Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) caracteriza-se por uma resposta do organismo a uma variedade de situações que levam à inflamações. Dentre essas situações estão, por exemplo, cirurgias, pancreatite aguda, infecções, traumas e queimaduras. Sobre os critérios para detecção de SRIS, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Temperatura corporal > 38º C ou < 36º C.

II. Frequência cardíaca > 90 bpm.

III. Frequência respiratória > 30 movimentos/min ou pCO₂ < 36 mmHg.

IV. Contagem global de leucócitos > 12000 células/mm³ ou < 4000 células/mm³.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Quanto à classificação dos achados broncoscópicos do carcinoma brônquico, são achados indiretamente relacionados com o câncer, exceto:

• A. Estenose
• B. Necrose
• C. Compressão
• D. Edema
• E. Hiperemia

A blefarofimose afeta crianças já ao nascimento e pode levar a ambliopia por privação. Em relação a este tema, assinale a alternativa correta:

• A. A criança apresenta postura compensatória de cabeça com inferiorização do mento
• B. As criptas supra-orbitais estão alongadas
• C. Presença de ectrópio da metade medial das pálpebras inferiores
• D. As fissuras palpebrais horizontais estão mais longas
• E. Está associada a amenorreia primária em algumas famílias

Sobre o tratamento do trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa incorreta:

• A. O uso de agentes tocolíticos ou inibidores das contrações uterinas deve ser iniciado assim que se concluir pelo diagnóstico de trabalho de parto prematuro, respeitadas as contraindicações para o seu uso
• B. Nifedipina é o tocolítico de primeira escolha
• C. A administração de corticoides para amadurecimento pulmonar fetal se constitui na principal estratégia para a redução da morbidade e mortalidade perinatal associadas à prematuridade, tais como redução da ocorrência de síndrome de membrana hialina, hemorragia intraventricular e enterocolite necrotizante
• D. Há evidências que justificam o uso rotineiro de antibióticos no trabalho de parto prematuro com o objetivo de prolongar a gestação e aumentar a eficácia da tocólise
• E. Não há nenhum benefício comprovado para o recémnascido prematuro do uso rotineiro do fórceps e da episiotomia

Em um município com 43.444 habitantes, houve 85 casos de febre Chikungunya em um período de 1 ano, que resultou em sete óbitos. Sobre esses dados, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A mortalidade pela febre Chikungunya foi de 1,17%

II. A letalidade pela febre Chikungunya foi de 0,023 por 1000 habitantes.

III. A incidência de febre Chikungunya foi de 1,95 casos por 1000 habitantes

• A. I, II e III estão corretas
• B. Apenas I e III estão corretas
• C. Apenas III está correta
• D. I, II e III estão incorretas
• E. Apenas I está correta

Paciente de 25 anos, sexo feminino, com quadro de síndrome cerebelar de início recente. Operada pela equipe de Neurocirurgia que constatou lesão “tumoral” de com aspecto macroscópico cístico, de contéudo hemorrágico com nódulo mural com características esponjosa, vermelha e hemorrágica. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico:

• A. Astrocitoma pilocítico
• B. Hemangioblastoma
• C. Hemangioma
• D. Meduloblastoma
• E. Cavernoma

Assinale a alternativa correta. Dentre as mielodisplasias apresentadas abaixo, a que apresenta risco de transformação em leucemia mielóide aguda (LMA) é:

• A. Citopenia refratária com displasia de múltiplas linhagens (CRDM)
• B. Anemia refratária com excesso de blastos tipo 2 (AREB-2)
• C. Anemia refratária com sideroblastos em anel (ARSA)
• D. Anemia refratária (AR)
• E. Síndrome mielodisplásica associada com deleção 5q-isolada (SMD del-5q)

Paciente de 65 anos portador de doença renal hipertensiva apresenta em seus exames de seguimento, taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula do MDRD de 44 ml/min/1,73 m2. A dosagem de albuminúria foi de 49 mg/24 horas. Considerando o estadiamento da doença renal crônica desse paciente, sua classificação seria:

• A. G3b A2
• B. G3b A1
• C. G3a A2
• D. G3a A1
• E. G4 A2

A localização da dor da apendicite pode variar dependendo da posição do apêndice e da presença ou não de bloqueio inflamatório. A dor localizada na região lombar direita é mais característica de apendicite:

Assinale a alternativa correta.

• A. Pélvica
• B. Subcecal
• C. Pós-ileal
• D. Sub-hepática
• E. Retrocecal

Com relação ao diagnóstico diferencial do nódulo pulmonar solitário, é classificado como tumor:

• A. Plasmocitoma
• B. Áscaris
• C. Granulomatose de Wegener
• D. Micetoma
• E. Sarcoidose