia
• C. Avaliação do canal endocervical
• D. Repetir citopatológico de imediato
• E. Biópsia

Para um indivíduo que possui um tumor, nada é mais importante do que a comunicação de que “é benigno” e, portanto, a diferenciação entre tumores benignos e malignos é uma das distinções mais importantes que um patologista pode fazer. Assinale a alternativa correta.

• A. Os tumores benignos são designados ligando o sufixo –oma ao nome do tipo de célula a partir do qual se origina o tumor. Exemplos: teratoma, fibroma, adenoma pleomórfico e condroma
• B. Os adenocarcinomas bem diferenciados da tireóide formam folículos de aspecto distintos dos folículos normais
• C. A falta de diferenciação, ou anaplasia, é considerada uma marca de benignidade
• D. Carcinomas bem diferenciados da epiderme sintetizam ceratina
• E. Quando as alterações displásicas são marcantes e envolvem toda a espessura do epitélio, esta lesão é considerada como invasiva

Assinale a alternativa correta quanto à pontuação na escala de coma de Glasgow do caso clinico citado:

• A. 5
• B. 4
• C. 6
• D. 3
• E. 7

Assinale a alternativa correta. A anemia refratária que, mais frequentemente, está associada a hemocromatose secundária à sobrecarga transfusional de ferro é a:

• A. Anemia falciforme
• B. Aplasia pura de série vermelha congênita (Blackfan- Diamond)
• C. Anemia sideroblástica
• D. Anemia hemolítica crônica
• E. Beta-talassemia maior