Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na atrofia essencial ou progressiva da íris, assinale a alternativa incorreta:

• A. Os paciente geralmente são assintomáticos
• B. A gonioscopia pode revelar o fechamento do ângulo por sinéquias anteriores periféricas com bloqueio pupilar
• C. A doença é mais frequente em mulheres
• D. As alterações atróficas da íris se caracterizam pela perda do estroma e endotélio pigmentado
• E. O glaucoma está presente em metade dos pacientes com a síndrome

A terapia antirretroviral (TARV) deve ser administrada a todas as gestantes infectadas pelo HIV. Sobre o uso de inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos e nucleotídeos abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O uso do abacavir é contraindicado.

II. A didanosina está contraindicada na gestação, devido à ocorrência de aumento significativo de defeitos congênitos associados a esse agente.

III. A associação tenofovir/lamivudina é a preferencial nas gestantes infectadas pelo HIV.

• A. I, II e III são corretas
• B. I, II e III são incorretas
• C. Apenas II é correta
• D. Apenas II e III são corretas
• E. Apenas I é correta

Considerando a última versão da lista nacional, assinale a doença ou agravo que requer notificação compulsória imediata (<24 horas)

• A. Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
• B. Leptospirose
• C. Hepatite viral fulminante
• D. Leishmaniose visceral
• E. Leishmaniose Tegumentar Americana

O rompimento de qualquer elemento do coração – miocárdio, valvas, sistema de condução e vasculatura coronariana – pode afetar adversamente a eficiência do bombeamento, levando assim a morbidade e mortalidade. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. __________ corresponde a um grupo heterogêneo de doenças associadas à disfunção mecânica e/ou elétrica que geralmente (mas não invariavelmente) exibem hipertrofia ou dilatação ventricular inadequada e ocorre em decorrência de várias causas que, com frequencia, são genéticas. Pode estar restrita ao coração ou é parte de distúrbio sistêmico generalizado, muitas vezes levando a morte cardiovascular ou incapacidade progressiva relacionada a insuficiência cardíaca.

• A. Infarto do miocárdio
• B. Cardiopatia hipertensiva
• C. Cardiomiopatia
• D. Cardiopatia valvar
• E. Endocardite infecciosa

Sobre o neurocitoma central (NC), assinale a alternativa incorreta:

• A. É mais prevalente em adultos jovens e não há relação entre sexo e incidência do tumor
• B. O tratamento cirúrgico com ressecção total é atualmente o tratamento padrão-ouro para o NC
• C. A Microscopia de luz não é eficaz na identificação do NC
• D. A radioterapia e radiocirurgia só têm sido adotadas como tratamento adjuvante quando o paciente é inoperável ou o tumor é agressivo
• E. O NC pode aumentar a pressão intracraniana por obstrução o forame interventricular, o que pode levar à hidrocefalia

A respeito das mielodisplasias (síndromes mielodisplásicas - SMD), assinale a alternativa incorreta:

• A. A mielodisplasia primária geralmente ocorre devido à componente familiar ou devido à doença hematológica prévia
• B. Acometem, usualmente, pacientes mais idosos (média de idade ao diagnóstico de 70 anos)
• C. A maior parte dos pacientes ao diagnóstico apresenta anemia
• D. Ocorre, mais comumente, em pacientes do sexo masculino
• E. Dentre os sinais e sintomas clínicos estão astenia, perda de peso, sangramento cutaneomucoso e infecções

Paciente feminina com 27 anos de idade, peso corporal de 64 kg, está internada e recebendo tratamento com amicacina e ceftriaxone para pielonefrite aguda, há 5 dias. À admissão apresentava creatinina sérica de 0,8 mg/dl e, após 5 dias de internação, sua creatinina sérica é de 1,2 mg/dl, exame repetido com resultado confirmado. Manteve diurese de cerca de 1050 ml nas últimas 24 horas antes do exame. Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), sobre a função renal desse paciente assinale a alternativa correta.

• A. Os dados descartam injuria renal aguda (IRA)
• B. Ela apresenta injúria renal aguda funcional (pré-renal)
• C. Ela apresenta injúria renal aguda estádio 2
• D. Ela apresenta injúria renal aguda (IRA) estádio 1
• E. Os dados são insuficientes para avaliação da função renal

Os tumores pancreáticos ou papilares que provocam obstrução à drenagem do suco pancreático podem levar a quadros de pancreatite aguda, principalmente em indivíduos acima dos quarenta anos de idade, sendo que o comprometimento agudo do pâncreas pode ser a primeira manifestação da neoplasia. Dentre os tipos de tumores do pâncreas apresentados abaixo, os que estão mais comumente relacionados a uma das causas etiológicas da pancreatite aguda são:

Assinale a alternativa correta.

• A. Os carcinomas de células acinares
• B. As neoplasias mucinosas papilares intraductais
• C. As neoplasias císticas serosas
• D. Os coriocarcinomas císticos
• E. Os carcinomas de pequenas células

Assinale a alternativa correta. Com relação ao diagnóstico diferencial do nódulo pulmonar solitário, é classificado como tumor benigno:

• A. Plasmocitoma
• B. Micetoma
• C. cSarcoidose
• D. Lipoma
• E. Carcinoma brônquico

Em relação ao grupo de doenças congênitas decorrentes de um defeito na produção de pigmento, assinale a alternativa correta:

• A. Pacientes portadores da síndrome de Chédiak-Higashi apresentam atividade aumentada para opsonizar bactérias
• B. Pacientes portadores da síndrome de Hermanky-Pudlak apresentam agregação plaquetária aumentada
• C. Paciente com albinismo ligado ao X apresentam macromelanossomos
• D. O erro refracional mais comum é a hipermetropia
• E. O comprometimento da acuidade visual de longe é menor que para perto