Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as afecções benignas do útero, assinale a alternativa incorreta:

• A. Para as mulheres assintomáticas com leiomioma uterino, nas quais este diagnóstico foi feito a partir de um achado de exame, nenhum tratamento a princípio é recomendado
• B. Compressão pélvica é mais frequente no tipo subseroso do leiomioma uterino
• C. Os pólipos endometriais podem se associar a pólipos enocervicais
• D. Metrorragia, hipermenorragia e dismenorreia podem ocorrer na adenomiose
• E. Habitualmente a adenomiose ocorre precocemente na vida reprodutiva e em mulheres nulíparas

O reparo tecidual, algumas vezes chamado de cura, refere-se à restauração da arquitetura e da função dos tecidos após a lesão. Assinale a alternativa correta.

• A. A forma de reparo dos tecidos é semelhante nos diferentes tecidos do corpo: tecidos lábeis, tecidos estáveis ou tecidos permanentes
• B. As etapas na formação de cicatriz são: angiogênese, formação de tecido de granulação e remodelamento do tecido conjuntivo
• C. A infecção, o diabetes e o estado nutricional são fatores que influenciam no reparo tecidual. Pelo contrário, os glicocorticóides, o tipo e a extensão da lesão tecidual são variáveis que não modificam o reparo
• D. Os macrófagos desempenham único papel no reparo: eliminam agentes agressores e o tecido morto pela fagocitose. Já os linfócitos liberam fatores de crescimento e secretam citocinas que estimulam a proliferação de fibroblastos e a deposição de tecido conjuntivo
• E. O reparo de tecidos lesados ocorre por meio de um tipo de processo: deposição de tecido conjuntivo para formar uma cicatriz. O exemplo clássico é o fígado, com capacidade notável para cicatrização

Assinale a alternativa correta. Na anemia aplástica (AA) decorrente de infecções, a infecção precedente mais comumente associada a AA é devido a/ao:

• A. Parvovírus B19
• B. Hepatites virais
• C. Vírus Epstein-Barr
• D. Citomegalovírus
• E. Vírus HIV

Considerando os fatores preditivos para o diagnóstico etiológico das faringoamigdalites, assinale a alternativa incorreta:

• A. Febre alta é preditivo de etiologia bacteriana
• B. Hipertrofia ou hiperemia tonsilar sem exsudato é preditivo de etiologia viral
• C. Presença de petéquias no palato é preditivo de etiologia bacteriana
• D. Adenopatia cervical dolorosa à palpação é preditivo de etiologia bacteriana
• E. Presença de aftas é preditivo de etiologia viral

Dentre as causas etiológicas de pancreatite aguda, listadas abaixo, a de maior prevalência é:

Assinale a alternativa correta.

• A. O etilismo
• B. O cisto de colédoco
• C. A litíase biliar
• D. A hipertrigliceridemia
• E. A hipercalcemia

A respeito do eco-Doppler na avaliação da estenose da artéria renal (EAR), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. O eco-Doppler pode avaliar a morfologia do rim, a hemodinâmica do parênquima renal e o seu suprimento arterial.

II. Na avaliação em modo B, é importante avaliar o diâmetro bipolar de ambos os rins e valorizar assimetrias, pois podem ser um sinal indireto de EAR.

III. No Doppler-espectral observa-se um alargamento de espectro e nos casos mais graves um espectro turbulento, de alta velocidade.

IV. No que diz respeito aos parâmetros indiretos, a visualização do espectro do tipo pulso “tardus-parvus” ajuda a fazer o diagnóstico, sendo que a sua ausência exclui EAR.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Terapia parenteral deve ser considerada para mulheres com doença inflamatória pélvica aguda de maior gravidade. Assinale, entre os esquemas abaixo, aquele que não é recomendado pelo CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2015) para esse tipo de tratamento:

• A. Cefotaxima venosa mais doxicilicina oral ou venosa
• B. Cefotetan venoso mais doxicilicina oral ou venosa
• C. Cefoxitina venosa mais doxicilicina oral ou venosa
• D. Clindamimicina venosa mais gentamicina venosa ou intramuscular
• E. Ampicilina/sulbactam mais doxicilicina oral ou venosa

As reações imunológicas danosas, chamadas de hipersensibilidade, são a base da patologia associada às doenças imunológicas. As reações de hipersensibilidade podem ser desencadeadas por antígenos ambientais exógenos (microbianos e não microbianos) ou autoantígenos endógenos. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

I. A hipersensibilidade imediata (tipo I) a lesão é causada por linfócitos T sensibilizados (células TH1, Th17) e linfócitos T citotóxicos e outros leucócitos.

II. A hipersensibilidade mediada por anticorpos (tipo II) os anticorpos IgG e IgM secretados causam dano celular pela promoção da sua fagocitose ou lise e dano tecidual pela indução da inflamação.

III. A hipersensibilidade mediada por imunocomplexos (tipo III) os anticorpos IgG e IgM ligam-se a antígenos, geralmente na circulação, e os complexos antígenoanticorpo depositam-se nos tecidos e induzem inflamação.

• A. V, V, V
• B. F, F, F
• C. V, F, F
• D. F, V, F
• E. F, V, V

Assinale a alternativa correta. A anemia aplástica (AA) pode decorrer de causas congênitas, sendo que os achados clínicos de distrofia ungueal, hiperpigmentação reticular da pele e leucoplasia é sugestivo de AA relacionada à:

• A. Síndrome de Shwachman-Diamond
• B. Trombocitopenia amegacariocítica
• C. Disqueratose congênita
• D. Anemia de Diamond-Blackfan
• E. Anemia de Fanconi

Na colecistite aguda pode ocorrer uma complicação na qual o cálculo biliar fica impactado no ducto cístico ou no infundíbulo da vesícula biliar, causando compressão do colédoco, resultando em icterícia obstrutiva. Essa complicação denomina-se:

Assinale a alternativa correta.

• A. Síndrome de Mirizzi
• B. Síndrome Sump
• C. Síndrome de Gilbert
• D. Síndrome de Bouveret
• E. Síndrome de Sjögren